异位妊娠手术治疗中心理护理的应用

朱雁珍

（佛山市南海区妇幼保健院，广东 佛山 528000）

异位妊娠手术治疗中心理护理的应用

朱雁珍

（佛山市南海区妇幼保健院，广东 佛山 528000）

目的探讨异位妊娠手术治疗中心理护理的方法及效果。方法选取2012年7月至2013年3月间我院78例行腹腔镜手术的异位妊娠患者，随机分为观察组和对照组，每组39例，对照组行常规护理，观察组术前、术中及术后在常规护理基础上行心理护理干预，比较两组患者不良心理情绪评分和术后生活质量信心度。结果护理后，观察组患者不良心理情绪评分明显低于对照组（P＜0.05）；两组患者对生活质量的信心度相比，观察组患者显著优于对照组（P＜0.05）。结论心理护理干预可有效地消除行手术治疗的异位妊娠患者的心理障碍，提高手术治疗效果，有利于改善患者生活质量，值得临床推广应用。

异位妊娠；手术；心理护理

异位妊娠（ectopic pregnancy，EP）是指孕卵位于正常着床部位以外的妊娠，是妇科常见的急腹症之一，发病部位多位于输卵管，近年来的发病率有逐年上升趋势[1]。腹腔镜手术治疗是治疗异位妊娠的手段之一，其具有创伤小、痛苦小的优点，但作为一种有创手术，依旧会给患者带来一定的心理压力，加之疾病本身的影响，患者易产生焦虑、抑郁、担心等心理障碍[2]，影响手术治疗的效果，因此对患者围手术期的心理护理十分重要。2012年7月至2013年3月间，我院对行腹腔镜手术的异位妊娠患者行心理护理干预，取得了较为满意的疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院自2012年7月至2013年3月以来收治的78例行腹腔镜手术治疗异位妊娠患者，年龄21～38岁，平均年龄为（29.3±5.2）岁。其中初产妇有30例，经产妇有48例；未婚产妇有11例，已婚产妇有67例；输卵管妊娠72例，宫角妊娠6例。78例患者随机将其分为两组，对照组以和观察组，每组39例，两组患者基本资料进行比较，年龄、产史以及妊娠情况上无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对照组异位妊娠患者在手术前、手术中以及手术后采用常规护理；观察组患者在手术前、手术中以及手术后进行心理护理干预：①手术前：手术室护士到病房查看患者，与患者以及家属进行有效沟通，观察患者情绪反应以及对手术知识的了解。运用通俗易懂的语言向患者介绍腹腔镜手术的相关知识以及手术优点，向患者介绍手术室的环境，耐心解答患者以及家属提出的问题，介绍成功病例，增强患者的信心，给予患者鼓励及支持。同时做好患者家属的思想工作，在精神上给予患者支持；②手术中：患者进入手术室之后，热情体贴的将患者安置于手术床上，亲切和蔼的语言与患者进行交谈，消除患者的心理顾虑，在进行每一项动作之前，预先告知患者，动作轻柔，体现出人文关怀；在手术期间，给予其触摸、安抚，减少患者孤独无助的感觉，拉近与患者之间的距离，消除患者紧张情绪；③手术后：手术结束后，告知患者以及家属手术情况，增强患者信心，详细介绍手术后的注意事项并耐心指导；给予适当的鼓励以及支持，减轻患者的心理负担，消除其抑郁情绪，为术后恢复树立信心。

1.3 评价指标

对78例患者进行症状自评量表，通过调查问卷的方式对患者的抑郁、焦虑以及恐惧心理进行调查，每一个项目为5分，对患者手术当天的得分进行记录；同时向患者对生活质量的信心度进行问卷调查，分为良好、一般以及较差三个级别。

1.4 统计学分析

采用统计学软件SSPS13.0对统计数据进行分析，其中检测后与标准样品采用t检验，临床治疗效果采用χ2检验，组间P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者不良心理情绪评分比较

与对照组患者相比，观察组患者不良心理情绪评分更低，两组结果进行对比，有差异统计学意义（P＜0.05），具体统计结果可见表1。

2.2 两组患者手术之后生活质量信心度比较

对照组39例患者在常规护理之后，对生活质量信心度良好有11例，占28.21%，观察组患者在心理护理之后，对生活质量信心度良好有26例，占66.67%，两组患者在手术之后生活信心度进行比较，差异有统计学意义（P＜0.05）具体统计结果见表2。

表2 两组患者手术之后生活质量信心度比较[n(%)]

3 讨 论

异位妊娠的临床症状主要表现为阴道流血、腹痛以及停经等，一旦确诊需要进行及时治疗，否则，会发生破裂，严重的会危及患者的生命[3]。目前，在临床上采用腹腔镜手术治疗此患者的方法比较常见，与传统的开腹手术相比，具有创伤小，恢复快，痛苦小的特点[4]。然而，围手术期的心理护理也是尤为重要的。心理护理是临床护理工作中极为重要的一部分，是整体护理的重要环节，是人性化服务在手术室中最佳体现的时候[5]。由于异位妊娠患者逐渐趋于年轻化以及未婚化，遇到此种情况，会出现不同程度的焦虑以及紧张，因此，做好手术前、术中及术后的心理护理是非常必要的。

患者住院之后，作为护理人员应该详细介绍病房环境以及相关病症特点，采用通俗易懂的语言向患者介绍有关手术的知识，给予理解和安慰，从而消除患者心理顾虑以及紧张。同时也应该做好患者家属的心理工作，给予患者以精神支持，使患者保持良好、乐观的心态面对手术治疗。在手术中，应该给予患者信心，增强患者的信任感，消除孤独感。手术之后，应该让患者以及家属详细了解到手术情况，安抚患者情绪，鼓励患者及早下床活动，促进早日康复。在本次研究中，观察组进行心理干预之后，39例患者的不良情绪发生率上低于对照组患者，同时观察组患者对生活质量的信心度高于对照组患者（P＜0.05）。由此可知，对异位妊娠手术患者给予心理护理，能够有效降低患者术前的不良心理情绪，有利于提高患者对生活质量的信息度，值得临床推广。

[1] 黄明丽.腹腔镜手术治疗休克型异位妊娠患者的护理[J].中国实用护理杂志,2010,26(16):40-41.

[2] 冷容,陈姚,王静,等.腹腔镜手术与剖腹手术治疗异位妊娠的护理比较[J].中国药业,2012,21(19):73.

[3] 王伟.腹腔镜手术治疗异位妊娠的观察与护理[J].中国美容医学,2011,20(z1):114.

[4] 谢洁芬.75例异位妊娠病人手术前后护理[J].全科护理,2013,11 (3):204-205.

[5] 孙遂萍.异位妊娠的临床护理[J].中国当代医药,2012,19(28):138.

R473.71

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1671-8194（2014）23-0330-02