阿立哌唑治疗精神分裂症的临床效果

张成娟

（山东省安丘市人民医院，山东 安丘 262100）

阿立哌唑治疗精神分裂症的临床效果

张成娟

（山东省安丘市人民医院，山东 安丘 262100）

目的探讨阿立哌唑对精神分裂患者的临床治疗效果。方法选取2007年9月至2011年8月来我院接受精神分裂症治疗的患者60例，所有患者均使用阿立哌唑进行精神分裂症的治疗，分别以治疗前后病情严重程度、社会功能缺陷程度作为临床观察指标，并使用SPSS 13.0软件包进行统计学分析。结果患者治疗后的病情严重程度及社会功能缺陷程度均明显优于治疗前，P＜0.01。结论阿立哌唑可有效的改善精神分裂症患者病情发展，并可提高患者社会功能的恢复，对于患者恢复正常生活能力具有重要的意义，具有临床应用价值。

阿立哌唑；精神分裂症；社会功能

社会功能减弱是精神分裂症患者治疗过程中常出现的问题，其主要由于患者长期住院治疗，导致日常生活能力有所下降有关。社会功能减弱会导致患者难以融入日常生活中，极易导致患者病情的复发及加重[1]，给患者家属及社会带来极大的负担，因此如何有效的提高精神分裂症患者的社会功能，对于保证患者的临床疗效具有重要的意义。基于此，笔者使用阿立哌唑对精神分裂症患者进行了临床治疗及其对社会功能影响的相关临床研究，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2007年9月至2011年8月来我院接受精神分裂症治疗的患者60例，所有患者均使用阿立哌唑进行精神分裂症的治疗，年龄17～61岁，平均年龄（33.2±7.5）岁，这60例患者中，其中男性患者37例，履行患者23例，平均病程（1.3±0.9）年。

1.2 方法

①临床治疗方法：首发精神分裂症的患者立即给予阿立哌唑进行治疗，10 mg/d；复发精神分裂症患者首先逐步停用患者原用药物。然后再逐步加用阿立哌唑，初始计量：10 mg/d，2次/天，1周内逐渐增加给药剂量，最大剂量：30 mg/d，剂量范围为15～30（25.5±1.8）mg/d，患者进行连续8周的治疗。如非必要，禁用其他抗精神病药物。②临床观察指标：分别以患者治疗前后病情严重程度、社会功能缺陷程度及复发率作为临床观察指标。患者病情的严重程度采用N-BPRS量表进行评价，患者社会缺陷程度采用PSP量表进行评价，即轻度困难：PSP评分71～100分；不同程度残疾：PSP评分31～70分；功能极差：PSP评分0～30分。

1.3 统计学方法

统计两组患者的各项临床观察指标结果，使用SPSS 13.0软件包进行统计学分析，其中计量资料进行t检验，计数资料进行Ridit分析，以P＜0.05作为具有统计学意义的基本检测标准。

2 结 果

2.1 治疗前后病情严重程度比较

比较患者治疗前后N-BPRS评分结果发现，患者治疗后的评分值低于治疗前。患者治疗前后N-BPRS评分结果见表1。

2.2 治疗前后社会缺陷情况比较

比较患者治疗前后社会缺陷情况发现，治疗后患者社会缺陷情况明显优于治疗前，患者治疗前后社会缺陷的比较结果见表2。

表1 患者治疗前后N-BPRS评分结果比较

表2 患者治疗前后社会缺陷情况比较

3 讨 论

精神分裂症是一种病情尚不清楚的重性精神病，其病程迁延时间较长且易复发。目前临床上普遍认为精神分裂症主要是由于患者脑内部分部位出现5-HT活性降低、多巴胺功能亢进及二者失衡所导致的[2]。且大量的临床研究证实，维持治疗及社会功能的恢复是影响精神分裂症预后的重要因素。阿立哌唑是国外治疗精神分裂症的主要药物，且为迄今为止唯一的一类非D2全拮抗的抗精神疾病药物[3]。其主要作用机制如下：①阿立哌唑可作用于患者的D2受体，从而对患者中枢-边缘通路产生功能性拮抗作用，改善因D2受体过度兴奋而出现的思维障碍[4]；②阿立哌唑可对患者的中枢皮质通路产生功能性激动，从而减少锥体外系反应。从而改善患者出院后对正常社会生活的适应能力。本次临床研究发现，患者治疗后的N-BPRS评分及社会功能改善情况均明显优于治疗前（P＜0.01），从而进一步说明了阿立哌唑可有效的改善精神分裂症患者的病情严重程度，并提高患者的社会功能。

总之，阿立哌唑可有效的改善精神分裂症患者病情发展，并可提高患者社会功能的恢复，对于患者恢复正常生活能力具有重要的意义，具有临床应用价值。

[1] 熊辉,李沛亨,徐进,等.阿立哌唑治疗青少年精神分裂症的对照研究[J].临床和实验医学杂志,2010,9(17):1290.

[2] 孟彬,张炳奎,武景霞.阿立哌唑治疗闭经的女性精神分裂症患者[J].上海精神医学,2010,22(3):168.

[3] 杨雪蕊,陈旭冰,陈光勇,等.阿立哌唑的研究状态[J].中国医药指南,2010,8(18):75-76.

[4] 陈智敏,冯竹娥,王兴生.阿立哌唑治疗精神分裂症152例疗效观察[J].山东医药,2013,53(6):75-76.

R749.3

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1671-8194（2014）23-0144-01