某市1～2岁城市儿童生长发育状况与营养状况的相关性分析

陈致雯

（广东省广州市中医医院儿科，广东 广州 510130）

某市1～2岁城市儿童生长发育状况与营养状况的相关性分析

陈致雯

（广东省广州市中医医院儿科，广东 广州 510130）

目的 探讨我市1～2岁市区儿童生长发育状况与营养状况的相关性。方法 2012年1月至2013年6月，对我市1～2岁城市儿童582例儿童进行调查和体格检查，检查内容包括身高、体质量、年龄，智力状况。并比较不同营养状况组的智力发育状况。结果 本研究中共调查582例幼儿中，其中低体质量发生率为6.19%；超重和肥胖率为10.82%。生长发育迟缓率为4.81%，贫血率为7.22%。营养正常组儿童在大动作、精细动作、语言能力、适应能力和总有效率均大于对照组。由此可见，营养正常组儿童的智力水平优于营养不良组。结论 我市市区儿童的营养状况总体状况良好，因营养过剩而导致的肥胖率的上升需要关注。营养不良在一定程度上阻碍儿童智力水平的发展。

营养；生长发育；儿童

儿童的生长发育水平能够反映出一个国家的社会、经济的综合实力[1]。改革开放以来，随着人们生活水平的提高，儿童的饮食结构和营养状况得到很大改善，儿童的生长发育水平也得到很大提高。然而，与此同时，营养状况对儿童产生的诸多不利的影响越来越受到医学界及社会的重视，营养不良及过剩的儿童生长发育异常的发生率明显高于营养正常者[2]。为及时了解我市儿童的生长发育水平，以及营养状况对儿童发育水平的影响，本研究对我市2岁以下儿童生长发育进行了系统调查，通过分析儿童营养状况与生长发育状况的相关性，以期为儿童营养状况的临床管理提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2012年1月至2013年6月，对我市1～2岁城市儿童582例儿童进行调查和体格检查，其中男童311例，女童271例，年龄1～2岁，平均（1.5 ±0.3）岁。凡属下列情况者均剔除：①早产或出生低体质量儿；②双胎或多胎；③患有心脏病、慢性肾炎、结核病、地方病、中度以上佝偻病、四肢残疾等可能严重影响婴幼儿生长发育；④近2周内未出现严重的发热或腹泻。

1.2 检验指标

首先测量儿童的身高和体质量，然后采用WHO推荐的Z评分法，分别通过年龄别身高（HAZ）、年龄别体质量（WAZ）和身高别体质量（WHZ）对婴幼儿的生长和营养状况进行评价。计算公式为：Z=（测量数据-参考中位数）/参考标准差。若Z＜-2则认为营养不良，WAZ＜-2则诊断为低体质量，HAZ＜-2诊断为生长迟缓，WHZ＜-2为消瘦。血红蛋白含量的检测采用血红蛋白仪，根据WHO制定的6个月～7岁儿童的贫血诊断标准，Hb＜110 g/L即认为贫血。智力发育水平采用0～6岁神经心理发育诊断量表进行测定，该量表共包括大动作、精细动作、儿童适应能力、儿童语言能力和适应能力，得分越高说明发育状况越好。

1.3 统计学分析

采用SPSSl6.0统计软件分析数据，定量资料比较采用t检验，两组定性资料比较采用卡方检验。以P＜0.05为具有统计学意义。

2 结 果

2.1 幼儿营养状况分析

本研究中共调查582例幼儿中，其中低体质量36例，发生率为6.19%；超重和肥胖63例，发生率为10.82%。生长发育迟缓28例，发生率为4.81%。血红蛋白检测结果显示，贫血42例，贫血率为7.22%。

2.2 不同营养状况组智力水平比较

将所有儿童按照营养状况分为营养正常组、营养不良组和营养过剩组，由表1可见，营养正常组儿童在大动作、精细动作、语言能力、适应能力和总有效率均大于营养不良组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。而营养正常组和营养过剩组间差异无显著性（P＞0.05）。由此可见，营养正常组儿童的智力水平优于营养不良组。

3 讨 论

儿童的生长发育状况受到遗传、营养等众多因素的影响。尤其对于婴幼儿来讲，其生长发育水平受到遗传因素的影响较小，营养、疾病以及环境因素的影响更大[3]。特别是随着医疗水平的提高，疾病因素的作用越来越弱，营养水平成为影响婴幼儿生长发育的主要因素。随着生活水平的不断改善，我国儿童的营养状况得到巨大提高[4]。然而，随之而来的是饮食搭配不合理、总热量摄入过多、运动减少等问题。相关研究也显示，我国儿童的超重、肥胖等营养过剩导致的疾病发病率呈显著上升势头[5]。因此，了解我市婴幼儿的生长发育状况，进而为相应措施的制定提供基础。为此，本研究对我市市区1～2岁儿童的生长发育状况进行了系统研究。为保证研究结果的科学性以及和相关研究的可比性，本研究中婴幼儿的生长和营养状况参照WHO推荐的身高体质量Z评分法。Z评分法即能够反映婴幼儿的长期营养状况，也能够对其近期的营养状况进行评价[6]。

表1 不同营养状况组儿童智力水平的比较

从本研究的调查结果来看，我市市区儿童低体质量、生长发育迟缓和贫血率均低于10%。与相关研究中农村儿童的调查结果相比[7]，营养状况总体状况较好。然而，随着营养状况的改善，肥胖儿童的比例呈现上升趋势，本研究中的儿童超重或肥胖的发生率为10.82%，远高于相关研究在农村儿童的调查结果[7]。从不同营养状况儿童的生长发育状况调查结果来看，营养正常组儿童在大动作、精细动作、语言能力、适应能力和总有效率均大于对照组。由此可见，营养正常组儿童的智力水平优于营养不良组。研究结果与相关研究相一致[8]。总之，我市市区儿童的营养状况总体状况良好，因营养过剩而导致的肥胖率的上升需要引起社会的关注。此外，营养状况对儿童的智力发育具有重要作用，营养状况不良会在一定程度上阻碍智力的发育。

[1] 黎海芪.正确评价儿童营养状况[J].中华儿科杂志,2010,48(7): 481-483.

[2] 薛绍兵.2-4岁儿童的营养状态与智力发育的关系研究[J].中国保健营养,2013,23(8):4712-4713.

[3] 饶延华,仇君,樊利春.海南省农村 5 岁以下儿童生长发育和营养状况分析[J].中国妇幼保健,2012,27(6):838-841.

[4] 陶芳标,王素芳,万艳梅,等.婴儿期不同营养状况对其3岁左右时体格、智力发育的追踪研究[J].营养学报,2008,30(4):359-362.

[5] 马军,吴双胜.中国学龄儿童青少年超重肥胖流行趋势分析[J].中国学校卫生,2009,30(3):195-197.

[6] 陈文.广州市学龄前儿童生长发育Z评分及营养状况的评价[J].中国妇幼保健,2005,20(6):746-748.

[7] 杨虹,方志峰,赵琳,等.2008 年广西部分贫困农村2岁以下婴幼儿营养不良现状及其影响因素分析[J].卫生研究,2010,39(4):469-471.

[8] 赵辉,格鹏飞,赵玉霞.甘肃省2岁以下婴幼儿辅食添加与生长发育状况调查分析[J].卫生职业教育,2003,21(9):111-112.

R174

B

1671-8194（2014）18-0118-02