半夏泻心汤加味治疗胃炎的疗效分析

孔渤

【摘要】目的探讨半夏泻心汤加味治疗胃炎的临床疗效。方法选取2012年4月——2013年2月我院收治的132例胃炎患者，随机分为观察组与对照组，观察组采用常规西医治疗，对照组在常规西医治疗基础上加以半夏泻心汤加味治疗，观察两组患者治疗效果以及并发症发生情况。结果观察组患者治疗有效率为95.4%，有5例患者出现恶心、呕吐、上腹不适等症状；对照组患者治疗有效率为80.3%，有13例患者出现上述不良反应。结论在西药治疗同时结合半夏泻心汤治疗的疗效确切，患者不良反应发生率低，适合临床推广应用。

【关键词】半夏泻心汤；胃炎；不良反应

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.655文章编号：1004-7484（2014）-01-0542-01

胃炎是胃粘膜炎症的统称，在中医中称为痞证、胃脘痛，是一种常见疾病，其主要病机为脾胃寒热虚实错杂所致[1]。对于胃炎的治疗临床主要采用西医治疗方式，虽然西医药物治疗取得了一定效果，但是患者并发症发生率也较高，我院为探讨半夏泻心汤加味治疗胃炎的临床疗效而开展了此次研究，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料选取2012年4月——2013年2月我院收治的132例胃炎患者，随机分为观察组与对照组，两组患者各66例，观察组男性28例，女性38例，患者年龄23-71岁，患者病程1-23年，对照组男性29例，女性37例，患者年龄23-73岁，患者病程1-22年。组间一般资料如患者年龄、性别、病程比较差异无统计学意义，具有可比性，P>0.05。

1.2治疗方法对照组采用常规药物治疗，药物为甲硝唑，兰索拉唑以及左氧氟沙星，均2次/天，药量根据患者年龄病情等情况决定。对照组在常规药物治疗基础上接受半夏泻心汤加味治疗，其药物组成为半夏l0-15g，黄芩10g，炙甘草6g，干姜6g，黄连5g，大枣8枚，人参10g等，临床根据患者症状适当调整组成成分；如嗳气吞酸上逆者，加牡蛎，龙骨以及白术，腹胀欲闷患者，可加佛手、莱菔子、藿香等。剂量为每日一剂，水煎服，早晚各服一次。两组患者接受治疗期间均禁食生冷、辛辣、坚硬食物。

1.3疗效评价标准治疗后对患者治疗效果进行评估，患者临床症状消失，胃镜检查胃粘膜恢复正常则评为痊愈，临床症状消失，胃镜检查胃粘膜明显改善评为显效；患者临床症状明显减轻，胃镜检查病变范围缩小1/2以上评为有效；治疗有效率为痊愈、显效、有效的患者的比例；如患者臨床主要症状及胃镜检查均无明显改善则评为无效。

1.4统计学方法应用SPSS16.0软件对所得数据进行分析，计数资料使用百分比表示的数据在进行对比时采用X2检验进行对比检测验证，如得出P>0.05，则差异无统计学意义，若P<0.05，差异具有统计学意义；如P<0.001则差异具有显著统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗效果比较见表1。

2.2两组患者不良反应发生情况比较见表2。

3讨论

胃炎属于中医学中“痞症”、“胃脘痛”的范畴，其多因内伤饮食情志、外邪内陷，脏器功能失调等引起，究其病因，多为饮食不节，损伤脾胃，或情志失调，肝失疏泄，木郁克土，肝胃不和，气机阻滞，血行不畅，瘀阻胃络，或素体脾胃虚弱，运化失司，化热入里，寒湿痰浊内生；或外邪入侵，邪毒交结，热寒错杂，痞阻中焦，升降失常等。本病的病因病史复杂，病程缠绵，迁延难愈，我院为探讨半夏泻心汤加味治疗胃炎的临床疗效而开展了此次研究；在西医治疗的基础上采用半夏泻心汤加味治疗[2]。

半夏泻心汤来源于《伤寒论》，对寒热错杂之瘀证有较好疗效；该方中党参与甘草则有健脾益气之功效，对调胃和中，枳实破气有很好疗效；半夏、干姜具有散寒功效，能起到祛积除痞的作用；蒲公英、黄连、黄芩能起到清热解毒，祛邪止痛的作用。以上述药物进行组合，可以达到共奏清热化湿、健脾益胃、调气畅中之效，改善微循环，促进炎症吸收，与益气药配伍能促进细胞再生与组织修复。药理学研究表明，黄连、黄芩对幽门螺杆菌有显著抑制作用，党参对幽门螺杆菌也具有抑制作用[3]。我们很清楚胃炎的主要病因是幽门螺杆菌感染，因此服用对该细菌具有抑制或者杀灭作用的药剂则可以很好的治疗该病。西药为胃肠黏膜保护药，口服后在胃内对溃疡面及炎症表面有很强的亲和力，能形成有效的保护膜，是胃液不能侵犯受损的黏膜，并促使胃粘膜修复，这种中西医结合的治疗方法不仅能调节胃肠功能，增强机体免疫力又能迅速缓解患者的相关症状，降低患者的复发率[4]。

本次研究显示采用西医治疗基础上进行半夏泻心汤加味治疗取得了明显疗效，66例患者中痊愈27例、显效23例、有效13例，无效患者仅3例，而对照组患者痊愈17例、显效15例、有效21例，无效患者仅13例，患者治疗后不良反应发生率比较观察组也明显低于对照组，仅有5名患者有恶心、呕吐、以及上腹不适的症状发生，而对照组有13名，并发症发生比例明显高于观察组，组间差异分析具有明显统计学意义，因此我们认为在西医治疗的基础上采用半夏泻心汤加味治疗胃炎的疗效确切，患者不良反应发生率低，适合临床推广应用。

参考文献

[1]郑明珠.半夏泻心汤加味治疗胃炎的疗效分析[J].中医临床研究，2013，17（07）：321-323.

[2]杨武韬.半夏泻心汤加味治疗寒热错杂证慢性萎缩性胃炎的疗效观察[J].中医临床研究，2013，41（15）：873-874.

[3]王彦.Hp相关性慢性胃炎证素研究及中医药治疗的疗效评价研究[J].北京中医药大学，2013，37（22）：998-999.

[4]李良.半夏泻心汤联合西药治疗胃炎随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志，2013，57（29）：729-731.