光子治疗仪辅助治疗婴幼儿下呼吸道感染120例疗效观察

王丽琴 殷春霞

（丹阳市儿童医院儿内科，江苏 丹阳 212300）

光子治疗仪辅助治疗婴幼儿下呼吸道感染120例疗效观察

王丽琴 殷春霞

（丹阳市儿童医院儿内科，江苏 丹阳 212300）

目的 观察光子治疗仪在婴幼儿肺部感染中的疗效。方法 选择诊断支气管肺炎，支气管炎，毛细支气管炎的下呼吸道感染病例，且肺部听诊有明显湿啰音，痰鸣音的患者240例，随机分为对照组和观察组，每组120例。对照组采用常规抗生素抗感染及止咳祛痰对症支持治疗；观察组在对照组的治疗基础上加用光子治疗仪，疗程1周。结果 观察组在咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间上明显优于对照组。结论 光子治疗仪对婴幼儿下呼吸道感染效果显著。

光子治疗仪；婴幼儿；下呼吸道感染

婴幼儿由于免疫功能未发育健全，上呼吸道感染后炎症易向下蔓延导致下呼吸道感染。婴幼儿下呼吸道感染常见包括支气管肺炎，急性支气管炎，毛细支气管炎等。婴幼儿发生下呼吸道感染后，由于炎症导致肺部渗出，听诊可闻及湿啰音，痰鸣音，婴幼儿有痰常不易咳出，临床单纯用抗感染治疗炎症吸收慢，肺部体征消失需要的时间长，笔者采用光子治疗仪辅助抗生素治疗婴幼儿下呼吸道感染，疗效明显，分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

240例均为2012年6月至2013年5月因下呼吸道感染住院病例，年龄范围6个月～3岁，无先天性心脏病和免疫缺陷病例，入院前或入院后均摄胸片提示有肺部纹理改变或肺部渗出影，查肝肾功能均正常。所有病例均符合第七版儿科学支气管炎，肺炎或毛细支气管炎诊断标准[1]。对照组120例，其中男性58例，女性62例，平均年龄19.3个月，最小6个月，最大3岁，6～12个月33例，1～2岁49例，2～3岁38例，血常规白细胞范围10×109/L～17.5×109/L（中性细胞增高为主）。观察组120例，其中男性63例，女性57例，平均年龄18.5个月，最小6个月，最大3岁，6～12个月36例，1～2岁51例，2～3岁33例，血常规白细胞范围11×109/L～18×109/L（中性细胞增高为主）。经统计学处理，两组在年龄、性别上无显著差别（P＞0.05），有可比性。

1.2 治疗方法

因婴幼儿留取痰培养标本困难，大多数难以取得病原学检查结果，且婴幼儿机体抵抗力弱，病毒感染易继发细菌感染，临床不易区别，故两组均给予抗感染，同时止咳、化痰、雾化吸入平喘等治疗。观察组在上述治疗基础上加用无锡有限公司生产的光子治疗仪局部照射背部，每次15 min，每日1～2次。

1.3 疗效判断标准

治愈：体温正常，咳嗽消失，肺部啰音消失，胸片提示肺部渗出影吸收；显效：体温正常，咳嗽明显好转，肺部少许痰鸣，胸片示肺部渗出影明显吸收；无效：仍有发热、咳嗽无明显减轻、肺部仍有中细湿啰音或胸片无明显吸收其中之一者。

1.4 临床疗效观察

治疗1周后观察两组患儿体温、咳嗽、肺部体征、胸片、血常规等情况及有无不良反应发生。

2 结 果

两组治愈患儿的临床症状及体征消失时间比较如表1所示，观察组在退热时间，咳嗽消失时间，肺部啰音消失时间等方面均明显优于对照组（t值分别为：8.21、5.23、5.00，P＜0.01），两组中绝大多数病例血常规在3 d时复查均降至正常，无显著差别。观察组中未见有光子照射引起的任何不良反应。两组治疗效果进行比较如表2所示。观察组120例，治愈78例，显效36例，总体有效114例，无效6例，总有效率95.0%；对照组120例，治愈61例 ，有效36例，总体有效97例，无效23例，总有效率80.8%。应用χ2检验得出χ2=4.92，查χ2界值表，本例故治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05)。

