消化内科常见护理风险及管理措施分析

颜淑红 伊冬梅 马效霞

（济南市中心医院内镜中心，山东 济南 250033）

消化内科常见护理风险及管理措施分析

颜淑红 伊冬梅 马效霞

（济南市中心医院内镜中心，山东 济南 250033）

目的 探讨消化内科常见的护理风险、管理措施及其管理的效果。方法 选自2012年2月至2013年2月进入到我院进行治疗消化系统疾病患者130例，对这130例患者进行临床护理，在护理中寻找安全隐患，并且采取风险管理的措施，研究采取风险管理的效果。结果 在对130例患者实施风险管理之前，11例患者与护理人员出现了护患纠纷，护患纠纷的发生率为8.5%。出现14件风险事件，风险事件的发生率为10.8%。112例患者对护理人员的护理过程比较满意，患者的满意率为86.2%。在对130例患者实施风险管理之后，6例患者与护理人员出现了护患纠纷，护患纠纷的发生率为4.6%。出现4件风险事件，风险事件的发生率为3.1%。128例患者对护理人员的护理过程比较满意，患者的满意率为98.5%。患者在风险管理前后的护患纠纷的发生率，风险事件的发生率以及患者的满意率具有统计学意义（P＜0.05）。结论 通过对消化内科常见的护理风险进行分析，并且采取有效的风险管理措施，能够有效的减少护患纠纷的发生率，风险事件的发生率，提高患者的满意率，值得临床推广。

消化内科；常见护理风险；管理措施

伴随着我国社会经济的不断发展，也促进了我国医疗卫生事业的发展。患者在接受医疗服务的过程中，常常会与医务人员产生医疗纠纷，既影响到患者的治疗，也影响到医院的长远发展。因此，在本次的临床研究中，针对于我院消化内科130例患者进行护理风险管理的临床效果进行了具体的分析，以期待进一步提高我院消化内科的护理水平，更好的为患者提供护理服务，现将具体的研究过程报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选自2012年2月至2013年2月进入到我院进行治疗消化系统疾病患者130例，其中有男性患者80例，女性患者50例，年龄在29～67岁，平均年龄为39岁。80例男性患者年龄在32～67岁，平均年龄为38岁。50例女性患者年龄在29～63岁，平均年龄在40岁。130例患者在年龄构成和性别方面无统计学意义，具有临床资料的可比性。

1.2 方法

对130例患者临床护理期为14 d，在这14 d中，前7 d对患者进行常规护理方法，7 d后并且总结护理风险的发生率以及患者的满意率[1]。经过总结，了解护理中常出现护理风险，采取有效的护理风险管理措施，主要就是对风险进行预防，在护理操作上进行规范，服务态度上以及责任心等方面进行管理[2]。在前7 d的护理工作中，主要存在着护理人员风险意识不高，责任心不够，没有进行人性化护理以及护理计划不科学等护理风险，针对于上述护理风险具体采取以下几个方面的管理措施，首先，在消化内科应该针对于护理风险知识进行教育和培训，在培训的过程中，强化护理人员的风险意识，提高护理人员的护理能力，掌握相关医疗事故的处理方法以及相关法律法规，以个案为例对医护人员进行教育，降低医疗纠纷的发生率，在护理工作中提供给患者更好的服务，实施人性化关怀措施，提升自我管理及安全保护意识。其次，强化风险管理的力度。医院应该制定严格的护理制度，并且要求护理人员进行学习，在护理中严格按照护理制度进行护理工作，提高护理的效果，减少护理风险的发生[3]。再次，在实际的护理工作中，还应该制定合理的护理计划，并且在计划中应该明确护理的重点，有助于减少风险事件的发生率，提高风险管理的水平。护理人员应该在护理工作总积累丰富的护理经验，并且对于病情严重的患者进行重点的护理[4]。另外，对于患者的投诉情况，护理人员应该及时的进行记录和汇报，对于潜在的护理风险，应该积极的做好全面的防范，在护理工作中，强化责任意识，并且做好交接班工作，提高护理的水平，促进消化内科护理工作的顺利开展，促进患者的康复。最后，在护理中，护理人员还应该有效的预防物理化学危险因素。院内要加强消毒隔离措施，科室内贯彻消毒工作，并且定期进行培训、检查与监督，对消毒工作进行考核，对医护人员管理医疗器械和药品情况进行监督，降低物品感染造成的感染发生概率[5]。在护理中，当护理人员接触药物的时候，一定要戴手套，并且应该减少皮肤的接触，提高自我的防范意识，确保操作的正确性，确保护理的安全。在临床护理结束后，再进行总结，了解护理风险的发生率以及患者的满意率。

