硫糖铝联合黄连素治疗慢性顽固性胃炎的临床疗效分析

董智常 苏家新 陈佩容

（广东省广宁县疾病预防控制中心，广东 肇庆 526300）

硫糖铝联合黄连素治疗慢性顽固性胃炎的临床疗效分析

董智常 苏家新 陈佩容

（广东省广宁县疾病预防控制中心，广东 肇庆 526300）

目的 分析硫糖铝联合黄连素对慢性顽固性胃炎的治疗效果。方法 选取已确诊的慢性顽固性胃炎患者180例，所有患者均开始服用硫糖铝和黄连素，将患者自身治疗前症状与治疗后症状进行对照，从而得出有效率。结果 两药物联用治疗慢性顽固性胃炎极为有效。结论 硫糖铝联合黄连素治疗慢性顽固性胃炎，使得患者治疗后症状大为改善，总有效率较高，且严重副作用极少仅少数出现便秘、口干，为临床上治疗慢性顽固性胃炎寻得出路。

黄连素；硫糖铝；联用；慢性顽固性胃炎；综合分析

慢性胃炎一直是临床上的常见病、高发病，随着治疗手段的多样化，慢性胃炎逐渐顽固化，已成为当今治疗慢性胃炎的难题。虽然清除幽门螺杆菌治疗与抑制胃酸分泌是临床上有效的治疗手段，但对于慢性顽固性胃炎单单常规用药已无能无力。现评价硫糖铝联合黄连素的临床疗效[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在本中心门诊部选取患有慢性胃炎的患者，并对其进行电子胃镜检查确诊为慢性胃炎，并经常规治疗无效，共180例，患者类型如表1所示。

1.2 治疗方法

由于原用药物会干扰研究药物的治疗疗效，因将其停用，改为试验用药，即硫糖铝联合黄连素，并将停用原来药物时刻的患者症状与体征予以记录。治疗开始为tid，剂量分别是硫糖铝1.0 g，黄连素0.4 g，10 d为1个个疗程。1～2个疗程后若患者症状和体征明显好转，改为bid；若患者症状和体征消失，改为qd。服满两个疗程症状与体征仍无改善的患者视为无效，并建议立即采用其他治疗方案。

2 治疗结果

2.1 180例采用此方案后的临床治疗分析

180病例常规治疗无效的慢性胃炎患者使用硫糖铝、黄连素治疗3个月后复查，治愈119例，有效49例，无效12例，总有效率 为94.74%。1年内复发5例，其中1例来自治愈病例，其余4例均来自有效病例，但再次治疗仍然有效。临床治疗效果见表1。

2.2 180例慢性顽固性胃炎患者中HP的阳转阴情况

180例患者就诊前曾进行过常规HP清除治疗，但是仍有36例显示HP阳性，经使用硫糖铝、黄连素治疗3个月后，有23例HP阳性患者转为阴性，HP阴转率为64.52%。治疗前后HP检测变化：见表2。

表1 临床治疗效果汇总表（例）

表2 治疗前后 H P检测变化（例）

2.3 不良反应

有4例患者出现便秘现象，2例出现口干舌燥症状，除有一例因反复解稀水便被迫终止而改用其他治疗方法未被统计在内外，其他均不影响正常用药治疗。

3 讨 论

3.1 临床常见慢性胃病的致病因素包括胃酸分泌增高、幽门螺杆菌感染、胃黏膜保护机制损伤、饮食不规律等，为治疗慢性胃炎往往从抑酸与清除幽门螺杆菌等方面入手治疗慢性胃病。普通慢性胃炎经过常规抑制胃酸分泌与清除幽门螺杆菌能够得到根治，但是由于胃病病因的复杂性与患者的多样性，有些患者的慢性胃炎仅经抑酸与清除幽门螺杆菌却得不到根治。这就提出了慢性顽固性胃炎的治疗研究[2]。

3.2 胃黏膜的保护机制包括黏膜表面的碱性黏液分泌等，同抑制胃酸分泌和清除幽门螺杆菌等治疗，加强胃黏膜的保护机制也同等重要，胃黏膜保护剂可以抑制胃酸对胃黏膜的侵蚀，有利于黏膜下组织修复和重建，从而提高慢性胃炎、慢性消化性溃疡的治愈率。

3.3 硫糖铝是临床上常用的胃黏膜保护剂之一，具有保护溃疡面、促进溃疡愈合的作用。黄连素有助于调整胃肠功能，其主要成分能抑制胃肠内的多种细菌，有利于控制炎症。黄连素如此多作用，在硫糖铝的帮助下发挥作用更加。硫糖铝连用黄连素，一方面发挥硫糖铝保护黏膜的作用，另一方面，硫糖铝可作为黄连素的载体，增加黄连素在黏膜表面的浓度以及作用时间，所以二者联用，可以取得较好的治愈率[3]。

[1] 黄桂平.硫糖铝和黄连素治疗顽固性慢性胃炎疗效观察[J].中国实用医药,2009,4(12):34-36.

[2] 张根长.硫糖铝联用黄连素治疗慢性顽固性胃炎94例[J].传统医药 2012,21(8):85.

[3] 李旭辉.硫糖铝和黄连素治疗顽固性慢性胃炎效果分析[J].中国伤残医学 2011,19(3):101.

Comprehensive Analysis Sucralfate Joint Berberine for the Treatment of Chronic Intractable Chronic Gastritis

DOGN Zhi-chang, SU Jia-xin, CHEN Pei-rong
(Guangning Centers for Disease Control and Prevention, Zhaoqing 526300, China)

Objective To analyze sucralfate joint berberine effect on the treatment of chronic stubborn gastritis. Methods Select 180 cases of patients who have confirmed with chronic stubborn gastritis, then all patients start taking sucralfate and berberine, and own symptoms before treatment and after treatment in patients with symptoms were compared, so we obtain the effective rate. Results Two drug combination treatment of chronic stubborn gastritis is very effective. Conclusions Sucralfate joint berberine treat chronic stubborn gastritis, making the patients symptoms improved after treatment, the total effective rate is higher, and severe side effects rarely only a handful of constipation, dry mouth, find out a way for clinical treatment of chronic stubborn gastritis.

Berberine; Sucralfate; Combination; Chronic stubborn gastritis; Comprehensive analysis

R573.3

B

1671-8194（2014）19-0006-02