中西医综合疗法用于泌尿系结石58例

（河北省平山县妇幼保健院，河北 石家庄050400）

泌尿系结石病是一种十分常见的泌尿系统疾病，在泌尿系统的多个部位均可出现，高发部位为肾脏；主要症状为呕吐、恶心以及腹部和腰部疼痛，且疼痛可顺着输尿管向阴囊、会阴及髂窝等处扩散，从而出现脓尿、血尿、尿流中断或排尿困难等症状，严重影响患者的生活质量和泌尿功能。若治疗不及时，则会延误病情，甚至有癌变的可能，从而危及患者生命[1]。笔者观察了我院采用中西医综合疗法治疗泌尿系结石的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年4月至2013年5月在我院进行治疗的泌尿系结石患者116例，按照治疗方法将其随机分为两组。治疗组58例中，男35例，女23例；年龄22～73岁，平均（40.75±4.86）岁。对照组58例中，男37例，女21例；年龄26～78岁，平均（41.94±3.56）岁。两组患者性别、年龄等一般资料方面比较，均无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

治疗组采用中西医综合疗法，服用自拟的排石汤剂，组方为石苇、白芍、威灵仙、金钱草各25g，云苓、泽泻、牛膝各20g，内金、大黄、枳壳、甘草、滑石各15g，当归10g(若尿液中有红细胞或有血尿，则加用白茅根15g，三七10g；若肾盂积水则加用穿山甲、丹参各15g；若排尿困难或尿中有白细胞则加用萹蓄、瞿麦、银花各15g；若腰部疼痛则可加用延胡索、木香)，1剂/天，早晚各1次，250mL/次；并采用补液解痉、止血、利尿镇痛、抗炎杀菌等药物，主要药物为青霉素800万U，维生素K120mg，氨苄青霉素5.0g，维生素B62mg，维生素C3.0g，ATP40mg，10%氯化钾10mL，剂量可调整。对照组采用体外碎石疗法，同时术后应用抗生素。两组均以1周为1个疗程，3个疗程后比较两组疗效及尿红细胞数目、结石排出时间。

1.3 疗效评价标准

显效：患者的基本症状和体征均消失，身体可排出结石，B超或X线检查显示原有结石阴影消失；有效：患者的基本症状有所改善，机体排出部分结石，B超或X线检查显示结石向下移动并超过2cm；无效：患者的症状无变化，B超或X线检查显示结石也无改变。总有效＝显效＋有效。

1.4 统计学处理

利用SPSS17.0软件处理数据。计量资料以均数±标准差（）表示，行t检验；计数资料行χ2检验。P＜0.05时为差异有统计学意义。

2 结果

结果见表1。

表1 两组患者疗效、观察指标比较(n＝58)

3 讨论

泌尿系结石简称为尿石，是指由于尿液在泌尿系统中浓缩沉淀而形成一些块状或颗粒状沉集物，包括输尿管结石、肾结石、尿道结石以及膀胱结石。根据致病机制不同可分为原发性尿石、代谢性尿石以及感染性结石[2]。原发性尿石的具体致病机制不清，原因不明；代谢性尿石最为常见，是由于肾内或体内的代谢紊乱导致；感染性结石主要是由于泌尿系统受到可以降解尿素的变形杆菌和细菌的感染，它们将尿素降解为游离形式的氮，导致碳酸盐、磷酸盐以脓块、菌团为核心而聚集在一起，最终形成结石[3－4]。中医认为，该病属“砂淋”“石淋”等范畴，认为其主要病机为湿热在下焦处蕴结，持续煎熬尿液，久而久之，尿中的杂质积聚形成砂石[5]。目前的主要治疗方法包括镜下取石、体外碎石排石、药物治疗以及中药治疗等[6]。

本研究主要探讨分析了中西医综合疗法用于泌尿系结石的临床疗效。中药成分云苓可渗湿利水，石苇可泄热清肺、利水通淋，白芍可理气止痛、活血化瘀，金钱草和内金可排石通淋，大黄可消瘀止血，泽泻和滑石利于排尿，牛膝可滋阴补血、疏利泄降，威灵仙可止痛消炎、通经络、祛风湿，甘草可益气补肾[7]。同时，给予抗感染和辅助抗炎等西医疗法，可有效缓解疼痛，消炎杀菌，改善输尿管的管壁水肿和堵塞情况，便于排尿[8]。研究结果显示，治疗组的总有效率显著高于对照组尿红细胞数目、结石排出时间均明显少于对照组。

综上所述，中西医综合疗法可有效治疗泌尿系结石，可快速减少尿红细胞数目和排出结石时间，具有临床推广意义。

参考文献：

[1]周向文，黄冬梅，吕建新.中医药治疗泌尿系结石临床研究进展[J].河北中医，2011，33（3）：458－460.

[2]陈雪燕，安 智.中西医结合治疗泌尿系结石80例临床观察[J].河南中医学院学报，2007，22（6）：72.

[3]冯晓燕，郑访江，李正军.中医药治疗泌尿系结石的临床研究进展[J].中国优生优育，2013，19（2）：109－112.

[4]叶世泽，苏艾华，郑剑薇.综合疗法治疗泌尿系结石41例[J].山东中医杂志，2011，30(2)：101－102.

[5]梁 钊.中西医综合疗法治疗泌尿系结石疗效观察[J].中国社区医师：医学专业，2013，15（7）：218.

[6]尚向平.中西医结合治疗泌尿系统结石的临床效果[J].当代医学，2013，19（25）：149－150.

[7]李继生.中西医结合治疗泌尿系结石临床体会[J].当代医学，2011，17（16）：154－155.

[8]孙菊花.中西医结合治疗泌尿系结石45例疗效分析[J].辽宁中医药大学学报，2010，12（4）：192－193.