阿德福韦酯联合虎驹乙肝胶囊对慢性乙型肝炎的治疗观察

于新华 杜蕴珉

【摘要】目的观察阿德福韦酯联合虎驹乙肝胶囊对慢性乙型肝炎的治疗效果。方法将90例慢性乙型肝炎患者分成观察组合对照组各45例。观察组使用阿德福韦酯和虎驹乙肝胶囊进行治疗，对照组单纯使用阿德福韦酯治疗。对比两组ALT复常率、HBV-DNA及HBeAg转阴率、HBeAg血清转换率及不良反应。结果观察组ALT复常率、HBV-DNA及HBeAg转阴率、HBeAg血清转换率高于对照组，而不良反应两组则差别不明显。结论阿德福韦酯联合虎驹乙肝胶囊对慢性乙型肝炎的治疗效果好且无不良反应。

【关键词】阿德福韦酯；虎驹乙肝胶囊；慢性乙型肝炎

我们对45例慢性乙型肝炎患者采用阿德福韦酯和虎驹乙肝胶囊进行治疗，有关情况如下。

1资料与方法

1.1一般资料将2012年1月——2013年1月90例慢性乙型肝炎患者分成观察组合对照组各45例。观察组中男28例，女17例；年龄26-68岁，平均（41.36±5.29）岁。对照组中观察组中男29例，女16例；年龄25-66岁，平均（41.28±4.97）岁。两组治疗前肝功能指标，见表1。

1.2方法观察组给予虎驹乙肝胶囊（江苏天照药业有限公司）19口服，每日3次，治疗60天，阿德福韦酯（江苏正大天晴制药有限公司）10rng口服，每日1次，观察18个月；对照组单纯给予阿德福韦酯，剂量用法同上。治疗时间为半年，对比两组ALT复常率、HBV-DNA及HBeAg转阴率、HBeAg血清转换率及不良反应。

1.3统计学处理本研究里所有数据均由SPSS13.0数据分析软件处理而得，计量资料用χ±s表示，差异性比较采用t检验，计数资料比较用χ2检验，以P<0.05为表示结果具有统计学意义。

2结果

观察组ALT复常率、HBV-DNA及HBeAg转阴率、HBeAg血清转换率高于对照组，而不良反应两组则差别不明显，见表2。

3讨论

慢性乙型肝炎是肝衰竭、肝硬化和肝癌的主要病因[1]。目前临床对其治疗的措施有抗病毒、免疫调节、抗炎保肝、抗纤维化和对症，其中抗病毒治疗最关键。阿德福韦酯是单磷酸腺苷的类似物，在体内被磷酸化为具有活性作用的二磷酸阿德福韦，并通过竞争脱氧腺苷三磷酸底物，终止病毒DNA链延长而发挥抑制HBV-DNA作用，且阿德福韦酯可诱导内生性α-干扰素，增加自然杀伤细胞的活力和刺激机体的免疫反应，从而发挥有效的抗HBV作用，是抗HBV的首选药物[2]。虎驹乙肝胶囊是由虎杖、蚂蚁、柴胡、菌陈、黄芪、枸杞子、板蓝根等中药提取而成的中药制剂。现代药理研究证实，蚂蚁、黄苠、枸杞子、柴胡有提高免疫力、促进网状内皮系统和巨噬细胞功能、诱导干扰素生成功能；虎杖、板蓝根、菌陈对HBV有抑制作用，能减轻慢性肝损伤；茵陈还有免疫调节、抗病毒、抗内毒素血症、降酶、保肝、利胆等作用；丹参、三七能改善肝脏微循环、促进肝组织修复、抑制肝纤维化形成。虎驹乙肝胶囊即全方合用，能调整免疫、抑制乙型肝炎病毒复制，护肝、降酶、退黄和抗纤维化。本次我们使用阿德福韦酯和虎驹乙肝胶囊对45例患者进行治疗，并选择另45例单纯使用阿德福韦酯的患者进行比较，结果发现使用两药联合的一组半年内ALT复常率、HBV-DNA及HBeAg转阴率、HBeAg血清转换率都明显高于单药的一组，而两组不良反应则差别不明显。因此，阿德福韋酯联合虎驹乙肝胶囊是治疗慢性乙型肝炎的有效方式，且安全性较高，值得推广。

参考文献

[1]徐静，唐红.慢性乙型肝炎抗病毒治疗现状与新进展[J].四川医学，2009，23（2）：267-269.

[2]曹芹芳，阳乔，张曜文，等.阿德福韦酯（代丁）治疗71例慢性乙型肝炎疗效观察[J].华中科技大学学报（医学版），2011，40（1）：16-117.