儿科用药不良反应调查

康庆福

【摘要】目的回顾性分析儿科临床用药不良反应的发生情况，对其发生的原因进行初步总结探讨。方法对自2009年3月至2012年3月期间上报的儿科不良反应共168例进行调查分析，统计分析发生药品不良反应的药物、给药途径和不良反应所累及的器官等。结果168例儿科药品不良反应经统计得知，发生不良反应的药物主要为抗生素，共有87例，占总例数的51.78%；其次为中药制剂，占30.38%；此外还有消化系统、神经系统、心血管系统药物等。在累及器官方面，药品不良反应主要累及皮肤及其附件，其次为消化系统，此外，还可累及神经系统、呼吸系统、心血管系统等，甚至可导致全身损害。儿科药物不良反应主要发生在静脉给药时。结论儿科用药不良反应临床表现多样，可累及多个系统，在临床工作中应予以重视，尽量避免药品不良反应的发生。

【关键词】儿科；临床用药；不良反应

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.592文章编号：1004-7484（2014）-01-0490-01

药品不良反应是临床上常见的问题之一，严重者甚至可危及生命。尤其是对于儿童来说，由于其处于机体发育的阶段，机体肝脏、肾脏发育尚不完全，因此对药物的敏感性较成年人高，也易发生药品不良反应，在临床工作中应密切注意。本研究对2011年3月至2012年3月期间上报的儿科药品不良反应报表共168例进行了统计分析，探讨儿科用药的主要不良反应特点。

1资料与方法

1.1一般资料对自2011年3月至2012年3月期间上报的儿科药品不良反应报表共168例进行调查分析。

1.2观察指标对168例儿科药品不良反应报表进行统计，详细记录下药品不良反应的发生的性别、年龄、给药途径、不良反应累及的器官以及发生不良反应的具体药物。

1.3统计学分析研究中所有数据均采用SPSS17.0统计学软件进行统计学分析。

2结果

2.1一般情况分析168例药品不良反应报表中，男性102例，女性66例，年龄最大者10岁，最小者2个月，平均年龄（4.52±3.05）岁；患儿所患疾病以感染性疾病为主，共157例，占总病例数的93.45%。

2.2不良反应药物分析如表1所示，儿科中发生不良反应的药物主要为抗生素，共有87例，占总例数的51.78%；其次为中药制剂51例，占30.38%；此外，依次还有消化系统药物12例，占7.14%，神经系统药物9例，占5.36%，心血管系统药物6例，占3.57%以及其他3例。

2.3药品不良反应累及器官儿科药品不良反应主要累及皮肤及其附件，共85例，占50.60%，其次为消化系统26例，占15.48%，此外，依次还可累及神经系统15例（8.93%）、呼吸系统14例（8.33%）、全身损害12例（7.14%）、心血管系统6例（3.57%）以及用药部位的损害5例（2.98%），见表2。

2.4药物给药途径分析如表3所示，168例药品不良反应报表中，静脉给药者139例，占82.74%，口服给药者28例，占16.67%，肌内给药者1例，占0.59%。

3讨论

儿童处于机体生长发育阶段，其生理特点与成人不同，尤其是肝肾发育不完全，对药物分解和排泄能力较低，因此，其临床用药与成年人有着明显的差别，儿童用药中药物的药动学和药效学有着不同于成人用药的自身的特点[1-2]。因此，如何有效减少儿童药物不良反应的发生是当前工作的重中之重。通过本次研究发现，儿科药物不良反应的发生率较高，其主要累及皮肤及其附件，占总例数的50.60%，与朱良[3]报道的49.30%较为接近。此外，对其给药途径进行分析，本研究中药物不良反应主要发生在注射剂方面，即静脉给药方法，占总例数的82.74%，与相关文献研究[4-5]结果相近。

此外，对于儿童药品不良反应发生的原因总结如下：①抗生素的不合理使用，近年来，滥用抗生素的现象时有发生，尤其是同时使用两种或更多的抗生素时，患儿更容易发生不良反应[6]。②药物本身因素，主要发生于中药制剂，由于其化学成分复杂，尤其是其制備工艺尚不完善，没有统一的标准，提纯不完全等，很容易引起不良反应的发生[5]。③药物的不合理配伍。

总而言之，儿童药物不良反应的问题应引起临床医师的广泛关注，应强化儿科医务人员的安全用药意识，提高临床用药特别是抗生素的合理性，尽量减少药物不良反应的发生，此外，也应当对儿童的监护人进行安全用药方面的教育，指导其合理用药，从而保证儿童的用药安全。

参考文献

[1]张旭晖，高璇，曹迪，等.2004至2006年儿科医院药品不良反应报告分析[J].中国临床药学杂志，2008，17（2）：120-121.

[2]方琼.229例儿科药物不良反应报告分析[J].安徽医药，2008，12（8）：767-768.

[3]朱良.2008——2010年我院儿科用药不良反应监测分析[B].海峡医学，2011，23（11）：243-244.

[4]戴建华.我院100例儿科用药不良反应分析报告[J].实用医技杂志，2006，13（22）：3987.

[5]欧阳露，肖雨清，雷龙，等.儿科用药不良反应36例分析[J].医药导报，2009，28（2）：264-265.

[6]李盈，蔡捷，史美甫.儿童中常见的药物不良反应[J].儿科药学杂志，2002，8（3）：33-35.