探讨康惠尔溃疡贴治疗I.II期压疮创面的临床疗效

白亚平　袁丽　梁敏

【摘要】目的探討康惠尔溃疡贴治疗I.II期压疮的临床效果。方法将48例患者随机分为治疗组和对照组各24例。治疗组24例（26处）在无菌操作下，将康惠尔溃疡贴贴于伤口表面，严密观察伤口变化及渗液情况；对照组24例（27处）溃疡创面及周围皮肤以2%碘伏消毒后，使用0.5%甲硝唑溶液湿敷。结果治愈时间治疗组（3.51-5.46）d，对照组（9.65-12.28）d，两组比较，P<0.01，差异有统计学意义。结论用康惠尔溃疡贴治疗I.II期压疮有良好效果，治愈时间明显缩短。

【关键词】压疮；I期；II期；溃疡贴

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.522文章编号：1004-7484（2014）-01-0432-01

压疮，又称为压迫性溃疡（Pressure ulcer，PU），是局部组织长期受压引起神经营养紊乱，血液循环障碍乃至局部组织持续缺血，最终导致软组织坏死[1]。近年来随着护理质量评价体系的推广，压疮已成为衡量医院护理质量的一项主要指标[2]。我科从2012年1月至2013年1月对24例26处I、II期压疮患者采用康惠尔增强型溃疡贴进行治疗，取得满意效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料48例患者中，男34例、女14例，年龄48-84岁。其中电击伤18例，车祸伤20例，骨折10例。院外带入32例（34处），因手术发生急性压疮7例（8处，发生在术后2-3d），入院后发生难免性压疮8例（10处）。I期压疮22例（28）处，II期压疮26例（30处）。部位：足跟部12例（16处），股骨大转子和髂前上棘16例（18处），骶尾部20例（23处）。随机分为观察组及对照组各24例。两组年龄、性别、原发病、压疮数比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。

1.2治疗方法治疗组I度用75%乙醇消毒待干后直接外敷溃疡贴；II度，剪除坏死组织，局部常规消毒后，以溃疡粉均匀撒于创面上，外敷溃疡贴，换药l次/d，3d后改为1次/2-3d；如渗液使溃疡贴颜色变为奶白色时，说明敷料已吸收饱和，则需及时更换敷料。对照组I期压疮局部涂搽活力碘原液，2次/d；II期压疮用生理盐水清洗创面后，用不滴液为准的0.5%甲硝唑溶液无菌纱块敷于创面上，外层用无菌敷料包扎，每天1次，如敷料渗透，随时更换。两组均做好基础护理，心里护理，按时翻身，避免局部受压，均连续用至局部红肿消退，皮肤颜色恢复正常或局部痂皮脱落，组织完全修复为止。

2结果

两组均治愈（I期压疮局部红肿消退，皮肤颜色恢复正常；II期压疮痂皮脱落，局部组织完全修复，皮肤可有色素沉着，即为治愈）。治愈时间治疗组（3.51-5.46）d，对照组（9.65-12.28）d，两组比较，t=6.81，P<0.01，差异有统计学意义。治疗组治愈时间显著短于对照组。

3讨论

伤口护理是医护人员永恒的话题，也是医护工作者的艰巨任务，经过专家学者的不懈努力，探讨出了伤口湿性愈合新理论。研究显示湿润环境更有利于创面上皮细胞形成，使创面不经过一般的结痂过程而自然愈合，湿性环境下疮面愈合速度要比干性环境快1倍[3]。康惠尔溃疡贴是一种水胶体敷料，遵循了伤口湿性愈合原理，敷料与疮面间呈低氧或相对缺氧的微酸环境，能促进成纤维细胞的生长[4-5]刺激血管增生，从而更利于创面修复；密闭环境有效隔绝了外界细菌的侵入，防止细菌污染，减少伤口感染的发生[6]；换药次数较传统换药明显减少，治疗时间明显缩短，疗效肯定，值得推广。

参考文献

[1]崔焱.护理学基础[M].北京：人民卫生出版社，2001：161-162.

[2]冯晓玲，尤黎明，马少珍，等.护理质量的现状调查[J].中国病案，2006，7（10）：26-27.

[3]钟惠庄.湿性愈合理论应用于压疮的治疗[J].中国民族民间医药，2010，6：96.

[4]孙华.氦氖激光联合云南白药外敷在治疗压疮中的应用[J].中国医药导报，2009，6（13）：142.

[5]孙家华.复方黄连素膏治疗溃疡期压疮护理观察[J].中国现代医生，2009，47（3）：128，139.

[6]王晓花.压疮的预防与护理[J].临床和实验医学杂志，2008，7（6）：137.