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癌症只是你体内的坏孩子

2014-05-20何裕民

祝你幸福·知心 2014年5期
关键词:癌症中医药化疗

何裕民

癌症只是你体内的坏孩子,这些“孩子”再坏,它们也还是人体的“孩子”。除十恶不赦者当诛杀外,也许有很大一部分更应该通过调教,使其改邪归正。更何况格杀毋论的放、化疗手段,并不能区分出“好孩子”和“坏孩子”(正常细胞和异常细胞)。

杀死“坏孩子”八千,也许伤及“好孩子”一万,再加上坏孩子形成黑社会,自有其错综复杂的根源;可以说,癌症是种典型的“内乱”,而不是侵略战争。

行医者和家属们都应该永远记住:“人”比“病”重要。敬畏生命、呵护生命应优先于征服疾病,控制指标。

一般大众对癌症的错误认知

第一个错误认知:若不积极采取对策,肿瘤就会很快增大,因而一命呜呼

人们普遍认为,如不及时采取对策,肿瘤就会很快扩大,一命呜呼。癌症是慢性病,如果心态从容、对策正确,绝大多数人不会马上就死,死得快的患者中,很多人也不是死于癌症,而是死于对死亡的恐惧。

河北省城石家庄一个姓张的中年人,在市里集体做体检。几天后,他正好有事去医院,有个和他关系不错的护士对他说:“老张,你的报告出来了。你的火箭电泳(那个时候叫火箭电泳,现在叫做甲胎蛋白/AFP)高了,你生肝癌了。” 闻听此言,老张当时脚就软了,整个人立即瘫下来了,第二天晚上就死了。又过了两天,他的妻子拿到了报告,他的甲胎蛋白竟然是正常的。

如果他没有得知这一消息,我想他今天也许还活着。他的死,是因为错误的认识,十个癌症九个埋,癌症等于死亡。因此很多人被吓死了,吓死的后果是又强化了这种观念:癌症非常可怕,你看这个人生癌没有几天就死了。

2005年的一天下午,门诊部来了3个不速之客。他们来自东北,而且患者的名字中,姓和辈分的字竟与一个我熟识的学术界前辈完全相同。我报出那位前辈的名字,没想到他们居然是堂兄弟。

这位患者快40岁了,因困乏、消瘦,作了B超检查,发现肝内有许多占位,再作CT检查,确定为整个肝布满了转移病灶,大小都在1?1.5厘米;而肺也有少量病灶,但原发灶不明确。大连医科大学附院的医生认为已经没积极治疗价值了,不主张用任何西医治疗方法。而与他住同一病房的一位胡姓的胰腺癌患者,一直接受我的中医药治疗,效果理想,故建议他来找我。

我知道这个病很棘手,原发灶不清,肝内密密麻麻转移灶,两肺转移。患者还算年轻,自我感觉还算可以,越是这样,越难治疗。通常一旦出现症状,情况就会急剧恶化。当时,我给了他3条建议:马上开始中医治疗;到上海的知名医院做进一步检查,外加PET-CT加局部穿刺;做1?2次常规化疗。由于我是他堂兄的忘年交,也因为事先对自己的病已有所了解,故他都应允了。PET-CT未能发现原发灶;穿刺2次,没有明确结论,倾向于腺癌;化疗只做了一次,因为受不了,西医主治医生也不主张继续化疗。三个月过去了,他不仅好好活着,而且原来的症状都消失了,体重有增加。好了,初战告捷。

6个月后,他一切稳定,体力大增,说笑如常,心理负担也卸下了。我也卸下了一个思想包袱。按经验,6个月门槛一过,抗“癌”战争进入了相持阶段。

2006年8月,他的堂兄、我的忘年交被确诊壶腹部肿瘤(胰腺癌)。他是资深的西医专家,近30年和我活跃在相近的学术领域,对我帮助很大,我自然十分焦急。到北京最好的医院看过,各路权威也多次会诊了,意见差不多,先介入,再做放疗,或先放疗,再介入。

