玻璃酸钠联合氟米龙治疗干眼症的回顾性分析总结

王继志

（湖南省桑植县人民医院，湖南 桑植 427100）

玻璃酸钠联合氟米龙治疗干眼症的回顾性分析总结

王继志

（湖南省桑植县人民医院，湖南 桑植 427100）

目的就临床在面对干眼症患者时，给予其实施玻璃酸钠、氟米龙联合治疗后的效果进行分析。方法择取我科室在过去3年内接诊的174例干眼症患者，并按治疗形式将其中单一应用玻璃酸钠治疗的85例患者记为单一组、将增加氟米龙治疗的89例患者记为联合组，就此两组患者治疗后的效果进行比对分析。结果联合组89例患者的治疗有效率为98.88%，与单一组患者的85.88%比较，具有明显的优势（P＜0.05）。结论临床在面对干眼症患者时，给予其实施玻璃酸钠、氟米龙的联合治疗后的效果是非常可观的，应将此法在各医院推广应用。

干眼症；氟米龙；玻璃酸钠

所谓干眼症，临床定义为因泪液异常所造成的泪膜、眼球表面损伤所引起的眼部一系列不适症状[1]。该种疾病是一种临床眼科的常见疾病，且伴随着我国近年来的长足发展、人们群众生活水平的不断上升，本病的发病率也在逐年的递增。本病的治疗，以往临床多采取的措施是人工泪液的滴注治疗，但此种治疗形式仅能改善患者的各类不适症状，不能针对病因进行治疗，因此其使用受到了一定的限制。我科室对在过去3年内收治的89例干眼症患者实施了玻璃酸钠、氟米龙的联合治疗，取得了不错的治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

择取我科室在2010年4月至2013年4月间接诊的174例干眼症患者，全部患者均符合本病的相关诊断标准并获取其知情同意[2]，同时排除了伴有其他眼部疾病的患者。按照治疗形式的不同，将174例患者中单一应用玻璃酸钠治疗的85例患者记为单一组、将增加氟米龙治疗的89例患者记为联合组。单一组患者中男性患者有43例、女性患者有42例；患者的年龄大小由39～58岁不等，平均年龄为42.7岁；85例患者中有78例患者为单眼患病，有7例患者为双眼患病。联合组患者中男性患者有45例，女性患者有44例；患者的年龄大小由38～59岁不等，平均年龄为43.1岁；89例患者中有80例患者为单眼患病，有9例患者为双眼患病。在各资料方面，单一组患者与联合组患者比对，均无明显的区别（P＞0.05）。

1.2 治疗措施

①单一组：为本组85例患者每天实施5次左右、每次1滴的玻璃酸钠患眼滴注治疗。②联合组：在单一组患者的治疗基础上，为本组89例患者增加氟米龙的每天5次左右、每次1滴的患眼滴注治疗。

1.3 疗效分级及统计学处理

对单一组、联合组患者在滴药治疗后进行各项检测，其中评分内容包括：①症状缓解得分，对缓解时间超过15 d的患者记3分、缓解时间在8～14 d的记2分、缓解时间在4～7 d的记1分、缓解时间低于3 d的0分。②泪膜破裂时间，对破裂时间低于1 s的记3分、对破裂时间在2～5 s之间的记2分、对破裂时间在6～10 s之间的记1分、对破裂时间超过11 s的记0分[3]。结合各项检测得分进行疗效的分级，其中将合计得分超过10分的患者记为无效；合计得分在4～9分之间的患者记为有效；合计得分低于3分的患者记为治愈。此外，将全部所得数据均录入统计学软件SPSS12.6进行处理，行χ2检验，以P＜0.05表示具有统计学意义。

2 结 果

单一组患者与联合组患者在经过滴药治疗后，联合组患者的治疗效果要明显的优于单一组患者（P＜0.05），详见表1。

表1 表示组间治疗效果的比对情况[n（%）]

3 讨 论

干眼症是临床眼科的一种常见疾病，该种疾病的发生主要是受到水液层泪腺分泌不足、油脂层分泌不足、泪腺过度蒸发以及泪腺分布不均匀等因素所造成的[4]。以往临床对于本病的治疗多采取的措施便是人工泪液的滴注治疗，但此种治疗形式仅能缓解患者眼部的不适症状，而不能从根本上解决问题。此外，干眼症的发生也并非是真菌、病毒等感染所致，这就导致了抗生素药物的滴注治疗也不能取得理想的治疗效果。因此，寻求一种新型的治疗形式来提高本病的疗效是现阶段临床眼科工作的重点内容。

玻璃酸钠是一种高分子的多糖体生物材料，其具有较强的相容性、可塑性以及黏弹性，因此对患者眼部进行此种药物的滴注治疗时，是不会对患者造成任何不适感的[5]。同时，该种药物具有较好的润滑作用，在实施到患者眼部表面后，一方面可以润滑患者的眼部，另一方面可以改善患者的眼部的刺激，从而可以起到较好的保护作用。此外，干眼症患者的角膜、结膜经常会出现上皮的脱落现象，而该种药物的实施有效对其进行修复。干眼症的炎性反应是一种非感染性的，因此实施糖皮质激素治疗是可以取得理想效果的，其可以有效的对淋巴细胞、巨噬细胞等进行抑制，并对细菌毒素进行中和。我科室此次应用的氟米龙便是一种糖皮质激素类药物，该种药物的实施可以有效的抑制肿瘤坏死因子、白细胞介素等的炎性反应因子的转录及介导的炎性反应，因此具有较强的抗感染作用[6]。此外，该种药物的实施也不会造成患者出现青光眼等不良反应，因此安全性较佳。

结合本次研究结果及上述理论，笔者认为，临床在面对干眼症患者时，给予其实施玻璃酸钠、氟米龙的联合治疗效果是非常可观的，此种治疗形式应在各医院推广开展。

[1] 漆文萍.浅谈儿童干眼的病因与相关发病机制[J].中国保健营养:下旬刊,2013,23(1):178.

[2] 中华医学会眼科学分会角膜病学组.干眼临床诊疗专家共识(2013年)[J].中华眼科杂志,2013,49(1):73-75.

[3] 甄宏博.干眼症102例临床症状分析[J].中国实用医药,2009,4(1): 41-42.

[4] Ridder WH,LaMotte J,Jonathan Q,et al.Contrast sensitivityand tear layer aberrometry in dry eye patients[J].Optom Vis Sci,2009, 86(9):1059-1068.

[5] 赵江浩,吴年浪.玻璃酸钠滴眼液对轻中度干眼病患者角膜表面规则性的影响[J].海峡药学,2009,21(11):111-113.

[6] 陈云珍,赵雪芹,张茉莉,等.玻璃酸钠滴眼液联合鱼腥草滴眼液治疗干眼症的疗效观察[J].国际眼科杂志,2011,11(4):704-705.

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1671-8194（2014）23-0171-02