透明质酸在降低可视无痛人流患者术后粘连及感染中的效果观察

汤宝华

（南京医科大学第二附属医院计划生育手术室，江苏 南京 210000）

透明质酸在降低可视无痛人流患者术后粘连及感染中的效果观察

汤宝华

（南京医科大学第二附属医院计划生育手术室，江苏 南京 210000）

目的观察分析透明质酸在降低可视无痛人流患者术后粘连及感染中的效果。方法选取2012年12月至2013年11月于本院进行可视无痛人流手术的128例患者为研究对象，将其随机分为对照组（常规手术干预组）64例和观察组（常规干预加透明质酸组）64例，然后将两组的术后粘连发生率及感染发生率进行比较。结果观察组中有宫腔手术史和无宫腔手术史者的术后粘连发生率及感染发生率均低于对照组，P均＜0.05，两组间均有显著性差异。结论透明质酸在降低可视无痛人流患者术后粘连及感染中的效果较佳，因此更有助于人流手术患者的术后康复。

透明质酸；可视无痛人流；术后粘连；感染；效果

可视无痛人流是较常规普通无痛人流微创程度更低的一种人流术式，但是其对于患者机体的手术性创伤仍然存在，因此患者术后发生粘连及感染的可能性仍然存在，因此对于此类手术患者进行术后粘连及感染的防控仍是重点之一[1]。近年来，临床在众多手术中采用透明质酸进行粘连的防控，其临床受肯定程度较高，但是其在本类手术中的应用价值探讨空间仍较大。故本文中我们即就透明质酸在降低可视无痛人流患者术后粘连及感染中的效果进行探讨，探讨结果分析如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2012年12月至2013年11月于本院进行可视无痛人流手术的128例患者为研究对象，将其随机分为对照组（常规手术干预组）64例和观察组（常规干预加透明质酸组）64例。对照组的64例手术患者中，年龄20～40岁，平均年龄（29.5±6.7）岁，停经时间41～69 d，平均（51.1±4.9）d，其中有宫腔手术史者20例，无宫腔手术史者44例。观察组的64例手术患者中，年龄20～41岁，平均年龄（29.6± 6.4）岁，停经时间40～69 d，平均（51.3±4.8）d，其中有宫腔手术史者20例，无宫腔手术史者44例。两组人流手术患者的年龄、停经时间与宫腔手术史构成情况比较，P均＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

两组患者均采用可视无痛人流的方式进行手术，两组在手术方面无显著性差异。在此基础上，观察组于手术结束前以透明质酸2.0 mL涂布于宫腔，另外，两组术后用药也无显著性差异。然后将两组的术后粘连发生率及感染发生率进行比较。

1.3 评价标准

①宫腔粘连：以粘连发生面积占整个宫腔面积的25%以下为轻度，占整个宫腔面积的25%～75%为中度，占整个宫腔面积的75%以上为重度[2]。②宫腔感染根据白细胞检测情况进行判断，以10×109/L和20×109/L作为无感染、轻度感染、中度感染及重度感染的分界值。

2 结 果

2.1 两组的术后粘连发生率比较

观察组中有宫腔手术史和无宫腔手术史者的术后粘连发生率及感染发生率均低于对照组，P均＜0.05，两组间均有显著性差异，具体见表1。

2.2 两组的术后感染发生率比较

观察组的术后感染发生率明显低于对照组，P均＜0.05，两组间均有显著性差异，具体见表2。

表1 两组的术后粘连发生率比较[n（%）]

表2 两组的术后感染发生率比较[n（%）]

3 讨 论

宫腔粘连及感染是多种宫腔手术后的常见并发症，其对患者造成的不良影响较大，临床对其防控的重视程度也较高，而随着微创手术在宫腔手术中的应用，宫腔粘连及感染的发生率得到大幅度的降低[3-4]，但是因手术性创伤仍然存在，故其仍存在一定的宫腔粘连和感染的发生率，因此进一步控制粘连与感染的发生是临床的研究重点之一。另外，人流手术作为常见宫腔手术之一[5]，临床对于本类手术患者宫腔粘连与感染的控制是研究的热点。近年来临床中多采用透明质酸用于各种粘连的预防[6-8]，但是对于其在可视无痛人流手术中的应用价值研究相对不足，因此对其进行探讨的空间与价值均较高。

本文中我们即就透明质酸在降低可视无痛人流患者术后粘连及感染中的效果进行观察，并与未采用透明质酸的可视无痛人流患者进行比较，结果显示，透明质酸在降低有宫腔手术史和无宫腔手术史者的术后粘连发生率及感染发生率方面均表现出较佳的效果，从而肯定了其临床价值。综上所述，我们认为透明质酸在降低可视无痛人流患者术后粘连及感染中的效果较佳，因此更有助于人流手术患者的术后康复。

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R714.21

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1671-8194（2014）23-0181-02