倍美力软膏联合氧氟沙星泡腾片治疗老年性阴道炎45例疗效观察

2014-05-25单美娟

中国医药指南 2014年23期

关键词：泡腾片软膏老年性

单美娟

（南通市港闸区幸福社区卫生服务中心，江苏南通 226012）

倍美力软膏联合氧氟沙星泡腾片治疗老年性阴道炎45例疗效观察

单美娟

（南通市港闸区幸福社区卫生服务中心，江苏南通 226012）

目的探讨倍美力软膏联合氧氟沙星泡腾片治疗老年性阴道炎的疗效和体会。方法对近几年来分别使用美力软膏联合氧氟沙星泡腾片和甲硝唑栓治疗老年性阴道炎的资料进行分析和讨论。结果一个疗程后将两组的总有效率、治愈率、不良反应率、VHS评分、FSH和子宫内膜厚度等方面比较，P＜0.05，差异显著，观察组优于对照组。结论采用倍美力软膏联合氧氟沙星泡腾片治疗老年性阴道炎，显效快、疗效佳，不良反应轻、治疗依从性高，值得临床推广和使用。

老年性阴道炎；倍美力软膏；氧氟沙星泡腾片；疗效

老年性阴道炎是绝经后老年妇女退行性疾病，是妇科临床常见病、多发病之一，发病率较高，老年妇女中约有30%的发病率。该病治疗方法较多，但易反复发作，严重影响患者正常生活。近几年来我们采用倍美力软膏联合氧氟沙星泡腾片治疗老年性阴道炎，取得了理想的疗效，现将治疗体会分析和讨论，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院妇科门诊2011年1月至2013年12月间收治的符合老年性阴道炎患者共90例，年龄55～74岁，平均63.2岁；病程0.25～5.5年，平均1.6年；绝经1.5～24年，平均6.4年；初发64例，复发26例。按单双日随机分为观察组和对照组，每组各45例；将两组患者的年龄、病程、VHS评分、FSH和子宫内膜厚度等一般资料进行比较，P＞0.05，无明显差异，具有可比性。

1.2 治疗方法

两组患者均排除生殖系统肿瘤及其他出血性疾病，停用其他相关药物。①观察组：每晚睡前清洗阴部将倍美力软膏用给药器置入阴道深处，次日晚上将氧氟沙星阴道泡腾片1片（0.1 g）置入阴道深处，间隔使用，连续使用4周为一个疗程。②对照组：将倍美力软膏和甲硝唑栓间隔使用，疗效4周。

1.3 观察指标

注意观察药物的不良反应和临床症状体征的变化，做好患者的健康宣教和生活指导；做好随访工作，以防阴道异常出血和肿瘤依赖性肿瘤的发生；定期检查血清激素水平（FSH、E2）和超声检查子宫内膜厚度的变化，进行阴道健康评分法（VHS）评分，并判定疗效。治愈：临床症状体征消失，VHS、FSH和E2数值恢复正常或接近正常，子宫内膜较前增厚超过2 mm；好转：临床症状、体征明显改善，VHS、FSH和E2数值好转，内膜增厚1～2 mm；无效：临床症状、体征无明显改善，VHS、FSH和E2数值无明显变化，子宫内膜增厚不明显或变薄。总有效率=治愈率+有效率。

1.4 统计处理

计数资料用χ2检验，统计数据以()表示，组间用t检验，代入SPSS15.0统计软件中进行处理，当P＜0.05时为差异显著，具有统计学意义。

2 结果

两组均有少数患者出现轻度头晕乏力、恶心、皮疹瘙痒和局部轻度烧灼感等不良反应，无肝肾功能损害、血细胞减少、血脂、血糖影响等严重反应。将两组治疗情况进行比较，P＜0.05，显著差异具有统计学意义，观察组明显优于对照组（表1）。

3 讨论

老年性阴道炎又叫萎缩性阴道炎，常见于自然绝经或卵巢去势后妇女，少数可见于产后闭经或药物假绝经治疗的妇女，是妇科临床常见病之一。患者因卵巢功能减退，雌激素水平降低，导致阴道内pH值增高，局部抵抗力降低；阴道壁萎缩、黏膜菲薄，上皮细胞内糖原含量减少，易致细菌感染；常有外阴部灼热疼痛、瘙痒，阴道分泌物增多，甚至脓血带[1]。随着国民的寿命明显延长，我国已经进入老龄化社会，老年性阴道炎的发病率逐渐升高。该病治疗方法较多，多以补充雌激素、使用抗生素抑制细菌生长、调节阴道内酸碱度、增强阴道抵抗力等，但难以根治，易反复发作，严重影响患者的日常生活。

倍美力软膏1942年就获得FDA用于治疗女性围绝经期综合征的批准，是一种从孕马尿液中提取的水溶性硫酸钠盐雌激素混合物，含有50%～60%硫酸雌酮和20%～30%硫酸孕烯雌酮，阴道内给药可以刺激阴道细胞上皮细胞发育，增加阴道黏膜上皮厚度，降低pH值，促进阴道分泌，显著改善外阴瘙痒、阴道干燥、性交困难、白带异常等临床症状；还可以降低血清FSH水平、升高E2水平，促进钙磷代谢、缓解精神紧张、调整月经周期，有效降低子宫内膜癌和心血管疾病的发生率[2]。氧氟沙星阴道泡腾片通过易致细菌原核细胞DNA旋转酶和DNA复制而发挥强大的杀菌作用，具有抗菌谱广、抗菌活性强的特点，对革兰阳性菌、阴性菌群均有较强的抗菌作用。甲硝唑栓可抑制阿米巴原虫的氧化还原反应，具有杀灭滴虫的作用，常用于治疗滴虫性阴道炎，对其他菌群导致的阴道炎疗效不甚显著，不如广谱杀菌剂氧氟沙星。

采用倍美力软膏联合氧氟沙星泡腾片治疗老年性阴道炎，两种药物均为阴道局部用药，使用方便；避开了药物经肝脏的首过效应，提高了疗效；少数患者仅有局部轻度烧灼不适感，无明显全身不良反应，安全可靠，显著提高了患者用药的依从性，值得临床推广和使用。

[1] 乐杰.妇产科学[M].7版.北京:人民卫生出版社,2011:242-243.

[2] 孟亚平.替硝唑栓联合倍美力软膏治疗老年性阴道炎150例体会[J].求医问药,2011,9(2):98-99.