硫酸镁在妊娠合并高血压患者中的疗效观察

2014-05-25陈瑞贞蒋常青庾秋芳

中国医药指南 2014年23期

关键词：硫酸镁收缩压产后

陈瑞贞蒋常青庾秋芳

（1 清远市妇幼保健院，广东清远 511500；2 清远市阳山县人民医院，广东清远 511500）

硫酸镁在妊娠合并高血压患者中的疗效观察

陈瑞贞1蒋常青1庾秋芳2

（1 清远市妇幼保健院，广东清远 511500；2 清远市阳山县人民医院，广东清远 511500）

目的研究探讨硫酸镁针对妊娠合并高血压患者治疗的临床效果，为医务工作者治疗妊娠合并高血压用药提供理论参考依据。方法自2009年12月至2012年12月期间收治的80例高血压合并妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。对上述患者确诊后即开展临床治疗，治疗方法包括：降压，解痉，合理扩容、镇静、必要时给予患者尿处理。硫酸镁用10%的葡萄糖稀释后，静脉滴注，当患者颅内压升高、出现急性心力衰竭或肺水肿时可以配合使用利尿药。本研究患者治疗用药后，对患者的血压水平，收缩压、舒张压的变化，以及不良反应进行测评，用以评价硫酸镁静脉滴注治疗妊娠高血压的临床效果。结果上述患者在治疗后血压均有显著的下降。其中显效患者48例，有效患者30例，无效患者2例。总有效率为97.5%。患者经治疗后的舒张压以及收缩压显著低于治疗前的舒张压以及收缩压值，结果有统计学意义（P＜0.05）；且患者的临床不良症状较治疗前得到了显著的改善，结果有统计学意义（P＜0.05）。有3例产妇出现产后出血并发症，其发生率为3.75%，无新生儿窒息现象发生。结论采用硫酸镁静脉滴注治疗妊娠合并高血压，临床效果显著，用药方便，不良反应少，患者产后并发症低，用药安全性强，值得在临床治疗妊娠高血压病例中广泛推广使用。

硫酸镁；妊娠；高血压；临床疗效

女性在妊娠期出现高血压状况在临床上较为常见，被称为妊高征，该病发生率较高，一般维持在9%左右。大量文献报道以及临床经验表明，孕妇的妊娠失败以及新生儿疾病跟孕妇患有妊高征有很大关系[1]。妊娠合并高血压一般在妊娠20周至孕妇产后2周内出现，其主要的临床表现为蛋白尿，血压上升，水肿，头疼，头晕，严重的患者甚至会出现心痛，心力衰竭，腹痛，肾功能衰竭，视力模糊，昏迷，抽搐以及凝血功能障碍等相关的临床症状，极易对孕妇本人以及胎儿造成较恶劣的影响，诱发不好的母婴结局[2-4]。本研究采用硫酸镁对其进行治疗，讨硫酸镁针对妊娠合并高血压患者治疗的临床效果，为医务工作者治疗妊娠合并高血压用药提供理论参考依据。现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究所有病例选自2009年12月至2012年12月期间接受治疗的80例妊娠合并高血压孕产妇，年龄均偏大在21～36岁，18～39周的孕周，其中初次生产58例（72.5%），经产妇22例（27.5%）。住院3～30 d，平均住院10 d。上述80例分娩方式不同，65例阴道分娩（81.25%），15例剖宫产（18.75%）。

1.2 方法

选2009年12月至2012年12月期间收治的80例高血压合并妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。对上述患者确诊后即开展临床治疗，治疗方法包括：降压，解痉，合理扩容、镇静、必要时给予患者尿处理。硫酸镁用10%的葡萄糖稀释后，静脉滴注，当患者颅内压升高、出现急性心力衰竭或肺水肿时可以配合使用利尿药。本研究患者治疗用药后，对患者的血压水平，收缩压、舒张压的变化，以及不良反应进行测评，用以评价硫酸镁静脉滴注治疗妊娠高血压的临床效果。

1.3 疗效判定标准

经过治疗舒张压下降＞10 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa），并且血压恢复正常的或者血压下降达20 mm Hg以上的为显效；舒张压下降＜10 mm Hg，并且恢复正常或者下降10～20 mm Hg的或者收缩压下降＞30 mm Hg的为有效；不符合上述条件的为无效。

1.4 统计学分析

采用SPSS17.0统计分析软件对研究数据进行统计分析，计数资料之间的比较采用卡方检验进行分析，计量资料之间的比较使用t检验进行分析，统计结果以P＜0.05为差异具有统计学意义。