中西药联合治疗溃疡性结肠炎20例

（河北省石家庄市桥东区休门社区卫生服务站，河北 石家庄050000）

溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性炎症性疾病，病因目前尚不十分清楚，在我国发病率呈逐年上升趋势。其病变范围多由远段结肠开始，可累及大肠黏膜以及黏膜下层，表现以溃疡为主，主要临床表现为腹痛、腹泻以及黏液脓血便，病程多迁延，且易反复发作[1]。为研究治疗溃疡性结肠炎的有效方法，我站选取140例轻中度活动期溃疡性结肠炎患者，分别给予口服美沙拉嗪和口服复方谷氨酰胺肠溶胶囊对比疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2009年2月至2013年2月收治的140例轻中度活动期溃疡性结肠炎患者，诊断均参照2007年中华医学会消化病学分会炎症性肠病协作组制订的相关诊断标准，轻度为腹泻次数少于4次/日，可伴有轻度贫血和便血，血沉正常，无发热脉速；重度为腹泻次数超过6次/日，伴有明显的黏液脓血便，血沉大于300mm/h，脉搏大于90次/min，血红蛋白小于100g/L；中度患者的病情介于轻重度之间。排除对水杨酸和谷氨酰胺过敏、以往有感染性肠炎和肠道切除手术史、以及妊娠或哺乳期妇女的患者。其中男82例，女58例；年龄28～43岁，平均（31.2±10.5）岁；86例轻度，54例中度。将所有患者随机分为观察组和对照组，每组各70例。两组患者性别、年龄以及病情比较差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者给予口服美沙拉嗪（莎尔福深圳康哲药业有限公司，批号为20130129），3～4g/d，观察组患者在对照组基础上给予口服复方谷氨酰胺肠溶胶囊（地奥集团成都药业股份有限公司，批号为20121134），每次4粒，每天3次，于饭前温水口服，14d为1个疗程。治疗1个疗程后观察两组临床治疗效果、治愈时间以及不良反应发生情况。

1.3 疗效评价标准

显效：临床症状和体征基本消失，大便恢复正常，结肠镜检查黏膜无异常，半年未复发；有效：临床症状和体征显著改善，常规大便检查红白细胞显著减少，结肠镜检查黏膜有轻度炎症；无效：临床症状和体征无明显改善，甚至进一步加重。总有效＝显效＋有效。

1.4 统计学处理

数据分析采用SPSS13.0统计软件包进行分析处理，以（）表示计量资料，组间比较采用t检验；计数资料组间采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

临床疗效结果见表1。不良反应情况比见表2。观察组治愈时间为（28.41±2.69）d，对照组为（37.46±3.48）d，两组对比差异具有统计学意义（t＝7.39，P＜0.05）。

表1 两组患者临床疗效比较[例（%）]

表2 两组患者不良反应发生情况[例（%）]

3 讨论

溃疡性结肠炎临床表现主要以糜烂溃疡为主，其病变可累及至远端结肠，甚至全结肠，具有病程长以及易复发等特点，其长期治愈相对比较困难。目前溃疡性结肠炎的发病机制尚未完全阐明，其发病是由多种因素共同导致的结果，与患者的免疫、遗传、感染、过敏及肠道防御机能密切相关[2]。美沙拉嗪属于新型5－氨基水杨酸制剂，主要用于治疗活动期和缓解期的溃疡性结肠炎，但长期应用治疗效果不是十分理想。近年来临床上应用多种中成药复方制剂治疗溃疡性结肠炎取得了较好疗效，彭虹[3]研究显示，采用在西药基础上给予复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗溃疡性结肠炎可有效提高临床治疗效果，缩短疗程，减轻不良反应。

复方谷氨酰胺肠溶胶囊主要是由谷氨酰胺、人参、茯苓、白术、甘草及辅料所组成，其中谷氨酰胺是肠道细胞主要能量来源，可以促进细胞快速分裂，对于促进肠黏膜细胞增殖、维护肠黏膜屏障功能、修复肠道、调节肠道的免疫功能、维持肠道正常微生态环境发挥着重要作用，可以通过向肠道黏膜提供能量增强肠道的屏障功能[4]；甘草的有效成分具有较强的解毒作用，同时具有类似于皮质激素的抗炎和抗过敏作用，人参可利于提高机体的免疫力，茯苓和白术具有健脾化湿的作用，四药相互作用可有效增强临床治疗效果。同时，人参、白术、茯苓、甘草与谷氨酰胺共同参与对溃疡性结肠炎患者的免疫调节作用[5]。

本研究结果显示，采用复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗的观察组患者总有效率明显高于对照组，治愈时间明显少于对照组，且不良反应发生率明显低于对照组。由此可见，采用复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗可有效增强治疗溃疡性结肠炎的临床治疗效果，缩短治疗时间，降低不良反应发生率。总之，采用中西药结合治疗溃疡性结肠炎疗效确切，可有效缩短治疗时间，且基本无不良反应，值得临床推广。

参考文献：

[1]蔡枝明.中药治疗溃疡性结肠炎临床观察[J].求医问药，2012，10（9）：279－280.

[2]傅南林，黄俊友.中医药治疗溃疡性结肠炎研究进展[J].中医杂志，1999，45(8)：501－503.

[3]彭 虹.口服复方谷氨酰胺肠溶胶囊辅助治疗溃疡性结肠炎临床观察[J].海南医学院学报，2011，17（12）：1636－1638.

[4]李延领.复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗溃疡性结肠炎的临床疗效观察[J].中国医学创新，2012，9（25）：108－109.

[5]韩德水.中医辩证治疗溃疡性结肠炎临床分析[J].中国保健营养，2012，13（10）：1633－1634.