冠心病心率失常采用美托洛尔联合稳心颗粒治疗的临床观察

石 琳

（吉林省温泉医院，吉林 白山 134502）

冠心病心率失常采用美托洛尔联合稳心颗粒治疗的临床观察

石 琳

（吉林省温泉医院，吉林 白山 134502）

目的探讨美托洛尔联合稳心颗粒治疗冠心病心率失常的临床疗效。方法将我院2012年6月至2013年6月期间收治的64例冠心病心率失常患者，采用随机分组方式将其分为观察组与对照组，每组各32例，对两组临床疗效进行对比与分析。结果对两组患者的临床治疗效果进行对比，观察组总有效率为93.75%，对照组总有效率为75%观察组患者的临床治疗效果优于对照组患者。观察组患者的心率失常次数以及持续时间均低于对照组。两组患者治疗期间不良反应比较没有统计学意义。结论美托洛尔联合稳心颗粒对治疗冠心病心率失常具有非常显著的疗效，安全实用，值得临床推广和应用。

美托洛尔；稳心颗粒；冠心病；心率失常

冠心病心率失常是临床常见病症之一，临床治疗中一般采用美托洛尔等具有抗心率失常作用的药物对其进行治疗。而稳心颗粒主要用于治疗气短乏力、心悸不宁、胸闷胸痛、房性早搏、室性早搏等症状[1]。我院对2012年6月至2013年6月期间收治的冠心病心率失常32患者采用美托洛尔联合稳心颗粒的手段进行治疗，取得了显著成果，现对结果总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

64例患者均为我院2012年6月至2013年6月期间收治的冠心病心率失常患者，所有患者根据WHO冠心病心率失常相关诊断标准，均被确诊为冠心病心率失常[2]。患者在临床表现上均出现不同程度的心悸、胸闷、气短、无力等。其中男39例，女23例，患者年龄17～73岁，平均年龄为（52.13±2.6）岁。19例心房颤动，5例室上性心动过速，17例室性前收缩，9例房性期前收缩，5例交接性期前收缩，9例房性并室性期前收缩。采用随机分组方式将其分为观察组与对照组，每组各32例。排除心率每分钟低于60次者，患有哮喘病症者，心、肝器官功能不全者，药物导致心率失常者等[3]。两组患者在年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治疗方法

①对照组：给予对照组患者单一的美托洛尔治疗，患者初次服用剂量为12.5 mg，1天2次，随后根据患者的声级计血压、心率等进行调整。②观察组：在对照组治疗基础之上，给予观察组患者加服稳心颗粒治疗，服用剂量为1次9 g，1天3次。两组患者的疗程均为2个月，治疗1周之后进行心电图复查，4周之后及西宁Holter复查，并对患者治疗期间的重要信息进行详细观察和记录，特别是临床症状。

1.3 疗效判定标准

显效：心悸、胸闷、气短、无力等临床症状完全消失，与治疗前早搏次数相比，降低90%及以上。有效：心悸、胸闷、气短、无力等等临床症状大部分消失，早搏次数较治疗前降低50%，心率失常次数大大降低。无效：患者临床症状、早搏次数等没有改善，甚至恶化。总有效率为显效率与有效率之和。

1.4 统计学处理方法

所有数据由SSPS 16.0软件进行统计分析，计量资料以均数（x¯± s）表示，数据比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床治疗效果对比

对两组患者的临床治疗效果进行对比，其中观察组患者显效24例（75.00%），有效6例（18.75%），无效2例（6.25%），总有效率为93.75%。对照组患者显效17例（53.12%），有效7例（21.88%），无效8例（25.00%），总有效率为75%。观察组患者的临床治疗效果优于对照组患者（表1），P＜0.05。

表1 两组患者临床治疗效果对比[n（%）]