我则明确表示反对,我知道这反对的分量很重:顺着他们的意见,我用中医疗法配合,以后不管怎么样,我不需承担任何责任;反对他们的方案,只主张纯中医治疗,康复得顺利还没什么,万一控制不住,我在这学术界的脸面就无处搁了。但忘年交的深厚情义是第一位的,当然,对其他的患者,我也会这样坚持,毕竟,让癌症患者先活下去是第一位的。

他的家属商讨后,意见并不一致。我则坚持请他们来上海实地看看,来了不久,接触到一些病友后,便接受了我的治疗方案,且认识高度统一。因为他们见到了一些让他们重新有信心的现象。治疗马上就开始了。很快体重恢复,疼痛消除,约4个多月后的一天,我在深圳,很晚接到其夫人(我称师母)的电话,告知B超显示肿块小了2厘米。我心里的悬石也放下了。

现在两人都已过了四五年了,不久前,其堂弟打电话给我,一切都好。

第二个错误认知:若不趁早治疗,癌症就会马上转移

有个患者,名叫郭金奎,义乌人,抽了一辈子的烟。当时70多岁,剧烈咳嗽,一查右肺有一个大窟窿,明确诊断就是肺癌。老人当时不知道生癌,家属也就一直瞒着他。家属不太想让他承受做手术的痛苦,我也建议先观察一段时间。之后,我就以中医药为主,进行调整。过了冬天后情况基本稳定,没看到有其他新的病灶,我就建议他局部做了一个伽马刀。现在就以中药为主,五六年过去了,老人都快80岁了,活得有滋有味的,也没出现转移复发。

很多人一直认为生癌像山洪爆发一样,其实不然,第一个癌细胞发生癌变至少要5年到20年的时间,有的至少要20年。有时候癌细胞还会长期休眠,甚至不发展。很多确诊后很快去世的,大都是因为心理恐惧,再加上行为上应对过分,就可能加速死亡。

第三个错误认知:癌症的死亡都极为痛苦

人们通常都认为癌症患者,死亡过程都极其痛苦。其实这是错误的观念,因为临床上,很多癌症患者最终是死于其他因素,有的甚至是人到老年自然死亡。

有一个姓翁的患者,他以前一直喜欢喝酒,80多岁出现了食道癌症状,做了两次化疗做不下去了,食道仍吞咽困难,用中医药方法慢慢给他调整。三五个月后,胃口大开。这个老人以前是做财务工作的,生癌了还有兴趣炒股,而且,夸口说即使2005年到2006年股市最低迷时,都没有赔过钱。他一直活到2009年,大概在93岁时死于脑血管意外。因此,可以说大多数肿瘤患者,其死亡过程不算太痛苦,当然反复放疗、化疗的患者绝大多数都死得比较痛苦,因为反复遭受折磨,机体功能减弱,正不御邪了。endprint

第四个错误认知:癌细胞分裂得很快,病情会急速扩大

癌细胞的分裂很快,病情会急剧扩大,这是人们自然联想的错误结论。通常,癌症的分裂并不是很快,只有到后期进展期,它才会疯长,特别是采取不断化疗放疗等摧残性应对措施后,体质会越来越差,如果你的身体机能弱的话,癌细胞长得就更快了。

