常用抗感染药物的不良反应分析

周 新

（西安电力中心医院，陕西 西安 710032）

常用抗感染药物的不良反应分析

周 新

（西安电力中心医院，陕西 西安 710032）

目的 探讨常用抗感染药物的不良反应发生的规律、特点，为临床的合理用药提供参考。方法 采用回顾性分析方法分析报道，对350例发生抗感染药物不良反应的患者的性别、年龄、给药途径、抗感染药物的种类、不良反应的临床表现等进行分类统计、分析。结果 在350例抗感染药物不良反应报告中，女性的比例明显高于男性；从年龄构成比来看，18～60岁的中青年构成比最高，达到80.86%；静脉滴注产生不良反应的情况最常见，占74.86%；头孢菌素类引发的不良反应最多，为25.43%，从单药品种来看，左氧氟沙星引发的不良反应最多，占到12.00%；ADR最常累及的器官系统是皮肤及附件，占38.57%。结论 临床上使用抗感染药物时，应该严格掌握用药指征、适应证和用药剂量，提高合理用药水平，确保患者用药安全。

抗感染药物；不良反应；分析

抗感染药物是临床上广泛应用的重要的治疗药物之一，但是在使用的过程中，如果忽视其用药的一些注意事项，不仅会导致各种不良反应的发生，而且还有可能使患者体内产生新的耐药菌株。目前，由于普遍存在抗感染药物的不合理应用，导致由此引起的药品的不良反应（ADR）也随之不断上升，给患者健康和生活质量造成重大影响[1]。本研究对2010年12月至2013年12月收集到的350例抗感染药物的不良反应进行回顾性分析，探讨其不良反应发生的规律、特点，旨在为临床的合理用药提供参考。

1 资料与方法

本资料来源于本院2010年12月至2013年12月收集到的350例抗感染药物不良反应报告，采用回顾性分析方法分析报告，对ADR报告中的患者的性别、年龄、给药途径、抗感染药物的种类、不良反应的临床表现等进行分类统计、分析。

2 结 果

2.1 患者的一般情况比较

在350例抗感染药物不良反应报告中，男性为137例，占39.14%，女性为213例，占60.86%，女性的比例明显高于男性；从年龄构成比来看，最小的为4个月，最大的为95岁，其中，18～60岁的中青年构成比最高，达到80.86%。具体见表1。

2.2 不同给药途径引发ADR构成比的比较

在350例抗感染药物不良反应报告中，根据给药途径的不同，不良反应的构成比不同，其中，静脉滴注产生不良反应的情况最常见，占74.86%，其次为口服给药，占20.57%。具体见表2。

2.3 引发ADR的抗感染药物类别及构成比比较

在350例抗感染药物不良反应报告中，头孢菌素类和喹诺酮类引发的不良反应最多，分别为25.43%和22.86%，其次为青霉素类，占16.29%，从单药品种来看，左氧氟沙星引发的不良反应最多，占到12.00%（42/350）。具体见表3。

表2 引发ADR的给药途径及构成比比较

表3 引发ADR的抗感染药物类别及构成比比较

表4 ADR累及器官系统及临床表现

2.4 ADR累及系统器官及临床表现比较

在350例抗感染药物不良反应报告中，ADR最常累及的器官系统是皮肤及附件，占38.57%，主要表现为皮疹、瘙痒等，其次为胃肠道系统，占24.86。具体见表4。

3 讨 论

目前，在临床上，抗感染药物所引起的不良反应远远高于其他药物所致的不良反应，主要与以下两个因素有关：①抗感染药物使用率高，应用广泛[2]；②临床上普遍存在抗感染药物应用不规范、不合理的现象。

本调查报告显示，女性药物不良反应的例数明显高于男性，这与报道结果相同[3]，尤其是中青年女性所占的比例更大，可能是因为这一年龄段的女性月经、孕育、哺乳、妇科疾病等[4]可能改变女性个体体质，从而导致ADR的发生。因此，在对女性患者应用抗感染药物时，一定要特别注意不良反应现象的发生。

在350例不良反应中，静脉滴注产生不良反应的情况最常见，占74.86%。这主要是因为静脉给药在临床上广泛应用，且其不经过消化系统处理直接进入血液中，与其他给药途径相比，对机体的影响更为明显。因此，在临床上使用静脉滴注时应该严格执行标准操作规程，避免不良反应的发生。另外，《抗感染药物临床应用原则》指出：当病情允许时，抗感染药物应由静脉给药改为口服给药[5]。

本研究报告显示，头孢菌素类引发的不良反应最多，占到25.43%，主要是由于这类药物抗菌谱广，在抗感染中占有重要地位，临床应用比较广泛。从单药品种来看，左氧氟沙星引发的不良反应最多，占到12.00%，主要是因为具有左氧氟沙星抗菌谱广、抗菌作用强、不用皮试，经济，无交叉耐药性、半衰期长等特点。因此，在临床工作中，要重点加强非常常用的抗感染药物的监测和管理。本次研究中，抗感染药物不良反应最常累及的皮肤及附件，其次是胃肠道反应，应引起重视。

综上所述，临床上使用抗感染药物时，应该严格掌握用药指征、适应证和用药剂量[6]。提高合理用药水平，确保患者用药安全。

[1] 曹伟灵,陈连剑.386例抗菌药物不良反应报告回顾性分析[J].今日药学,2010,20(10):43-46.

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[3] 毕津莲,黄明菊,李湘斌.659例抗微生物药物不良反应报告回顾性分析[J].药物流行病学,2010,19(1):27-29.

[4] 于进彩,范春.392例抗感染药物药品不良反应分析[J].中国医院药学杂志,2011,31(6):526.

[5] 方静,周学琴.抗感染药物不良反应/事件报告相关因素分析及预防[J].中国抗生素杂志,2012,37(2):141-144.

[6] 黎雪桂.694例抗菌药物不良反应分析[J].抗感染药学,2011,8(1):65.

R969.3；R978.1

B

1671-8194（2014）20-0203-02