表1 风险管理前后护理质量分析表

表2 护理风险的因素

1.3 评定标准

对2组患者进行临床护理前进行临床总结，在护理后进行问卷，主要根据李雨编制的《护理风险安全守则》相关内容进行问卷内容的制定，发放问卷130份，有效回收130份，回收率为100%。问卷内容，是否出现护患纠纷，回答是或者否，是否出现风险事件，回答是或者否，对护理人员的护理工作是否满意，回答是或者否。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0软件进行统计，对计量资料采用χ2检验，P＜0.05具有统计学意义。

2 结 果

风险管理前后护理质量分析见表1。护理风险的因素见表2。

3 讨 论

在护理工作中，需要采取有效的护理方法，分析产生护理风险的原因，在本次的临床研究中，通过总结，具体有以下几个方面的原因，一是，由于护理人员操作上的不规范导致出现错误操作，延误了患者健康的恢复甚至是威胁到患者生命安全，造成护患纠纷，影响消化内科护理工作的正常进行[3]。二是，护理人员对风险的防范的意识不够，在护理中，很多容易引起风险的地方没有受到护理人员的高度重视，造成护理风险的发生[6]。三是，医院护理制度不够完善，没有对护理人员的实际护理工作进行严格的要求，导致护理松散，出现了护理风险和护患纠纷。四是，医疗器械及药物等带来的交叉感染，缺乏风险管理组织的管控。在消化内科的护理工作中，导致出现护理风险的原因主要有以上四个方面[7]。因此，针对于在消化内科护理工作中出现的护理风险，应该采取有效的风险管理措施，才能够进一步促进护理工作的顺利开展，减少护患纠纷，促进患者的早日康复[8]。在本次研究中，通过进行护理风险的管理，患者满意度高达98.5%，这也就说明，通过采用风险管理的方法，能够进一步提高患者对护理的满意度，减少护理中安全问题的发生，有助于促进护理工作的顺利开展。

在本次的临床研究中，风险管理后，护患纠纷、风险事件的发生率均与风险管理前要低，满意度比风险管理前要高。这与何晓英等人的《浅谈消化内科护理安全管理和风险防范》[9]一文中，对100例消化内科患者对护理风险管理之前与护理风险管理之后的效果进行临床研究，风险管理后与风险管理之前护患纠纷的发生率以及患者的满意率要高是基本吻合的。

总之，通过对消化内科常见的护理风险进行分析，并且采取有效的风险管理措施，能够有效的减少护患纠纷的发生率，风险事件的发生率，提高患者的满意率，值得临床推广

[1] 缪薇菁.护理风险管理的研究进展[J].中华护理杂志,2011,12(9): 123-124.

[2] 杨淑娟,陈焱,赫名飞,等.医疗防御措施——风险管理体系的建立[J].中国医院管理,2012,13(10):140-141.

[3] 岳公正,潘虎.中国管理型医疗保险的制度结构选择[J].中国医院管理,2013,11(1):190-191.

[4] 李映兰,罗贞.护士职业安全的危险因素及防护对策[J].实用护理杂志,2012,11(1):145-146.

[5] Zhang F.Discussion on the epidemiology and risk factors for nurses face preventive measures [J].Foreign Med,2011,3(26):140-141.

[6] Zhang XJ.Primary hospital nursing disputes and its prevention[J]. Contem Chin Med,2012,4(11):150-151.

[7] Li YH,Liu GP,Li XP.Emergency care safety issues and preventive measures [J].Xinjiang Med,2011,9(6):133-134.

[8] 李文玉.临床护理风险相关因素的探讨及防范措施[J].中国医药指南,2011,9(12):122-123.

[9] 何晓英,闫翔,王雪梅,等.浅谈消化内科护理安全管理和风险防范[J].西南军医,2012,3(2):134-135.

R473.5

B

1671-8194（2014）20-0344-02