1998年,我们曾经接治过一位晚期卵巢癌患者,美籍华人,时年49岁。半年前发现体重减轻、月经失调、小腹疼痛。起初,她不当一回事。有一日,驾车时小腹疼得直冒冷汗,才到医院检查,结果是晚期卵巢癌,肿块全小腹粘连,已无法手术。美国大夫一边摇头,一边怪她看得太晚。唯一措施只有化疗,但化疗后生存期也难超一年。之后,连续4次的化疗,使她骨瘦如柴、无力下地。无奈,她在上海的兄妹找到了我们求助。由于隔洋,人一时无法回国,所以只能先用中医药调整。与此同时,在美国医师的坚持下,她又做了两次化疗。由于有中药支撑着,这两次化疗她不仅挺了过来,而且体重、精力、消化功能都有好转。故化疗一结束,她就搭乘航班,不远万里回国求治。此后,约有一年多时间,她都仅以中医药辨证调理,到2000年前后,基本康复,脸色红润,体重恢复,脱发已长,原来化疗期间一直居高不下的癌胚指标(CA-125)也接近正常。虽还偶有小腹不适,但临床稳定。腹部CT显示虽结构模糊,仍粘连严重,但肿块已不明显。自那以后,她一半时间住在国内,一半时间在美国料理原先的事务。2003年圣诞前后,在美国她曾就诊的那家医院偶尔碰到了当年的主治医生,该医生惊叹她居然还活着。刨根问底,始知是“草根树皮”救了这位妇女,不禁大为感叹。

第五个错误认知: 动手术必须彻底,才能斩草除根

动手术必须彻底,才能斩草除根。这个观点以前不仅老百姓确信无疑,而且,也是专业人士的定见。因为癌症让人非常恐惧,而手术是治疗癌症非常好的方法之一,因此就导致人们产生一个极端思想:“我一定要想尽办法,赶尽杀绝。”

比如说,乳腺癌,以前采用扩大根治术,刀开得越来越大,创伤也越来越大。创伤本身会加剧体内“内乱”,严重创伤会促使癌细胞扩散。因此,从上个世纪90年代中后期开始,人们越来越强调尽可能用改良术保乳,尽量少用根治术,因为彻底根治的可能性不大。

某三甲医院的主任医师瞿某,患子宫内膜癌,手术切除,化疗多次后,发现盆腔出现一个近3厘米大的淋巴,CA-125等指标也居高不下。尽管换了多次方案,但只是“拍皮球”,用化疗药后,短期各项指标降下去了,但很快又会上升。医师告诉她只有两条路可走:一,继续化疗,加局部放疗,但放疗部位很差,放疗效果恐怕不理想;二,扩大清除术,再加化疗。

她本人是医生,对此并不接受。后找到我,仅以中医药为主长期治疗。现一晃快13年了,不仅指标早就全部正常,而且转移的淋巴结,2005年即缩小到0.8厘米,现已趋于钙化。并且,该医生原有的严重失眠、便秘等也都得到了改善。

如果这位医生继续按照斩草除根,赶尽杀绝之思路治疗,也许有十个、百个瞿医生,都也早已经离世了。

前两年,颇受欢迎的中央台著名主持人罗京,死了癌症。他的死让很多人感叹不已。其实,罗京不仅仅是死于病,更多的是死于一种错误的治疗思路。罗京从患病到死亡总共9个月,淋巴癌是世界范围内公认化疗效果最好的,化疗后五年生存率可以超过90%以上。但是,罗京在9个月里连续化疗了9次,再加上两次干细胞移植,身体几乎没有一点休养生息的时间,就算铁打的汉子,也抗不住啊!

有个姓肖的孩子,上海青浦人,和罗京得的是同样的癌症,恶性程度很高。从1996年起,共化疗了6次,后就以中医药为主进行调整,尽管2000年和2002年也复发过两次,但是,控制得很好,现在已经14年了,都参加工作了。

世界卫生组织(WHO)21世纪初总结说,化疗对肿瘤的有效率大约是5%,就是说,它能够控制5%的癌症。因此,它的作用非常有限。但是,我们现在却把它变成了常规武器。

我的患者当中,很多也是肿瘤科的医生,对于手术化放疗等问题就很谨慎,这个现象值得反思。

适度治疗癌症效果最好

樊先生是上海南汇人,他的堂弟2002年被确诊为原发性肝癌,未手术,做了几次介入治疗,2002年底开始在我处治疗,一直带癌生存,生存质量不错,已有5年多了。他本人于2005年底突然发现右乳头痛,一摸有肿块,被确诊为罕见的男性乳腺癌。因手术前他自行挤压过肿块外,所以,淋巴结及腋下有转移。因其堂弟带癌生存良好,遂来我处求治。

