无创通气治疗COPD合并呼吸衰竭的疗效

徐海燕 张明萧

（河南省新乡县人民医院，河南 新乡 453700）

无创通气治疗COPD合并呼吸衰竭的疗效

徐海燕 张明萧

（河南省新乡县人民医院，河南 新乡 453700）

目的分析无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床效果。方法选取我院2009年12月至2011年12月间收治的90例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组患者各45例。对照组采用常规治疗模式，观察组在对照组的基础上实施无创通气治疗，对两组患者的临床效果进行分析对比。结果观察组中显效35例，占总数的77.78%，有效9例，占总数的20.0%，无效1例，占总数的2.22%，总有效率为97.78%；对照组中显效25例，占总数的55.56%，有效10例，占总数的22.22%，无效10例，占总数的22.22%，总有效率为77.78%。两组比较具有明显差异(P＜0.05)。结论无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭具有良好的临床效果，值得在临床应用上推广使用。

无创通气；慢性阻塞性肺疾病；呼吸衰竭；临床效果

呼吸衰竭是一种常见的慢性阻塞性肺疾病并发症，发作的时候病情往往比较急。对于患者的治疗和抢救主要是借助于呼吸机，帮助患者呼吸。在此过程中，有创通气就发挥了至关重要的作用。然而由于呼吸机的使用就对患者的生活带来不便，往往容易造成患者的排斥心理，再加上呼吸机本身的特性容易滋生细菌诱发感染，而一些患者年龄较大，在呼吸机的使用过程中往往会出现操作不当引发不适等问题，从而导致患者产生感染及其他并发症发生[1]，就导致了在医护人员治疗和护理过程中患者不配合治疗、不接受机械通气的治疗等。而随着科学技术水平和医疗水平的进步发展，机械通气的应用越来越广泛，其效果也越来越好。为了进一步分析无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床效果，本文选取我院2009年12月至2011年12月间收治的90例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者进行分组试验，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2009年12月至2011年12月间收治的90例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者，患者入院时均表现出不同程度的呼吸困难、咳血等症状。将患者随机分为观察组和对照组，每组各45例，观察组中有33例为男性，12例为女性，最大年龄为84岁，最小年龄为59岁，平均年龄（74.56±3.11）岁，最短病程为4年，最长病程为22年，平均病程7.1年；对照组中有31例为男性，14例为女性，最大年龄为85岁，最小年龄为60岁，平均年龄（74.99±3.08）岁，最短病程为5年，最长病程为23年，平均病程8.0年。2组患者年龄、性别、病程、临床症状等各项基本资料基本相同，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规治疗模式，主要是抗炎、平喘、化痰、氧疗等。观察组在对照组的基础上实施无创通气治疗，具体措施如下：根据患者的病情选择合适大小和类型的无创呼吸机，根据使用说明和注意事项调整好各项参数，主要包括通气模式、氧流量、呼气压力、吸气压力、吸气时间、呼吸频率等。在第1天使用时间应保持在20 h以上，并根据患者的病情缓解情况逐渐的减少通气时间，防止因为通气时间过长而引起感染发生。患者白天的通气时间保持2 h，晚上通气时间应保持为8 h。无创通气时间保持在3～7 h[2]。

1.3 效果判定标准

显效：患者的呼吸困难、咯血症状消失；有效：患者的呼吸困难、咯血症状得到明显的改变，但并未消失；无效：患者的呼吸困难、咯血症状没有改善或者加剧[3]。

1.4 数据处理

将本次统计调查的实验数据均录入SPSS17.0软件包进行统计学分析，计量资料以卡方检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

观察组中显效35例，占总数的77.78%，有效9例，占总数的20.0%，无效1例，占总数的2.22%，总有效率为97.78%；对照组中显效25例，占总数的55.56%，有效10例，占总数的22.22%，无效10例，占总数的22.22%，总有效率为77.78%。两组比较具有明显差异(P＜0.05)。具体情况见表1。

表1 两组患者的疗效对比情况

3 讨 论

慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭是内科的常见病、多发病，在该类型患者治疗过程中，往往需要通过使用呼吸机帮助呼吸。而呼吸机的使用往往会让很多患者觉得不舒服，加上很多患者由于对呼吸机的不了解，因此对呼吸机就容易产生排斥心理。这就需要医务人员为患者讲解呼吸机的使用必要及优势，并耐心的指导患者正确的使用方法。防止因为患者的不正确使用而引发感染及并发症发生。

[1] 华绪柏,李松.BiPAP无创机械通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效对照[J].中国实用内科杂志,2009,29(S1):87-89.

[2] 马闻华,梁结柱,苏景强.无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭44例临床探讨[J].临床和实验医学杂志,2010,9(14):1107.

[3] 华文山,张明干,刘冬梅.纳洛酮联合无创正压通气治疗COPD合并呼吸衰竭60例[J].临床肺科杂志,2011,16(6):943-944.

R563.8

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1671-8194（2014）23-0216-01