手术截石位患者的舒适护理

金风英

【摘要】目的对截石位手术的患者进行舒适护理的效果进行分析。方法从2012年5月——2013年5月在我院进行截石位手术的患者中随机抽取93例，将其分为观察组和分析组两类。其中观察组中有患者50例，采用舒适护理；对照组中有患者43例，采用常规性护理。结果两组患者均平稳度过了手术期，其中观察组患者出现的术后不适情况少于对照组患者，术后满意率也高于对照组。结论对截石位的手术患者进行舒适性护理可以提高患者的舒适度，使护理的工作取得患者进一步的认可，从而使护理的价值得以提升。

【关键词】舒适护理；截石位手术；术后不适情况

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.349文章编号：1004-7484（2014）-01-0297-01

对患者进行截石位手术的过程中会暴露患者的隐私，因而患者会存在着程度不同的羞怯以及体位出现不适的状况等等。所以在对截石位的手术患者进行护理时，相关人员应当将病患的舒适程度为考虑的重点，通过对护理的活动的研究让患者在生理、心理等方面不舒适的程度降到最低。本次选取了93例截石位手术的患者，通过不同的护理方式对手术的效果进行调查，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料2012年5月——2013年5月这一期间在我院进行截石位手术的患者中随机抽取93例，其中男性患者有58例，女性患者有35例，年龄为32-65岁，平均年龄为50.2岁。93例患者中需要进行阴式子宫切除的患者有17例，对阴道的前后壁进行修补的患者有16例，对直肠癌进行根治的患者有9例，经尿道的前列腺进行电切的患者有51例。将患者分为观察组和对照组，其中观察组有患者50例，采用舒适护理的方法；对照组中有患者43例，采用常规性的护理方法，对两组患者的治疗效果进行观察。

1.2方法对观察组的患者进行舒适性护理，主要表现在以下方面。

1.2.1对患者进行舒适、温馨的护理将手术间的室温保持于25℃左右，相对湿度保持于50%左右[1]。若天气较冷，则要将用电热毯对接送患者的推车进行预热。患者进入到手术室的时候，巡回的护理要热情地迎接患者，通过在手术前与患者建立较为和谐的关系，以减轻患者对于陌生手术环境的恐惧感，从而稳定患者情绪，增强患者对于手术的信心。

1.2.2为患者提供舒适的手术环境首先应当注意尽量减小手术室里面的噪音，器械护理人员在患者进入手术室之前要尽快的将手术过程中需要的仪器设备准备好，将无菌的器械桌铺好。手术过程中需要用到的电刀主机要放置于患者脚端位置，并且将蜂鸣的声音调制到最低，要将心电监护的仪器的警报声设置到不会对患者造成干扰，并且要告知患者对血压进行监测的袖带会自动进行充气并且发出一定的声音[2]。在手术进行中要尽量的避免交谈，对手术的器械进行传递或者整理的时候要避免出现金属碰撞的声音，对于物品要尽量轻拿轻放，以避免患者出现恐惧、烦躁甚至是排斥的心理。其次，我们应当注意消除患者视线之内的不良刺激。手术室中在对电刀、检测仪、麻醉机以及供氧的吸引装置进行使用时，要注意向患者说明不同的管路、仪器以及线路的用途，以减小患者的紧张感和压力。将吸引管安置于患者的视线之外，以减小噪音，同时避免吸引管中的血迹引发患者的焦虑以及紧张感。

1.2.3减少患者在手术中出现的体位不适现象截石位可以让患者身体内部的静脉系统血液进行重新的分布，应当先将患者一条腿放置支架上，对患者的血压变化进行观察，如果血压的变动在1.33千帕之内，则再将另一条腿放置之上[3]。在放置体位之前要根据患者身高来对托腿板具体的高度进行调节，同患者接触的位置要铺上棉垫，将患者小腿放置于上方，将腘窝悬空，将两条大腿之间的夹角控制于80°左右。将一个软垫放置于患者的骶尾位置，以防止出现压伤。将手术的体位摆好之后，要询问患者的感受并进行及时的调整，使患者能够既舒适又可以将进行手术的位置充分的暴露，以便于医生进行操作。

1.2.4要满足患者自尊心的需要在进行截石位的手术时，通常情况下患者会感觉有些羞怯，因此在以往的手术过程中，患者经常不愿意配合医生进行体位的摆放，从而延误了手术时间。有时患者也会出现双腿的肌肉过于紧张，导致外展不充分，从而使手术野不能够充分的暴露，对手术产生不良的影响。因此在患者摆放体位之前，护理人员应当耐心的向患者说明在手术室体位的重要性以及患者应当注意的要点，同时在手术中应当尽量减少手术野的暴露时间，患者体位安置好之后要及时的用布单进行遮盖。在手术结束之后要及时的为患者盖好保温。

1.2.5在手术中对患者的身、心进行舒适性护理医护人员不要将前臂或者是器械倚放于患者腹部、胸部，以保持患者的呼吸畅通。护理人员不要将手或者是器械压迫于患者的膝部位置，防止手术后患者出现麻木甚至是血栓的现象。手术的时间如果超过了2个小时要对患者的小腿进行适当的按摩，或者是对患者的体位进行一定的调整。

1.3疗效标准在手术结束之后两组患者的小腿受压的位置皮肤的颜色：如果皮肤出现红色，受压之后褪色，没有肿胀现象则为阳性，如果皮肤没有变化则为阴性；在手术之后24小时、48小时、72小时之后观察患者有没有出现下肢疼痛以及麻木不适等可能由于体位的原因造成的并发症；在手术2天之后对患者的满意度进行调查

2结果

手术结束后对照组患者中有5例小腿的皮肤呈现阳性，占到11.63%，观察组中患者则小腿皮肤全部呈阴性。

手术后观察组中有48例患者表示满意，满意率达96.00%，对照组中有37例患者表示满意，满意率达86.05%。手术后的24小时、48小时、72小时患者出现不適的情况中观察组患者也明显低于对照组患者，见表1。

3讨论

在截石位手术中对患者进行舒适性护理可以消除患者对手术环境产生陌生感，增强手术的信心。而护理人员对于患者要充分考虑其自尊，体谅患者的羞怯以及无奈的心情，给与患者足够的尊重，让患者感受到十分安全，从而为手术的顺利进行提供良好的环境，也提高患者对于手术的满意度。因此，在截石位手术中进行舒适护理有着较大的意义，值得在临床推广。

参考文献

[1]王静，等.舒适护理运用于截石卧位手术的临床应用[J].川北医学院学报，2004，19（04）：47-48.

[2]刘殿红.截石卧位手术的巡回护理[J].齐齐哈尔医学学报，2001，22（01）：85.

[3]杨洁.舒适护理模式之我见[J].护士进修杂志，2008，14（10）：23.