中西医结合疗法治疗阑尾脓肿的临床疗效观察

张红杰

【摘要】目的观察中西医结合疗法治疗阑尾脓肿的临床疗效。方法将我院在2013年2月——2013年8月收治的46例阑尾脓肿患者作为研究对象，随机将其分为实验组和对照组，对照组患者实施常规西医治疗，实验组患者在西医治疗的同时，加用中药方剂辅助治疗，比较两组患者的临床疗效。结果治疗后，实验组和对照组患者的病情均较治疗前显著好转。实验组总有效率为95.7%（22/23），显著高于对照组70.0%（16/23），P<0.05，差异具有统计学意义。结论对于阑尾脓肿，应用中西医结合方法进行治疗，可有效改善临床症状，有利于体温和肠道恢复，临床疗效显著，安全性好，具有重要的临床价值。

【关键词】阑尾脓肿；中西医结合；疗效

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.634文章编号：1004-7484（2014）-01-0526-02

在临床普外科中，阑尾脓肿是较为常见的一种疾病，有8%左右的阑尾病变都为阑尾脓肿。阑尾脓肿的发病原因多为阑尾炎治疗不及时，引起阑尾坏疽、化脓，进一步发展会导致阑尾穿孔，炎症部位脓液经穿孔部位扩散到四周肠袢、大网膜处，进而导致阑尾脓肿[1]。我院对阑尾脓肿患者应用了中西医结合疗法，取得了较好的疗效，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料将我院在2013年2月——2013年8月收治的46例阑尾脓肿患者作为研究对象，其中男29例，女17例，年龄在18-60岁，平均（34.2±3.2）岁。经相关检查，所有患者均符合阑尾脓肿的诊断标准：①有急性阑尾炎症状，并伴有持续性发热症状，腹部可触及肿块，压之痛感明显；②中性粒细胞、白细胞计数有异常增高；③经B超检查提示腹部有局限性肿块，呈不均匀回声；④病人有阑尾炎病史。随机将其分为实验组和对照组，每组23例，两组患者的一般资料比较无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2方法对照组患者给予常规西医治疗，视患者具体病情，给予相应的维持治疗，包括常规消炎、抗菌以及纠正电解质平衡治疗。静脉滴注适当剂量的氨苄青霉素+甲硝唑；实验组在给予西医治疗的同时，加用排脓汤辅助治疗，方由30g败酱草、30g红藤、15g蒲公英、15g丹皮、15g鱼腥草、10g薏苡仁、5g大黄、5g甘草组成，以水煎煮，取煎汤150ml温服，2次/d，1剂/次。实验组、对照组患者均持续治疗20d。治疗后，比较两组患者的临床疗效。

1.3疗效评价痊愈：肿块消失，临床症状消失，中心粒细胞、白细胞计数恢复正常；有效：肿块明显变小，临床症状显著好转，中性粒细胞及白细胞计数恢复正常；无效：肿块无消减，临床症状、检验指标改善不显著甚至有加重。

1.4统计学方法应用SPSS17.0软件做数据处理，数据比较采用t检验或卡方检验，P<0.05说明差异有统计学意义。

2结果

治疗后，实验组和对照组患者的病情均较治疗前显著好转。实验组痊愈12例、有效10、無效1例，总有效率为95.7%（22/23），对照组痊愈6例、有效10例、无效7例，总有效率为70.0%（16/23），实验组的总有效率显著高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。

3讨论

在祖国医学中，阑尾脓肿属肠痈范畴。现代中医理论中[2]，阑尾脓肿、急慢性阑尾炎等症统属肠痈，肠痈的发病原因为脾胃受损、胃肠传化不畅及气机壅塞所致。临床治疗主要以活血化瘀、解毒为主。

在本次研究中所应用的排脓汤，方由败酱草、红藤、蒲公英、丹皮、鱼腥草、薏苡仁、大黄、甘草组成[3]。红藤、败酱草是为君药，其中败酱草是治疗肠痈的常用药，其功效主要为祛瘀止痛、消痈排脓、清热解毒，配合红藤，可增强热毒疮疡、肠痈腹痛的治疗效果。薏苡仁、鱼腥草、蒲公英、丹皮是为臣药，丹皮具有活血化瘀、清热凉血之功效，蒲公英具有消痈散结、清热解毒之功效；鱼腥草具有消痈排脓、利尿通淋、清热解毒的功效；薏苡仁的功效为清热排脓，四药共用，可增强君药的排脓消痈职的疗效。大黄为佐药，起活血化瘀、解毒的作用。甘草为使药，具有调和诸药、补益之功效。本方诸药配伍应用，可达到消痈排脓的功效。

据现代医学研究显示，清热中药可发挥良好的抗病原微生物作用，能抑制多种致病菌。排脓汤中多为清热药，故具有较好的消炎抗菌作用。本次研究结果中，实验组的总有效率为95.7%（22/23），显著高于对照组70.0%（16/23），P<0.05，差异具有统计学意义。表明对于阑尾脓肿，应用中西医结合方法进行治疗，可有效改善临床症状，有利于体温和肠道恢复，临床疗效显著，安全性好，具有重要的临床价值。

参考文献

[1]刘德龙.中西医结合治疗阑尾脓肿69例疗效观察[J].内蒙古中医药，2009，（24）：18.

[2]王永喜，宗传会.观察Ⅰ期手术方法和中西医结合治疗阑尾周围脓肿的疗效[J].中国保健营养，2012，（06）：299-300.

[3]孙国胜，惠明阳.中西医结合治疗中青年阑尾周围脓肿疗效观察[J].内蒙古中医药，2013，（11）：23-24.