大连市2010年——2012年两劳人员艾滋病感染情况调查分析

任徽

【摘要】目的了解大连市公安司法机构劳改、劳教人员中的艾滋病病毒（HIV）感染情况，防止HIV在监所中传播与蔓延，为今后制订该人群的防治措施提供科学依据。方法对2010年1月——2012年12月进入大连市各公安司法机构的两劳人员进行了HIV感染情况调查；采集静脉血5ml，采用酶联免疫试剂初筛，初筛阳性标本送确认实验室确认；对阳性感染者，进行个案流行病学调查。结果3132名两劳人员中，检出HIV感染者9例，检出率为2.87‰，平均年龄29.33岁，均为男性；对9名感染者进行个案流调，其中7例有静脉吸毒史，1例有男男性接触史，1例有商业性行为史。结论两劳人员属艾滋病传播的高危人群，加强HIV的监测和控制不容放松。

【关键词】两劳人员；艾滋病；分析

为了解目前我市公安监管场所劳改、劳教人员（两劳人员）艾滋病感染现状.我们对大连市看守所、戒毒所、收教所及劳动教养院等有关监所2010年1月——2012年12月新羁押的两劳人员进行了艾滋病感染现况调查。

1资料与方法

1.1调查对象为大连市看守所、戒毒所、收教所及劳动教养院2010年1月——2012年12月新羁押的两劳人员，采取分层抽样方法，抽取大连市看守所1371人、戒毒所663人、收教所387人、劳动教养院711人进行调查。

1.2调查方法对两劳人员按照统一调查表编号，将调查表用EXCEL录入；每人采集静脉血5m1进行HIV抗体初筛（ELISA法），初筛阳性者进行HIV抗体确认（WB法），确认阳性者纳入网络直报管理.进行个案调查。

2结果

2.1一般情况本次调查共检测2010年——2012新入所两劳人员3132人，其中男性2701名，女性431名，男女比为6.27：1；平均年龄29.40岁，最小年龄19岁，最大年龄62岁岁；本省籍1874人，占59.83%，外省籍1258人，占40.17%。有艾滋病相关高危行为者812人，占25.93%；其中，性乱406例，占总人数的12.96%，静脉吸毒者360例，占总人数的11.14%，有偿供血史46例，占总人数的1.47%。

2.2HIV抗体检测情况3132例羁押人员中共检测出HIV抗体阳性者9例.阳性率为2.87‰；确诊后进行个案调查并将其资料录入网络直报。9例感染者均为男性，年龄分布为20-27岁，进入监管场所之前均为无业；籍贯6例四川籍，2例河南籍，1例黑龙江籍；文化程度4例小学、2例初中、2例文盲、1例高中；首次性行为时间分别为15岁1例、16岁2例、17岁3例和19岁3例；发生高危性行为从不使用安全套。

感染途径分析，7例为共用注射器静脉吸毒，1例为男男性接触感染，1例为无保护性商业异性性接触。

3讨论

此次调查显示大连市公安监管场所羁押人员HIV感染状况还处于低流行水平，监狱、劳教所羁押、收教人员中有部分静脉吸毒、卖淫嫖娼及有偿供血人员，且很多来自于四川、云南等艾滋病高危行为较多的省份。本次检出的9例HIV感染者传播途径分别为性传播和静脉注射毒品传播。多数羁押人员文化水平低、艾滋病性病防治知识知晓率较低，自我防护意识较差，甚至是文盲，根本不知道艾滋病的存在，更不知道自己是否感染，容易成为传播艾滋病的隐患[1]。各种高危行为使得该类人群感染HIV机会较多。根据文献，我国存在大量活跃的以同性恋为主体的男男同性恋人群，占人群總数的2%-4%[2]。世界范围内，监管场所内范人之间存在同性性行为的现象，一旦HIV传入，极易造成HIV在该人群的扩散和传播。必须在监管场所开展入监入所艾滋病常规检测，但由于人力资源有限，专业知识缺乏，羁押人员流动性大，实验室资质不足等情况，劳教所、看守所等监管场所的监测及宣传能力较监狱等监管场所相比有一定差距。因此公安监管场所应与疾控部门加强合作，密切配合，按照《全国劳教场所艾滋病预防与控制实施办法（试行）》的要求，做好监狱、劳教所艾滋病疫情监测，加强羁押人员艾滋病防治知识的健康教育和行为干预[3]。采用群体讲解.发放宣传画册、收看录像资料等多种形式.对羁押人员（包括监管场所干警）开展广泛持久的艾滋病预防知识宣传教育.提高其自我防护意识。加强内部管理，避免同性性行为及打架斗殴现象的发生，减少感染几率[4]。同时还应加强对劳教管理人员的自我防护，避免职业暴露发生。现在，每年各级疾控部门及政府部门都对两劳人员筛查工作进行督导及考核，而公安、司法部门的主管部门却对本项工作缺乏明确、可执行的考核及督察，导致部分地区存在疾控部门单兵作战的困境，各级公安、司法部门应明确认识艾滋病感染在羁押人群中的严峻形势及可能造成的严重后果，加大投入及绩效考核，使得各部门、各单位可以各司其职，共同努力做好两劳人员艾滋病筛查及宣传教育工作。

参考文献

[1]李浩，孔祥俊，罗淑群，等.监狱与艾滋病[J].预防医学杂志，2003，19：95.

[2]张北川，李秀芳，胡铁中，等.中国大陆男男性接触者艾滋病高危险行为情况的调查[J].中华流行病学杂志，2001，22（5）：337-339.

[3]许晓晖，褚天新，许华.美国监狱中的艾滋病管理[J].中国艾滋病性病，2006，（1）：232.

[4]黄颖，唐柳志，李惠玲.衡阳市两劳人员艾滋病病毒感染情况调查结果分析[J].实用预防医学，2006，13（3）：671.