耳穴埋豆联合百乐眠胶囊治疗失眠临床观察

郑秀霞

(福建医科大学附属宁德市医院,福建 宁德352100)



耳穴埋豆联合百乐眠胶囊治疗失眠临床观察

郑秀霞

(福建医科大学附属宁德市医院,福建 宁德352100)

目的：观察耳穴埋豆联合百乐眠胶囊治疗失眠的临床疗效。方法：将58例属于肝郁阴虚型失眠患者随机分为治疗组30例、对照组28例，治疗组给予耳穴埋豆联合百乐眠胶囊治疗，对照组给予唑吡坦片口服治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：经治疗后，治疗组总有效率为96.7%，对照组总有效率为75.0%，两组有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：耳穴埋豆联合百乐眠胶囊治疗失眠临床疗效显著，值得临床推广应用。

耳穴埋豆；失眠；百乐眠胶囊

失眠在中医学中称为“不寐”，是以不能获得正常睡眠，睡眠时间、深度及消除疲劳作用不足为主的一种病证。轻者入睡困难，或寐而不酣、时寐时醒，或醒后不能再寐；重则彻夜不寐，常影响人们的正常工作、生活、学习和健康。笔者采用耳穴埋豆联合百乐眠胶囊治疗肝郁阴虚型失眠取得一定疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年1月—2014年6月收治的辨证属肝郁阴虚型失眠患者58例，其中男性25例，女性33例，年龄37～78岁，平均年龄为57岁；病程1个月至26年，平均病程为3.8年。随机分为治疗组和对照组，治疗组患者30例，男性13例，女性17例，年龄37～65岁，平均年龄55岁；对照组患者28例，男性13例，女性15例，年龄39～78岁，平均年龄59岁。两组患者性别、年龄、病程等资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准

符合《中医病证诊断疗效标准》[1]中有关“不寐”的诊断标准：脏腑机能紊乱、气血亏虚、阴阳失调，导致不能获得正常睡眠。轻者入寐困难或寐而易醒，醒后不寐，重者彻夜难眠；常伴有头痛、头昏、心悸、健忘、多梦等症；经各系统和实验室检查未发现异常。证候分类中属于肝郁化火型或阴虚火旺型或兼两证失眠患者：肝郁化火型：心烦不能入睡、烦躁易怒、胸闷胁痛、头痛面红、目赤、口苦、便秘、尿黄、舌红、苔黄、脉弦数；阴虚火旺型：心烦不寐、或时寐时醒、手足心热、头晕耳、心悸、健忘、颧红潮热、口干少津、舌红、苔少、脉细数。

1.3 排除标准

严重心、肝、肾及器质性病变者；精神疾病或不能配合治疗者；妊娠期妇女。

1.4 治疗方法

治疗组给予耳穴埋豆联合百乐眠胶囊疗法治疗。百乐眠胶囊( 扬子江药业集团有限公司生产，批准文号：国药准字 Z20020131) 由百合、刺五加、首乌藤、合欢花、珍珠母、石膏、酸枣仁、茯苓、远志、玄参、地黄、麦冬、五味子、灯芯草、丹参等组成，于每天早饭后和睡前各服1次，每次4片，与耳穴埋豆配合使用1个疗程。耳穴埋豆疗法: 取单耳，常规消毒，主穴取神门、心、枕、失眠[2]，根据患者辨证分型，配穴选肝、肾。用探针寻找上述穴位最敏感点(局部有结节、凹陷或脱屑部位)，将贴有王不留行籽的胶布对准所取耳穴贴压即可，嘱咐患者每天按压3次，每次1min左右，力度要均匀，耳廓有酸、胀、灼热感即可，2天换贴1次。两耳交替，5次为1个疗程，共计9天。对照组给予唑吡坦片10mg，每晚睡前服用，9天为1个疗程。

1.5 疗效判定标准[1]

治愈：睡眠正常，伴有症状消失；好转：睡眠时间延长，伴有症状改善；未愈：症状无改变。

1.6 统计学方法

采用SPSS16.0软件进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

经过治疗后，治疗组总有效率为96.7%，明显优于对照组的75.0%，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者临床疗效比较 (n)

3 讨论

不寐在《内经》称为“不得卧”“目不瞑”，认为是邪气客于脏腑，卫气行于阳，不能入阴所得。不寐的病因虽多，但其病理变化，总属阳盛阴衰，阴阳失交。病位主要在心，与肝、脾、肾密切相关。

耳与脏腑的关系密切，据《内经》《难经》等书记载，耳与五脏均有生理功能上的联系。如《灵枢·脉度》中记录：“肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣。”《厘正按摩要述》进一步将耳分为心肝脾肺肾五部，曰“耳珠属肾，耳轮属脾，耳上轮属心，耳皮肉属肺，耳背玉楼属肝。”耳与经络之间亦有着密切的联系，手太阳、手足少阳、手阳明等经脉都入耳中，足阳明、足太阳的经脉则分别上耳前、至耳上角，十二经脉都直接或间接上达于耳。所以通过刺激耳部的穴位，能够达到调节脏腑功能的作用。

本文选取神门、心、枕、失眠为主穴治疗失眠，其中神门、失眠、枕为经验用穴，配上不寐的主要病位“心”穴，能够保证临床疗效，同时根据患者“肝郁化火”或“阴虚火旺”不同分型，选取配穴“肝”“肾”，遵循的是脏腑辨证原则。百乐眠胶囊有滋阴清热、养心安神的功效，用于肝郁阴虚型失眠，症见入睡困难、多梦易醒、醒后不眠、头晕乏力、烦躁易怒、心悸不安等。以上两种方法联用，既增强疗效，又缩短病程，且易被患者接受，值得临床推广应用。

[1] 国家中医药管理局. 中医病证诊断疗效标准[S].南京: 南京大学出版社，1994: 31.

[2] 崔允孟，谷世哲.耳穴及其临床应用[M].北京:中国中医药出版社，1994:45-46.

(责任编辑：魏 晓)

Observing the Clinical Curative Effect of Ear Acupuncture Point Buries Beans Combined Bailemian Capsule in the Treatment of Insomnia

Zheng Xiuxia

(Traditional Chinese Medicine Department.Ningde Hospital Affiliated to Fujian Medical University, Ningde 352100,China)

Objective:To observe the clinical curative effect of ear acupuncture point buries beans combined Bailemian capsule in the treatment of insomnia.Methods:58 cases of liver yin deficiency type insomnia patients were randomly divided into treatment group and control group,which were 30 cases and 28 cases.Treatment group were treated with auricular buried beans combined with Bailemian capsule, the control group was given zolpidem tablet.Results:The total effective rate of treatment group was 96.7%, control group was 75.0%，were of difference determined as statistical significance(P<0.05).Conclusion:Ear acupuncture point buries beans combined Bailemian capsule to treat insomnia have a certain effect, it is worthy of clinical trial.

Auricular Buried Beans；Insomnia；Baile Mian Capsule

2014-07-28

郑秀霞(1984-)，女，福建医科大学附属宁德市医院医师，研究方向为中医科。

R256.23

A

1673-2197(2014)19-0091-02