网织红细胞参数在慢性肾脏病贫血患者中的检测意义

劳碧松

网织红细胞参数在慢性肾脏病贫血患者中的检测意义

劳碧松

（琼海市计划生育服务站普通内科门诊，海南琼海571400）

网织红细胞即为未成熟的红细胞，网织红细胞在周围血液中的数值能够反映骨髓红细胞的生成功能。度网织红细胞相关参数检测有助于了解相关血液疾病。慢性肾脏病的病程中，贫血较为常见，而贫血出现可加重肾脏损伤程度，导致相关心血管疾病发生，严重威胁到患者生命。本文选择我院慢性肾脏病患者，观察网织红细胞参数在其中的检测意义。现报告如下。

1 资料和方法

1．1 一般资料

选择我院2009年2月至2012年2月期间收治的慢性肾脏病患者70例，上述患者中肾小球滤过率低于30m／min。根据患者是否贫血把上述患者分为贫血组和未贫血组，贫血评定标准为男性血红蛋白水平低于120g／L，女性贫血评定标准为血红蛋白水平低于110g／L。上述患者中贫血组共42例，男29例，女13例，年龄最小为36岁，最大为76岁，平均年龄为58．2±5．4岁；未贫血组患者28例，男19例，女9例，年龄最小为34岁，最大为77岁，平均年龄为57．3±6．1岁。同时选择同期到我院体检的健康者共40例，作为正常组，其中男27例，女13例，年龄最小为35岁，最大为76岁，平均年龄为57．0±4．9岁。

1．2 方法

所选对象均采集其静脉血2ml，置入一次性真空采集管中，混匀后在全自动血细胞分析仪上测定血常规以及不成熟指数。其中贫血组测定入院时、入院后1个月、入院后2个月及入院后3个月时患者的血红蛋白水平及不成熟指数情况。

1．3 统计学处理

所得相关实验数据是在SPSS14．0软件下进行统计学分析，均数比较采用t检验，P＜0．05，显示差异有统计学意义。

2 结果

3组血红蛋白水平及不成熟指数测定结果

未贫血组患者血红蛋白水平和正常组血红蛋白水平比较，差异无统计学意义（P＞0．05）；未贫血组患者不成熟指数水平高于正常组，差异有统计学意义（P＜0．05）．贫血组入院后1个月、入院后2个月及入院后3个月时患者的血红蛋白水平显著低于非贫血组和正常组，差异有统计学意义（P＜0．05）；贫血组入院后1个月、入院后2个月及入院后3个月时患者的不成熟指数显著高于非贫血组和正常组，差异有统计学意义（P＜0．05），见表1。

表1 3组血红蛋白水平及不成熟指数测定结果

3 讨论

网织红细胞是晚幼红细胞脱核后向成熟红细胞发育过程中，细胞质内有残留的RAN，但是随着发育进行，在发育过程中的红细胞内的RNA会慢慢变少，当采用手段对其检测时，检测的到的荧光强度也会逐渐变弱［1－3］。对于晚幼红细胞来说，其检测到的荧光强度是逐渐改变，由起初的高荧光强度的网织红细胞逐渐转变为中荧光强度网织红细胞，而后再转变为低荧光网织红细胞，不成熟指数＝（高荧光强度网织红细胞＋中荧光强度网织红细胞）／（高荧光强度网织红细胞＋中荧光强度网织红细胞＋低荧光网织红细胞）×%。所以，通过对不成熟指数的检测，有利于了解患者骨髓造血功能的改变情况。慢性肾病并发的贫血主要原因是肾脏分泌的促红细胞生成素减少，从而导致红细胞生存障碍，骨髓造血障碍时，体内的较为幼稚的网织红细胞所占比例会升高［46］。在本文结果中，慢性肾病贫血患者的不成熟指数显著高于慢性肾病非贫血患者，但是对于慢性肾病的非贫血患者虽然血红蛋白水平没有降低，但其不成熟指数已经显著升高，高于正常组。所以对慢性肾病患者进行不成熟指数观察有助于了解慢性肾病患者肾性贫血，能够给予早期诊断。所以，网织红细胞的不成熟指数检测有助于了解慢性肾病患者的贫血情况，有助于对其实施早期诊断和治疗，具有重要检测意义。

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2013－01－11）

1007－4287（2014）02－0277－02