表1 两组治愈患儿的临床症状及体征消失时间比较[()，d]

表1 两组治愈患儿的临床症状及体征消失时间比较[()，d]

组别 例数 退热时间 咳嗽消失时间 肺部啰音消失时间对照组 61 4.30±0.80 6.44±0.65 5.70±0.90观察组 78 3.15±0.84 5.76±0.87 4.95±0.85

表2 两组临床疗效结果比较

3 讨 论

下呼吸道感染为小儿时期常见病之一，多见于3岁以下婴幼儿，四季均可发病。常继发于上呼吸道感染后，以冬春两季或气候聚变时最多。主要原因是婴幼儿的气管，支气管较成人短且较狭窄，黏膜柔嫩，血管丰富，一旦感染易于发生充血水肿，因纤毛运动较差而清除能力差，故婴幼儿下呼吸道感染时易因为黏膜肿胀和分泌物堵塞引起呼吸道梗阻[2]，严重影响婴幼儿的健康，重症感染甚至危及生命。虽然随着抗生素的广泛应用，重症肺炎病例明显减少，病死率也下降，但同时滥用抗生素问题也日益突出，细菌的耐药性逐年上升，多重耐药菌使得治疗发生困难。婴幼儿下呼吸道感染治疗应采取综合疗法，除了积极有效控制感染以外，利用一些辅助的方法减少分泌物渗出可以明显地缓解症状，改善通气功能。江苏无锡亿洲光学电子有限公司生产的光子治疗仪通过光子源照射皮肤产生光生物效应，可以达到激活酶活性，增强细胞代谢；促进微血管开放，改善血液循环；增强白细胞的吞噬能力；抑制有害菌落生长，刺激损伤的末梢神经轴突生长，神经髓鞘形成加速，增加纤维细胞及胶原蛋白的形成，刺激骨痂生长，促进骨折愈合，有报道外科用于促进手术切口愈合[3]，促进溃疡，烧伤等创面愈合等均有较好疗效[4,5]。笔者将光子治疗仪用于小儿下呼吸道感染的辅助治疗，经临床观察对比，观察组在缩短热程、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、胸片吸收情况上明显优于对照组，故光子治疗仪辅助治疗婴幼儿下呼吸道感染效果显著，无不良反应，同时可缩短抗生素疗程，减少细菌耐药，安全性较高，可适于儿童使用，值得临床进一步推广。

[1] 沈晓明.儿科学[M].7版.北京:人民卫生出版社,2008:276.

[2] 胡亚美,江载芳.诸福棠实用儿科学[M].7版.北京:人民卫生出版社,2002:1175.

[3] 吴林珠,张芹玉.光子治疗仪促进手术切口愈合临床研究[J].中国医学创新,2012,9(29):19.

[4] 陈富梅.光子治疗下肢慢性皮肤溃疡疗效观察[J].检验医学与临床,2013,10(7):788-790.

[5] 陈碧秀.光子治疗仪辅助治疗Ⅱ°烧伤临床疗效观察[J].实用医院临床杂志,2010,7(4):131.

Curative Effect Observation of the Photon Therapeutic Apparatus Auxiliary Treatment of Infants and Young Children, 120 Cases of Lower Respiratory Tract Infection

WANG Li-qin, YAN Chun-xia
(Department of Internal Medicine, Danyang Children′s Hospital, Danyang 212300, China)

Objective To observe the efficacy of the therapeutic equipment in the treatment of infant acute lower respiratory infections. Methods Select the infant acute lower respiratory infections 240 cases were randomly divided into a control group and the observation group, 120 cases in each group. The control group ceftizoxime anti-infection symptomatic supportive treatment a week; treatment on the basis of the control group, the observation group plus the therapeutic equipment, the course of one week. Results The time to shorten the duration of fever, cough disappeared, pulmonary rales disappeared time than the control group. Conclusion The therapeutic equipment treatment of infant acute lower respiratory infections significant effect.

Therapeutic equipment; Infant; Acute lower respiratory infections

R725.6

B

1671-8194（2014）20-0070-02