中医序贯疗法治疗月经不调临床效果观察

蔡勤萍

(麻栗坡县人民医院，云南 文山 663600)



中医序贯疗法治疗月经不调临床效果观察

蔡勤萍

(麻栗坡县人民医院，云南 文山 663600)

目的：探讨中医序贯疗法治疗月经不调的临床疗效。方法：选取月经不调患者80例为研究对象，随机分为对照组和观察组各40例。对照组主要采用雌孕激素治疗，观察组主要采用中医序贯疗法，对比两组患者的临床疗效。结果：经治疗后，对照组痊愈17例，显效10例，有效2例，无效11例，总有效率为72.5%；观察组痊愈31例，显效5例，有效2例，无效2例，总有效率为95.0%，两组总有效率比较差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。结论：应用中医序贯疗法治疗月经不调患者优于传统雌孕激素疗法，临床疗效显著，值得临床推广应用。

中医序贯疗法；月经不调；临床研究

月经不调是临床上一种极其常见的妇科疾病，患者受到生活压力、饮食、睡眠等生活因素或者高血压、肝病、宫外孕等疾病因素的影响而导致月经出现变化[1]。月经不调的临床症状主要为月经周期紊乱或者出血量产生变化，与正常时不同。同时，在月经来之前、来之时患者下腹疼痛，这种现象很有可能是由于器质性病变或者功能失常等原因所导致[2]。本文为探讨中医序贯疗法治疗月经不调的效果，选取我院收治的月经不调患者80例为研究对象，对其资料进行回顾性分析，现将具体情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2011年11月-2013年11月收治的月经不调患者80例为研究对象，对其资料进行回顾性分析，随机分为对照组和观察组各40例。所有患者均为女性，年龄18～41岁，平均年龄为(27.4±2.1)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：月经周期紊乱，提前或者推迟周期在9～87d，或者经期完全不定；月经量改变，变多或者变少，血量黏稠，有血块，呈紫黑色，或者颜色浅淡，血量稀少；经期小腹和乳房疼痛明显，浑身无力。排除标准：妊娠患者，且停经时间≥3个月。

1.3 治疗方法

对照组：采用雌孕激素治疗。患者月经结束的当天开始服用戊酸雌二醇片(拜耳医药公司，国药准字J20080036)、克龄蒙(拜耳医药公司，国药准字J20130006)，服用药量为白片11片，浅橙红色片10片。疗程为3周，期间不间断。

观察组：首先口服归肾调经汤I号，药方组成为：当归、茯苓、枸杞、知母、淫羊藿、山茱萸各15g，山药、制首乌、熟地黄、菟丝子各20g，陈皮、黄柏、炙甘草各10g。服用时间为患者月经周期第7天或者患者停经后，疗程为10d。而后服用归肾调经汤II号，其药方组成类似于I号，但去掉山茱萸，加入红花6g、巴戟天15g、柴胡9g、桃仁10g，疗程为7d。再接着服用归肾调经汤III号，患者月经来潮时停止服用，其药方组成基于II号，去掉巴戟天、淫羊藿，并加入牛膝、泽兰各15g。若患者月经来潮，则在第5天或者停药1周后重复上述治疗措施。对于上述药方均采用水煎法，剩余400mL药汤，可服用2次，1次/d，共循环5个月。

1.4 疗效判定标准

①痊愈：患者停止服用药物3个月后月经恢复正常，包括经期、周期以及出血量等，且无其他临床症状；②显效：患者有所恢复，周期在21～35d，经期<7d，出血量大的患者其经量有所减少，约为1/3左右，或者降低至<100mL，其他临床症状亦有所改善；③有效：患者月经不调症状轻微改善，其他临床症状有所好转；④无效：患者月经不调症状没有得到改善。

1.5 统计学方法

2 结果

经治疗后，对照组总有效率为72.5%，观察组总有效率为95.0%，两组总有效率比较差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。

表1 两组患者治疗疗效比较 (n)

3 讨论

祖国医学认为，月经的产生与结束主要围绕着肾、天葵、冲任、子宫轴线，肾气的兴盛则为主导线，缘由在于肾能生精储血，同时关系到气血、阴阳以及脏腑。女性之兴盛以血为本源，而血是月经的主要构成，气血之间关联密切，相互依存。因此，要保证月经的正常，究其根本，就是要保证气血处于畅通状态，且肾气满盈，基本条件则是脏腑功能强大。因此，中医认为，在治疗月经不调时，要点在于通气、活血，补肾生血，则需从虚实、寒热方面来予以辨证治疗。

临床医学多采用雌孕激素法治疗月经不调，具有一定疗效，但是无法达到预期效果，局限性较大。同时，在采用该方法治疗后，患者易产生并发症。而中医序贯疗法则是对患者进行系统性的治疗，降低激素使用量，减少并发症发生率，增强临床疗效和安全性。

在本组研究中，对照组40例行雌孕激素治疗，总有效率为72.5%；观察组40例行中医序贯疗法，总有效率为95.0%，两组比较差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。与鱼丽华[3]、麦兰芳[4]的研究结果一致。本组药方中的组成药物虽然不是激素，但是却有着显著的调节功能，同时还能补肾活血，有效调节患者内分泌，促进卵泡发育，此外，还能对盆腔的血流与微循环进行优化改善。采用中药序贯疗法能够避免不良反应的发生，具有较好的远期疗效，在妇科疾病这一领域的治疗效果远超过现代医学，获得了较多肯定。

综上所述，对月经不调患者采用中医序贯疗法疗效显著，不良反应少，值得临床推广应用。

[1] 何雪萍，田红霞，潘展霞，等.中医体质调理在防治月经不调中的临床应用[J].河北中医，2012，34(4):533-534.

[2] 孔正寰.中医治疗102例月经不调患者的临床效果分析[J].医学信息：下旬刊，2013，26(15):378-379.

[3] 鱼丽华.中医治疗月经不调疾病的效果分析[J].内蒙古中医药，2013，32(29):13.

[4] 麦兰芳.中医序贯疗法治疗月经不调38例临床分析[J].现代诊断与治疗，2013(7):1527-1528.

(责任编辑：魏 晓)

2014-06-17

蔡勤萍(1966-)，女，云南文山麻栗坡县人民医院副主任医师,研究方向为妇科临床。

R271.11+1

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1673-2197(2014)19-0080-02