消化性溃疡的复发因素分析与有效护理

张 芹

(湖南省湘西自治州保靖县人民医院，湘西 保靖 416000)

消化性溃疡的复发因素分析与有效护理

张 芹

(湖南省湘西自治州保靖县人民医院，湘西 保靖 416000)

目的探析干预护理的实施对降低消化性溃疡复发的意义，并总结消化性溃疡复发的相关危险因素。方法将我院近期内收治的73例消化性溃疡患者分为A（36例）、B（37例）两组，其中A组36例患者实施一般性护理、B组37例患者实施干预护理。对比护理后两组患者的遵医行为及溃疡复发情况，并就溃疡复发的相关因素进行总结。结果经过护理后，B组患者的遵医行为及溃疡复发情况均较A组患者有明显的优势（P＜0.05）。在复发原因方面，本次研究显示本病的复发主要是受到季节、饮食、药物等因素的影响。结论导致消化性溃疡患者发生复发现象的因素较多，临床应根据这些因素对患者实施相应的干预护理，这样可有效的降低溃疡复发的概率，提高临床治疗效果。

消化性溃疡；复发原因；护理

对于消化性溃疡这种常见疾病，伴随着对于该病的深入了解及治疗药物的发展，使得目前临床在治疗该种疾病时可以取得较佳的治疗效果。但有相关研究显示，本病在治疗后的复发率可以高达70%左右[1]，这就对患者的预后生活质量造成了一定的影响。因此，如何降低疾病的复发、改善患者的预后生存质量便成为了消化内科工作的重点。我院此次对37例消化性溃疡患者实施了干预护理，取得了理想的临床效果，同时就收治患者中的复发病例资料进行了分析，总结了溃疡复发的相关危险因素，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2011年1月至2012年12月间我院收治消化性溃疡患者合计73例。其中男性患者有46例、女性患者有27例；患者的年龄由23～58岁，平均年龄为32.7岁；患者的溃疡类型：其中21例患者为胃溃疡、39例患者为十二指肠溃疡、剩余13例患者为复合性溃疡。将73例患者分为A组36例、B组37例，上述资料比较，A组、B组不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2 护理方法

对A组36例患者实施一般性护理措施。对B组37例患者实施干预护理，其具体方法包括：①患者入院后，护理人员应加强与患者的沟通，及时的掌握患者的心理变化，以便对患者的各类不良心理情绪进行及时的疏导，并鼓励患者建立战胜疾病的信心[2]。②对患者实施系统的健康宣教，使其对疾病、疾病的治疗、疾病的预后以及疾病的复发等情况充分了解。同时指导患者注意在季节变更的时候进行溃疡复发的预防性治疗，并注意及时的增减衣物。③指导患者合理饮食及作息，在饮食方面，护理人员应根据患者的个人习惯为其制定合理的食谱，注意饮食应以易消化的高热、高营养食物为主，并定时定量食用，切忌暴饮暴食。在作息时间方面，应指导患者注意每日的睡眠时间，不可过度劳累。此外，对于有烟酒不良嗜好的患者，应嘱其戒烟、戒酒，以免患者的血管受到刺激而发生痉挛[3]。④指导患者规范用药，消化性溃疡患者的治疗药物中，质子泵抑制剂的作用时间可达3 d，多数患者在服药后会因自觉症状缓解而停止服药，因此护理人员便需告知患者长期坚持服药的必要性。此外，对于各类药物服用后可能会出现的一些不良反应，也应及时的告知患者，指导其若出现不良反应应及时告知医师，切记不可擅自停药。

1.3 观察项目及统计学处理

对A、B两组患者实施定期的随访，并定期的对患者溃疡复发情况进行检查，同时对随访过程中出现的复发病例，应根据各类诱发因素进行排查，以明确复发患者的诱因。并将所得数据均录入统计学SPSS12.5软件进行处理，行χ2检验，以P＜0.05表示具有统计学意义。

2 结 果

2.1 经过护理后，B组患者的遵医行为及溃疡复发情况均较A组患者有明显的优势（P＜0.05），见表1。

表1 表示A、B两组患者遵医行为及疾病复发情况的对比[n(%)]

2.2 此次收治的两组73例溃疡患者中合计出现14例复发患者，笔者就14例患者的临床资料进行分析，结果显示，其中6例患者因季节因素复发、占42.86%；4例患者因药物因素复发、占28.57%；因饮食及精神因素复发各2例，各占14.29%。

3 讨 论

伴随着近年来医学界对消化性溃疡这种消化内科常见疾病研究的深入，以及医药事业的不断发展，使得消化性溃疡的治愈率得到了大幅度的提升。但该种疾病治疗后的复发率却仍居高不下，因此也就对患者的预后生存质量造成了一定的影响。

为降低本病治疗后的复发率及提高本病的预后生存质量，笔者就此次我院收治的73例患者中的14例消化性溃疡复发患者的临床资料进行了分析，以探析导致消化性溃疡复发的高危因素。本病患者需要接受长期的治疗，在出院早期，多数患者尚可较好的遵照医嘱，但伴随着时间的增加，患者会逐渐淡忘院方的临床指导而出现各类的不良遵医行为，因此极易引起疾病的复发。现笔者也就各类因素进行如下分析：①饮食因素：不定时饮食会使患者产生饥饿感，从而造成患者的位逆蠕动加速，胃黏膜血管的扩张、水肿，进而引起局部溃疡炎症的发生；而暴饮暴食则会增加患者胃泌素的分泌，这样便会对患者胃黏膜的屏障功能造成破坏[4]。②季节因素：在秋冬季、冬春季的交替时，由于环境因素的大幅度改变，会导致患者的胃十二指肠黏膜发生缺氧、缺血等损伤，这样就会导致胃酸的分泌量增加，从而极易引起溃疡复发。③精神因素：目前社会的竞争压力较大，患者在日常的工作、学习以及生活中会出现精神的紧张、心理压力的增加等情况，此时患者的迷走神经高度兴奋，而胃酸也会大量的分泌，因此也极易引起溃疡的复发。④药物因素：溃疡疾病的治疗周期长，治疗时间多数是在院外进行的，患者自觉症状好转后若未坚持服药，则会造成胃、十二指肠黏膜的修补不完善，从而造成疾病的复发[5]。此外，部分药物的不合理应用也是导致溃疡疾病复发的主要因素，如：非甾体药物会对胃黏膜造成刺激，使其保护作用降低等。

综上所述，消化性溃疡复发的影响因素较多，临床应对患者做好相应的护理工作，这样方可降低疾病的复发、改善疾病的预后。

[1] 阮华娟,陈凌云,许湛珠,等.个性化护理干预对消化性溃疡合并HP感染患者遵医行为的影响[J].齐鲁护理杂志,2011,17(22): 57-59.

[2] 鄢振琼.预防消化性溃疡复发的健康教育[J].全科护理,2009,7 (8):2066-2067.

[3] 官长富,罗晏秀.消化性溃疡伴发情绪障碍研究[J].当代医学, 2009,15(24):48.

[4] 蒲亨萍,唐禄静.消化性溃疡复发原因及护理对策[J].护士进修杂志,2007,22(15):1420-1421.

[5] 杨凤翔,李梅,王桂荣.综合康复护理对消化性溃疡患者心理状态和生活质量的影响[J].解放军护理杂志,2008,25(7A):27-31.

R473.5

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1671-8194（2014）23-0307-02