观尿识健康，聊聊宝宝的泌尿问题

徐阳

对爸爸妈妈而言，宝宝每天的吃喝拉撒都是大事，吃不好，拉不出都是让人焦虑的事情。但爸爸妈妈们是否关注过孩子的泌尿系统呢？其实，仔细观察每天宝宝的尿液就能了解宝宝的泌尿系统是否在健康运转。

泌尿系统为什么重要？

3岁前宝宝身体各方面都未发育成熟，同样他们的泌尿系统也尚未发育完善，尤其是肾功能还不成熟，因此宝宝容易患泌尿道感染、肾病、肾结石等疾病，所以爸爸妈妈很有必要了解宝宝泌尿系统的特点，学习一定的日常护理知识。

观尿识健康

* 尿量

宝宝在不同年龄，尿量不会相同。由于受到个体差异、每日饮水量、气温高低等因素的影响，尿量可以有较大的差异。一般而言，新生儿每天尿量为400毫升，婴幼儿为400～600毫升，学龄前为600～800毫升，学龄期为800～1400毫升。如果宝宝1日内尿量大于或少于上数标准，为多尿或少尿。

特殊情况：

多尿时。若同时宝宝多食、多饮，且体重逐减，那么很有可能是患了糖尿病；少尿时。若同时有口渴、多饮等现象，则可能是患了尿崩症。

若同时伴有腹泻、口渴、唇干、无泪等现象，则提示体内失水；若伴有浮肿、高血压，则可能是患了肾脏病。

* 尿色

正常宝宝的尿色大多为无色、透明或呈浅黄色，在出汗多、喝水少时颜色较深。宝宝的肾脏未发育成熟，吃了含草酸盐或磷酸盐的食物，如菠菜、苋菜、香蕉、橘子、苹果等，在尿排出后遇冷时就会形成结晶，使尿变浑浊，这种情况妈妈不必惊慌。

新生宝宝，在最初几天尿色发深，稍有浑浊，冷却后呈淡红色，这是尿酸盐的结晶，数天后会消失，这是正常现象。

宝宝患了病而服用痢特灵、黄连素、复合维生素B等，尿液会变成金黄色。

若宝宝的尿液呈深黄色，伴皮肤、巩膜发黄，则可能是患上了黄疸性肝炎。

如果宝宝的尿液呈乳白色，伴有发烧、尿痛，很可能是患了肾盂肾炎。

若宝宝的尿呈鲜红色或肉红色，可能是血尿，有可能是由于肾炎、尿路结石、尿道畸形或肾肿瘤所致。

* 尿味

婴幼儿刚排出的尿带有一种淡淡的芳香，在放置一段时间后因尿中的尿素分解为氨，可出现明显的氨臭味。

特殊情况：

当宝宝刚排出的尿有一种特殊的霉臭味，若伴有智能逐渐低下，就应警惕可能是患了苯丙酮酸尿症，需立即去医院确诊。

* 排尿次数

刚出生的几天内，宝宝可每日尿4～5次；

6个月内的宝宝每日尿20～25次；

6个月～1岁的宝宝，随着半流质辅食品增加及肾功能逐渐完善，每日排尿次数减少为15～16次；

2～3岁每日平均尿次数一般为10次左右。

如果宝宝的排尿次数明显增多，并伴有尿急、尿痛，则很可能是患有尿路感染；当宝宝受到了家长训斥或看到恐怖电视，听了恐怖的故事，而出现尿频现象，这可能是一种神经性尿频症。

提醒：当宝宝的尿排量、颜色、气味发生异常时，家长应及时带宝宝就医诊治。

3种常见泌尿系统疾病的居家护理

* 尿路结石

在泌尿系统的疾病中，以婴幼儿尿路结石发病率较高，多有血尿发生，常在剧烈活动后出现。有时肉眼看不出血尿，只有在显微镜下才看到红细胞增多。小宝宝则表现为哭闹，甚至呕吐、面色苍白、出冷汗。还有些患儿仅有低烧、食欲不振、消瘦、生长发育迟缓等表现，只有到医院检查尿常规后，才能“真相大白”。

妈妈这样做：

有尿路结石的宝宝要多喝水；

可吃核桃肉，每日30克，捣碎调成糊状食用，以促进尿路结石排出；

黑木耳也有化解结石的功效，可取15克，泡煮，每日服用。

* 尿路感染

小儿尿路感染包括尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎，且都是小儿时期的常见病。虽然在任何年龄都会发生，但在3岁以内的婴幼儿发生率最高。最常见的表现有发热、尿频、尿急及排尿时哭吵，但是年龄越小症状越不典型，常只表现为哭闹、发热、呕吐、腹泻，甚至惊厥，而尿路症状并不明显，常会延误诊治，加之护理不当，病情还易加重。

妈妈这样做：

患尿路感染的宝宝常有发热，发热时需卧床休息，可用温水擦浴、酒精擦浴、冷湿毛巾敷前额等物理降温的方法，无全身不适时可适当活动；

勤给宝宝喂开水，以利于冲洗尿道，使细菌毒素及炎症分泌物排出；

勤换尿布，保持会阴部清洁干燥，尿布要用开水烫过，在太阳下晒干，阴天时尿布最好煮沸消毒；

每次大便后需给宝宝清洗臀部，会阴部如有溃疡，先用1︰5000高锰酸钾液清洗后再涂以洁霉素油膏；

仔细观察尿色、尿量、尿的次数及有无尿痛，有无呕吐、恶心、皮疹等药物反应，并及时向医生反映；

不少抗菌素服用后有一定的不良反应，如恶心、呕吐、食欲减退、腹泻等，可以在饭后服药，以减少药物对胃肠道的不良反应；

通常宝宝服药后尿频、尿痛的症状会明显好转，尿化验也逐渐正常，此时不能认为宝宝的病已经康复，仍需按照医生的要求继续服药2周，病重的还要长些，停药2周后还要复查尿液，以后每3～6个月复查1次，2年不复发才可认为痊愈。

TIPS：尿常规检查及注意事项

尿常规化验不仅能直接反映泌尿系统的功能状态，还能间接折射出其他系统的健康状况，如有无糖尿病、肝胆疾病等，甚至还能检测用药安全。通常，尿常规检查包括：宝宝尿的颜色、气味、酸碱反应、比重、尿蛋白、尿糖、尿酮体、尿胆原等，妈妈们不必记那么多，只要大致了解尿比重、蛋白、白细胞和红细胞的意义就行了。

另外，看尿常规化验单有一些小常识，一般化验结果以“一”代表正常；以“±”表示可疑：以“+”表示检查结果为阳性，即异常，并以“+”到“++++”分别代表不同的严重程度。某些医院的尿常规化验单还会在异常的项目上以标注“※”，作为重点标记。

* 注意事项有哪些：

1.尿常规检查，最好取清晨尿液中段：即先排出一部分尿弃去，以冲掉细菌，然后将中段尿留取送检。

2.采集前三天最好不要服用药物。