血清肿瘤标志物诊断消化系统肿瘤的临床分析

李晓微　刘海燕

【摘要】目的探讨血清肿瘤标志物诊断消化系统肿瘤的方法及其临床意义。方法随机选择2011年1月至2013年1月我院收治的92例消化系统肿瘤患者作为研究组和50例来医院体检的健康人作为对照组。检测并对比分析两组患者血清中的CA199、癌胚抗原、糖类抗原153、类抗原125以及甲胎蛋白水平。结果研究组患者血清中的CA199、癌胚抗原、糖类抗原153、类抗原125以及甲胎蛋白水平与对照组患者相比差距明显，研究组明显高于对照组（P<0.05），具有统计学意义。癌症疾病中胰腺癌、肝癌甲胎蛋白阳性率最高，胃癌癌胚抗原阳性率最高，直肠癌糖类抗原199阳性率最高。结论血清肿瘤标志物能够监测出不同抗原指标具体水平，从而能够作为判断消化系统肿瘤疾病的主要依据，对于提高肿瘤诊断准确率有极大推动作用。

【关键词】血清肿瘤标志物；消化系统肿瘤；诊断

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.692文章编号：1004-7484（2014）-01-0572-01

肿瘤疾病是当前临床上最为常见的一种严重疾病之一，其中消化系统肿瘤是恶性肿瘤类型中最为常见的一种，包括直肠癌、胃癌、肝癌、胰腺癌等多种类型癌症。而由于肿瘤类型比较多，因此也决定了肿瘤标志物具有多种不同类型。但是由于单一肿瘤标志物的特异性和敏感性都比较低，所以为了提高诊断消化性肿瘤的阳性率，要求对多种血清肿瘤标志物进行分析。本研究就分析了血清肿瘤标志物在诊断消化系统肿瘤中的主要作用进行详细探讨，现报道如下：

1资料和方法

1.1一般资料随机选择2011年1月至2013年1月我院收治的92例消化系统肿瘤患者作为研究组和50例来医院体检的健康人作为对照组。50例对照组中，男26例，女性24例；最小年龄30岁，最大年龄69岁，平均年龄49.5岁；均经过各种影像检查确定不存在消化系统肿瘤。92例研究组中，男42，女50例；年龄最小者36岁，年龄最大者82岁，平均年龄59岁；疾病类型分布为直肠癌17例，胃癌23例，肝癌32例，胰腺癌20例。两组患者在病程、性别等方面差异不明显，具有可比性。

1.2方法

1.2.1首先，选择仪器和试剂。甲胎蛋白（AFP）、糖类抗原125（CA125）以及癌胚抗原（CEA）的检测仪器为来自（北京科美东雅生物技术有限公司）的全自动化学发光仪。选择的试剂为与该检测仪相对应的试剂类型。检测糖类抗原199（CA199）选择是来自（北京中西远大科技有限公司）的γ放射免疫计数仪，试剂由（北京市福瑞生物工程公司）提供。

1.2.2其次，采取血液标本。研究组和对照组成员均是在清晨空腹状态下采集静脉血，抽取量为3ml。然后对血液样本进行离心分离，离心时间为30min，然后離心后产生的血清吸出放在专用标本冰箱内等待检测。必须要求从离心到检测时间最长为6h，如此才能够确保检测结果的准确性[1]。

1.2.3最后，进行血清标志物检测。使用全自动化学光仪对甲胎蛋白（AFP）、糖类抗原125（CA125）以及癌胚抗原（CEA）水平进行检测，使用γ放射免疫计数仪对糖类抗原199（CA199）水平进行检测。

1.3统计学意义本研究使用的统计学软件为SPSS12.0，计量资料主要是使用χ±s表示，组间对比则通过t检验，存在统计学意义则以P<0.05表示。

2结果

研究组患者血清中的CA199、癌胚抗原、糖类抗原153、类抗原125以及甲胎蛋白水平与对照组患者相比差距明显，研究组明显高于对照组，两组对比差异明显（P<0.05），具有统计学意义。癌症疾病中胰腺癌、肝癌甲胎蛋白阳性率最高，胃癌癌胚抗原阳性率最高，直肠癌糖类抗原199阳性率最高。不同癌症类型患者的血清肿瘤标志物的检测结果如表1所示。

3讨论

消化系统肿瘤是当前临床医学上最常遇见的、严重威胁患者生命安全的恶性肿瘤疾病。消化系统肿瘤最常见的具体疾病类型主要有肝癌、胃癌、胰腺癌以及直肠癌。诊断不同癌症病变程度主要是对患者血清中肿瘤标志物的各项指标进行检测、分析和总结。肿瘤标志物指的是癌变细胞在产生、分裂、扩展以及移动时产生的一种能够在癌变组织中社存活的活性组织。这种肿瘤标志物一般不会在正常细胞中出现或者出现的量非常少，不会影响到人体各项功能的正常运作[2]。且由于同一种肿瘤类型其肿瘤标志物指标也不相同，单一的肿瘤标志物还具有特异性和敏感性较低的特点，因此，为了提高消化系统肿瘤疾病诊断的正确率和阳性检出率，需要对不同类型肿瘤的血清肿瘤标志物进行规范检测和分析，通过对不同癌症血清肿瘤标志物结果的不同指标水平进行对比和分析，才能够准确分析出消化系统肿瘤疾病的阳性率，提高诊断准确率。对于促进肿瘤疾病术前诊断工作有着极大的价值。

当前临床上作为消化系统肿瘤诊断的肿瘤标志物类型比较多，但是最为常见的主要有血清癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）、糖类抗原153（CA153）、糖类抗原199（CA199）、糖类抗原125（CA125）水平五种，这五种肿瘤标志物在不同癌症细胞中的阳性率也有不同，从表1中可看出，肝癌的AFP检出水平最高，胃癌的CA199检出水平最高，胰腺癌的CA199检出水平最高，直肠癌的CA199检出水平最高。可见，不同的癌症类型，其不同肿瘤标志物的阳性率各不相同。在进行疾病诊断过程中，可以根据不同癌症疾病肿瘤标志物具有的这一特点选择相应敏感度比较高的肿瘤标志物作为监测的主要标志物，从而提高诊断效率和准确率。可见，血清肿瘤标志物能够监测出不同抗原指标具体水平，能够作为判断消化系统肿瘤疾病的主要依据，对于提高肿瘤诊断准确率有极大推动作用。值得在临床上推广和使用。

参考文献

[1]张斓，邹前芽，王建宇，涂平，郭玮，郭菊根.血清肿瘤标志物检测对消化系统肿瘤的应用价值[J].临床合理用药杂志，2010，30（03）：92-93.

[2]张瑞萍.探讨血清肿瘤标志物检测对消化系统肿瘤检测意义[J].中国现代药物应用，2011，30（14）：859-860.