健康教育护理干预对血液透析患者控制高钾的护理效果

温蕾

健康教育护理干预对血液透析患者控制高钾的护理效果

温蕾

目的 探讨健康教育护理干预对血液透析患者控制高钾的护理效果。方法 选择本院2010年8月~2013年8月期间血液透析并发高钾血症患者共50例, 对本组50例患者均行健康教育护理干预。测定本组患者健康教育护理干预前的血钾水平；测定本组患者健康教育护理干预后的1个月、护理干预后的2个月和护理干预后3个月的血钾水平。结果 本组患者健康教育护理干预后3个月血钾水平低于护理干预后2个月血钾水平, 差异有统计学意义(P＜0.05)；本组患者健康教育护理干预后2个月血钾水平低于护理干预后1个月血钾水平, 差异有统计学意义(P＜0.05)；本组患者健康教育护理干预后1个月血钾水平低于护理干预前血钾水平, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 健康教育护理干预有助于改善血液透析患者高钾状况, 护理效果显著, 值得借鉴。

血液透析；健康教育；护理；高钾血症

在血液透析治疗过程中, 患者容易并发高钾血症, 而高钾血症容易导致心脏传导系统障碍, 引起心律失常发生, 甚至患者会出现心脏骤停。研究表明, 高钾饮食是血液透析过程中并发高钾血症的重要原因［1,2］。本文选择河南省南阳医学高等专科学校第一附属医院血液透析患者, 观察健康教育护理干预对此类患者并发高钾血症的护理影响。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择本院2010年8月~2013年8月期间血液透析并发高钾血症患者共50例, 上述患者均为持续血液透析患者, 其中男性患者共26例, 女性患者24例, 患者年龄最小为28岁, 最大为73岁, 平均年龄为49.1岁。透析时间最短为5个月, 最长为9.6年, 平均透析时间为27.6个月。所选患者受教育程度分布：大学及大专学历患者共21例,高中及中专文化共18例, 初中及小学文化共11例。导致肾功能衰竭病因有糖尿病肾病共22例, 慢性肾炎病例共12例,高血压所致肾功能衰竭共13例, 其他病因为3例。上述患者均为行血液透析治疗3个月以上, 病情处于稳定状态, 每周性透析治疗次数为3次。所选患者意识清楚, 无合并感染,无严重心功能低下患者。

1. 2 方法 本组50例患者均行健康教育护理干预：对本组进行血液透析和高钾血症等相关知识健康教育, 让患者知道透析相关过程和透析的治疗作用, 让患者了解透析过程并发高钾血症的原因、处理和预防措施。透析室护理人员对患者制定健康教育手册, 让患者知道高钾血症的危害, 让患者知道饮食是透析过程过程中发生高钾血症的重要原因。健康教育实施过程中, 可对患者进行集体授课, 可根据患者具体情况进行个体化教育, 在健康教育过程中对患者进行咨询指导及电话随访。在健康教育过程中, 交流语言要通俗易懂, 利于患者接受。

1. 3 观察指标 测定本组患者健康教育护理干预前的血钾水平；测定本组患者健康教育护理干预后的1个月、护理干预后的2个月和护理干预后3个月的血钾水平。

1. 4 统计学方法 采用统计学软件SPSS14.0对两组患者所得血钾水平相关数据进行统计学分析, 均数比较采用t检验,率的比较采用卡方检验, P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

本组50例患者健康教育护理干预前的血钾水平为(5.84±0.41)mmol/L；健康教育护理干预后1个月的血钾水平为(5.51±0.41)mmol/L；健康教育护理干预后2个月的血钾水平为(5.31±0.34)mmol/L；健康教育护理干预后3个月的血钾水平为(5.10±0.28)mmol/L。本组患者健康教育护理干预后3个月血钾水平低于护理干预后2个月血钾水平, 差异有统计学意义(P＜0.05)；本组患者健康教育护理干预后2个月血钾水平低于护理干预后1个月血钾水平, 差异有统计学意义(P＜0.05)；本组患者健康教育护理干预后1个月血钾水平低于护理干预前血钾水平, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

健康教育是一种护理手段, 通过健康教育能让患者和家属了解疾病相关健康知识, 提高患者和家属对疾病治疗和护理的主观能动性。本文对患者实施血液透析和高钾血症等相关知识的健康教育, 使患者了解高钾血症对疾病的不良影响,提高患者的高钾血症的认知程度, 让患者在治疗过程中自觉注意饮食, 控制含钾量高食物的摄入, 控制和避免高钾血症发生［3,4］。本文结果显示, 通过健康教育护理干预后, 患者的高钾血症得到显著改善, 血钾水平得到显著降低, 所以健康教育护理干预有助于改善血液透析患者高钾状况, 护理效果显著, 值得借鉴。

［1］ 刘连群.精细化护理在维持性血液透析患者中应用的意义分析. 中国冶金工业医学杂志, 2013,06(1):711-712.

［2］ 洪冬梅.健康教育联合心理护理对维持性血液透析患者焦虑及抑郁情绪的影响.中国医药科学 , 2013,22(2):126-127,167.

［3］ 刘晓虹.护理干预对血液透析病人遵医行为的影响.全科护理, 2013,36(3):3393-3394.

［4］ 刘湘华.健康教育在血液透析患者血管通路保护中的临床应用分析.中外医学研究, 2013,33(4):75-76.

473000 河南省南阳医学高等专科学校第一附属医院血液净化科