康妇炎胶囊联合甲硝唑阴道泡腾片治疗细菌性阴道病180例疗效观察

于灵

康妇炎胶囊联合甲硝唑阴道泡腾片治疗细菌性阴道病180例疗效观察

于灵

目的 观察康妇炎胶囊联合甲硝唑阴道泡腾片治疗细菌性阴道病临床疗效。方法 将180例患者随机分为两组, 对照组单纯使用甲硝唑阴道泡腾片阴道放药治疗。治疗组在上述治疗基础上同时给予康妇炎胶囊口服, 对两组治疗结果进行疗效观察。结果 对照组和治疗组治愈率分别为：78%、100%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 采用康妇炎胶囊联合甲硝唑阴道泡腾片治疗细菌性阴道病,增强疗效, 防止复发、简便易行。

康妇炎胶囊；甲硝唑阴道泡腾片；细菌性阴道病

细菌性阴道病是临床常见的女性生殖器炎症之一, 为阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染, 称细菌性阴道病是因为此病并非一种细菌所感染［1］。目前治疗本病的方法主要是阴道内放药局部用药治疗为主, 但单纯局部用药有治疗局限, 治疗后易复发的缺点, 作者自2011~2013年在喀什地区第一人民医院门诊经白带检查确诊为细菌性阴道病患者给予康妇炎胶囊联合甲硝唑阴道泡腾片治疗细菌性阴道病180例。取得良好效果现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 180例细菌性阴道病患者均来自本院妇科门诊, 年龄18~50岁不等, 病程最长半年, 最短1周, 其中已婚112例, 未婚68例, 均有性生活史, 将上述患者随机分为两组, 其中治疗组93例。对照组87例, 两组在年龄、病程方面比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

1. 2 治疗方法 对照组在确诊细菌性阴道病后给予甲硝唑阴道泡腾片400 mg 1枚置于阴道内, 每晚一次, 连续7 d, 治疗组在上述治疗基础上同时口服康妇炎胶囊(山东步长神州制药有限公司, 3粒/次, 2次/d) (药物由蒲公英、败酱草、赤芍、薏米仁、苍术、当归、川芎、香附、泽泻、白花蛇舌草、延胡索组成), 两组均连续用药2个疗程, 治疗期间避免口服或外用其他药物。同时禁止性生活。

1. 3 纳入标准 ①有明显自觉症状, 阴道分泌物增多, 有明显的鱼腥臭味, 尤其在性生活后加重。②可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感, 阴道分泌物呈灰白色, 均匀, 稀薄白带。③pH>4.5。④胺臭味实验阳性(取少许阴道分泌物放于玻片上, 加入10%氢氧化钾1~2滴, 产生一种烂鱼肉样腥臭气味)。⑤线索细胞阳性(取少许阴道分泌物放于玻片上加1滴生理盐水混合, 高倍镜下寻找线索细胞, 即阴道脱落的表层细胞)。

1. 4 疗效判定 以临床症状及白带检查结果为标准：治愈：临床症状完全消失, 白带检查阴性；显效：自觉症状明显好转, 白带检查阴性；有效：治愈+显效；无效：自觉症状无变化, 白带检查阳性；复发：全部治愈后治疗效果稳定3个月后复发。

1. 5 统计学方法 采用χ2检验, P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 疗效 经治疗2个疗程, 治疗组：痊愈78例；显效：9例,有效6；无效：0例；总有效率：100% 。对照组：治愈52例,显效11例 ；有效：5 无效19例；总有效率：78%。经统计学检验差异有统计学意义(P＜0.05)。

2. 2 复发情况 治疗后随访3~6个月, 治疗组治疗93例,痊愈78例, 其中3例在治疗痊愈半年后复发, 复发率：3.2%。对照组87例治愈52例治愈, 治愈后3~6个月内复发15例,复发率：17.2%。

2. 3 不良反应 治疗过程中除6例有轻度胃肠道不适外,余无异常不适(后经进一步询问病史后确定有4名既往有慢性胃炎病史)。

3 讨论

细菌性阴道病是临床常见的女性生殖器炎症之一, 为阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染, 本病并非单一致病菌所引起, 而是多种致病菌共同致病的结果, 正常阴道内以产生过氧化氢的乳杆菌占优势。细菌性阴道病时, 阴道内产生过氧化氢的乳杆菌减少, 而其它微生物大量繁殖, 主要有：加德纳菌、动弯杆菌、普雷沃菌、紫单胞菌、类杆菌、消化链球菌、等菌感染。这些微生物感染繁殖后的代谢产物可使阴道分泌物的生物化学成分发生相应改变, 使pH升高, 胺类物质(尸胺、腐胺、三甲胺)、有机酸以及一些酶类(粘多糖酶、唾液酸酶、磷脂酶、LgA蛋白酶等)增加, 胺类物质可使阴道分泌物增加同时有鱼腥臭味, 酶和有机酸可破坏宿主的防御功能, 促进微生物进入上生殖道引起炎症。如妊娠期合并细菌性阴道病可导致绒毛膜羊膜炎、胎膜早破、早产,非妊娠期妇女感染细菌性阴道病可引起子宫内膜炎、盆腔炎、子宫切除术后阴道残端感染、出血等。细菌性阴道病患者有些无明显自觉症状多数是述白带有异味影响患者身心健康来就诊, 临床中多以厌氧菌感染者居多, 但治疗中单纯抗厌氧菌效果差, 复发率高［2］。本治疗方法采用口服加外用同时治疗取得良好效果, 细菌性阴道病中医认为属“阴痒”“带下”范畴, 多由湿邪引起, 内湿带下注, 湿毒之邪外侵所致湿热带下, 中医治疗重点在于祛湿止痒、清热解毒, 康妇炎胶囊中蒲公英、白花蛇舌草, 败酱草有清热解毒、利湿排脓, 苍术健脾祛湿, 薏米仁健脾清热利湿, 泽泻利水渗湿, 泄热, 当归、川穹、赤芍补血活血化瘀, 全方共筑有清热解毒、除湿止带, 活血化瘀之功效, 两种药物合理使用, 能起到标本兼治, 内外兼顾, 改善机体内环境, 提高机体抵抗力, 预防复发有明显效果。通过上述统计学检验显示两组治疗效果有明显差异, 两种药物联合使用, 可提高药物药理作用, 提高疗效,是值得推广的治疗方法。

［1］ 丰有吉, 沈铿.妇产科学.北京:人民卫生出版社, 2005:270-271.

［2］ 刘朝辉, 王晓莉, 廖秦平, 等.乳杆菌治疗外阴阴道念珠菌病的临床研究.中国妇产科临床杂志, 2005,6(2):107.

Curative effect observation on 180 cases of Kang Fu Yan capsules combined with metronidazole vaginal effervescent tablets in the treatment of bacterial vaginosis

YU Ling.
Kashgar First People’s Hospital, Kashgar 844000, China

Objective To observe clinical efficacy of Kang Fu Yan capsules combined with metronidazole vaginal effervescent tablets of bacterial vaginosis. Methods 180 patients were randomly divided into two groups, the control group: the simple use of metronidazole vaginal effervescent vaginal discharge medication. Treatment group while giving oral Kang Fu Yan capsules in the above treatment, based on the results of the two treatment efficacy. Results In the control group and the treatment group cure rates were: 78%, 100% of the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion Kang Fu Yan capsules combined with metronidazole vaginal effervescent tablets to treat bacterial vaginosis, enhance efficacy, relapse prevention, easy.

Kang Fu Yan capsules; Metronidazole vaginal effervescent tablets; Bacterial vaginosis

844000 喀什地区第一人民医院妇一科