2.2 两组患者心率失常次数、时间对比

2个月疗程结束之后，对照组心率失常次数1 d（10.91±3.82）次，持续时间每次为（16.52±5.15）min。对照组患者心率失常次数1 d（23.52±4.13）次，持续时间每次为（30.95±5.43）min。观察组患者的心率失常次数以及持续时间均低于对照组（P＜0.05）。

2.3 不良反应对比

两组患者在治疗期间，对照组出现不良反应的患者有2例，所占比率为6.25%，观察组患者出现不良反应的有1例，所占比率为3.12%。两组患者在治疗期间的不良反应所占比率进行比较，差异无统计学意义，P＞0.05。

3 讨 论

冠心病心率失常是临床常见病症之一，在老年人中更为常见。随着我国人口老龄化的加剧，冠心病心率失常的人数也呈现出逐年递增的趋势。心率失常的主要原因在于冠心病患者长时间处于心肌缺血、神经兴奋等状态中，心肌功能不一致，出现折返现象，从而造成心率失常。冠心病心率失常不仅严重影响到患者的生存质量，严重的甚至出现猝死现象，因此需对其进行及时、安全、可靠的治疗方可[4]。

美托洛尔能够有效抑制心率失常症状，大大降低冠心病的病死率，因此临床治疗中多采用美托洛尔作为治疗心率失常的常用药物之一。而稳心颗粒主要由党参、黄精、三七、甘松等构成，属于纯中药药品[5]。党参对血小板的聚集能起到非常良好的抑制作用，黄精对提高冠脉中的血流量，起到降压的疗效，三七同样能够提高冠脉中的血流量，降低患者心肌耗氧量，改善冠脉血液循序现象。甘松主要对细胞起稳定作用，抑制细胞中的钙离子、钠离子等所经通道，从而延长动作电位。现代中医将心律归入“心悸”之中，在对冠心病患者进行治疗时，多采用活血化瘀、益气养阴等方式，因此多采用稳心颗粒等。

相关人士指出，美托洛尔与稳心颗粒联合应用，比单用美托洛尔治疗效果更加，因为此种治疗方式，可以根据患者心律失常的主要机制，发挥出最佳作用，从而达到治标治本的效果[6]。为了进一步提高冠心病患者的治疗效果，对我院32例患者采用美托洛尔联合稳心颗粒的治疗方式，通过对本次研究的相关数据进行分析可知，采用美托洛尔联合稳心颗粒治疗的观察组患者，有效率达到了93.75%，明显优于单纯使用美托洛尔治疗的对照组。通过对两组的心率失常次数以及持续时间进行对比发现，观察组患者的心率失常次数以及持续时间均低于对照组。对此可以充分证明在临床治疗冠心病心率失常病症中，采用美托洛尔联合稳心颗粒可以有效提高治疗效果，且安全、实用，在临床中可以进行大力推广与应用。

[1] 程秀翠,胡冬峰.美托洛尔联合稳心颗粒治疗冠心病心率失常的疗效观察[J].中国社区医师,2013,25(5):129-130.

[2] 王宜平.美托洛尔联合稳心颗粒治疗冠心病室性心律失常临床探讨[J].中国当代医药,2012,27(3):694-695.

[3] 陈晓晓,陈维.美托洛尔联合稳心颗粒治疗冠心病室性心律失常的疗效观察[J].使用心脑肺血管病杂志,2013,29(8):564-565.

[4] 陈敏.美托洛尔联合稳心颗粒治疗冠心病心律失常的临床效果分析[J].现代养生,2013,26(11):53.

[5] 陈华,王霞,陈忠祥.用美托洛尔联合稳心颗粒治疗冠心病室性心律失常的疗效观察[J].求医问药,2012,25(10):745-746.

[6] 陈新华苏伟青胡荣权马广隆.美托洛尔联合稳心颗粒治疗冠心病心率失常88例临床疗效探讨[J].中国保健营养,2012,29(8): 2793.

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1671-8194（2014）23-0182-02