这个人胆小、谨慎,老是怨天尤人,深怕不治而死,到处求治。来找我时,他在桌子上哗啦啦地倒出这几天里不同医师给他开的十几种药,还有一些维生素和增强免疫力的针剂等等。他的妻子指着这些药,说他一睁开眼,就开始吃药。不吃又怕死,吃了又胃难受。

我笑着对他说:“医生将你看作一辆车,他给你治疗就像修车匠给你修车一样,轮胎坏了换轮胎,车闸坏了修车闸,车铃坏了修车铃,唯独没有考虑你是人,不是车。这样下去,再好的肝肾都会受损、衰竭。”我当即建议停用所有药物,以中医药治疗为主,严密观察。我还告诉他“你的病比起你堂弟轻多了,只要认真用中医药调治,基本没问题。完全没有必要服用那么多药,如果晚上睡不好可适当用些安眠药。“患者尽管心存疑惑,最后还是接受了我的建议。五年多过去了,通过中医药的内服外治(伤口原本愈合不好),患者一直很好地生存着,人也乐观豁达多了。

其实,癌症治疗,方法越多证明你对这些方法都没有把握,或者缺乏明显疗效。所以,治疗方法的选择,适合才对。就像吃药,一种药能解决问题,何必要七八种药?只有没有把握时才会乱用。所有的方法,主要是西医方法,都是有创伤性的,方法越多,也许效果越差。比如,对胰腺癌患者用中医药治疗,只要没有肝转移,一般用中医药就可以控制得很好。当然,如果有剧烈疼痛、梗阻等症状的,可以配合外敷。对于控制不了的疼痛,才考虑配合西医治疗。所以,治疗一定要强调适度,不是多多益善。

有钱有地位的和没钱没地位的人得了癌症最麻烦

我做了几十年的肿瘤防治,我觉得有一个现象必须重视。肿瘤治疗当中,有一个U字形现象,什么叫U字形现象?有钱的人,有地位的人,死得快,死得早;没钱的人也麻烦。也就是U字的两端都难治,中间这一段活得最好。

为什么中间这一段活得最好?因为他能够接受基本的治疗。为什么没钱的人得了癌症活得不好?因为缺钱,没法接受基本的治疗。为什么有钱的人,地位高的人,反而容易出问题?因为建议太多、资源太多,容易反复瞎折腾,最后折腾而死。

我有个中期肠癌患者,手术做得不错,化疗效果也可以。因为有钱,到处寻医、遍寻秘方,结果呢?8个月用了200万,居然走了。他的夫人后来得了乳腺癌,现在还活得好好的。他夫人近来一直很后悔,说:“如果我们没用200万,我们只用了10万,我的先生可能还活着。有钱,就能买来健康吗?”

所以,肿瘤的治疗,要讲究合理治疗、适度治疗、综合治疗。

这主要包含三个层面的问题:

第一,使用方法要科学评估。该手术吗?能不能手术治疗?身体受得了吗?化疗放疗也是同样的道理。

其次,要讲究适度,所有方法都要讲究恰到好处,不是多多益善。包括中医药,也不是各种药都要用上,或者大剂量、长期使用。

最后,还要讲究综合治疗。这个综合的含义是,除了中西医学外,还必须考虑其他一些有益的措施。其中,我们特别强调“非消费型”的医疗措施,“非消费型”的就是各种不花钱或者少花钱的有利于康复和远离癌症的措施。比如说,生活方式调整、心理调整、行为调整。这些措施用之合理,都会有效。

我有个朋友,搞生命伦理学的,他说其实每个人出生以后,就在路上,不是在走向医院的路上,就是在走向坟墓的路上。因为人总是要死的。那么,你可以悠着点,慢慢地走,当然,你也可以走得快一点儿,不断往前插队、乱来,包括乱治疗,今天化疗,明天放疗,结果死得更快。endprint

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