加强门诊护理管理有效预防医院感染

蒙彩连

【摘要】为了强化对门诊全方位、多层次、多种类的医院感染的管理，我国医院须严格遵守医院的各项规程和标准，加强门诊护理管理对管控和防止门诊的医院感染有着积极的作用。对于我院来说，同样如此。文章分别从完善各项规程和标准，加强管理；强化培训，医院感染的管理思想必须到位；设立感染病门诊和特殊通道，强化消毒隔离；强化候诊人员的管控措施；对门诊环境进行整顿；优化对无菌注射的管控；严格预防输液微粒感染；对患者管理进行强化，做好健康教育；配合医院感染部门的工作等方面对加强门诊护理管理，有效预防医院感染进行了认真的阐述，为医院门诊护理管理提供参考。

【关键词】门诊护理管理；医院感染；预防

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.317文章编号：1004-7484（2014）-01-0272-02

当代医学的飞速发展，使预防医院感染的问题提上了医院日常管理的议程，该问题引起了医学专家和医院领导层的重视。医院的护理工作和医院感染同样不容忽视，医院感染不但对医疗护理的水准和安全提出了更高要求，而且一旦处理不好将直接影响患者的医疗安全。通过研究分析，医院感染导致的疾病与医院的整体环境情况联系紧密[1]；门诊片区的医院感染的有效防止和管控是门诊管理的重中之重，护理管理又是医院感染管控中一个重要组成部分，门诊医院感染管控和防止在护理活动中一以贯之。那么，加强门诊管理，预防医疗管理有哪些具体办法呢？

1完善各项规程和标准，加强管理实时监控医院感染

随着医院建立并完善，医院感染的出现不可避免，护理工作在病人的治疗过程中始终存在，护理工作人员与病人及病人家属在治疗期间接触频率很高，稍有懈怠，就可能导致医院感染。护理工作是管控医院感染的有力措施，它包括：消毒隔离、医疗用品消毒以及污染物的处置等[2]。

2强化培训，医院感染的管理思想必须到位

2.1加强培训，提高护理工作人员的素质媒体报道称，医院感染中30%-50%来自于不规范的护理操作[3]，护理人员在独自工作的时候是否严格遵守无菌操作标准，所进行的操作、处理是否得当，将直接影响到医院感染发生的几率；护理人员的专业素质的提升将很大程度上提升医院感染管控的效率；另外，护理部门多开展护士专业技能和操作规范的培训，严格按照标准作业，不断演练，此外，还可以邀请相关专家示范操作过程，提升护理人员的专业水平。

2.2灌输医院感染常识护理部门要定时举办关于医院感染的常识培训和专题讲座，实现对护理人员的再教育，让医院全体护理人员认识到做好医院感染的管控就是对患者、患者家属和医院负责，使医院感染控制理念深入到护理人员心中，将医院感染管控纳入日常工作的考评中，让护理人员发挥主观能动性，落实医院感染防治工作，为加强门诊管理，防治医院感染做好铺垫。

3设立感染病门诊和特殊通道，强化消毒隔离

门诊是接待病人的第一现场，应强化对感染病患者的管控，提升护理人员的自我保护意识，护理人员应按标准进行操作，有条件时可以设立特殊通道，尽最大努力防止病毒扩散，特殊通道应设立示警标志，以提醒医院护理人员提升护理意识，强化消毒、隔离、预防等环节，并处理好医疗废水，做好终末处理。

4强化候诊人员的管控措施

降低候诊室病人的数量，有条件时可以安置呼叫机，卓有成效地控制进入门诊的人数，并切实做好卫生宣导工作，用简洁的语言讲解交叉感染的常识，使候诊人员协助护理人员做好医院感染的预防工作，全力处理好感染隐忧。

5对门诊环境进行整顿

门诊要求环境宽敞亮堂，墙壁、地板、天花板要经常进行打扫和消毒。室内要保持空气流通，每天要打开窗户透风并保持在3次左右，每次持续时间在30分钟左右；每10平米要安装30瓦的紫外线灯具，每天要进行1-2次，每次维持时间在一个小时左右；注射室要用紫外线进行照射，每日1次，每次持续时间为2小时[4]，另外，还要用消毒水对地板及墙壁进行消毒。

6强化对无菌注射的管控

无菌注射用具应该是一次性的，是医院通过正规渠道（招标）购置得来的，由医院感染科仔细抽查之后方可投入使用，在此之前要由消毒控制室进行派发并登记。如果有超过使用期限、抽查后不符合使用标准的注射用具，一律不得使用。注射用具、点滴用具是一次性的，使用完后应该实时销毁，放在垃圾间特定的回收垃圾袋中，针头则放置在收放锐利器具的盒子里。医疗废物应按照相关规程分袋装好，放在垃圾间特定的位置，由医院感染科指派专门人员送至焚烧炉进行焚烧。

7严格预防输液微粒感染

输液微粒指输入液体中存在的可游动的、不溶性外源性物质，它包括玻璃碎屑、橡皮碎屑、微生磷片等。我院尤其对输液微粒的感染做好预防措施，它会影响人体的新陈代谢，导致微血管发生阻塞，除了造成输液的不良反应之外，还有可能对心脏、大脑、肺叶等造成血管内皮损伤。

8配合医院感染部门的工作

护理部门应密切配合感染部门的工作，做好每个环节的监督和控制[5]，例如，感染部门对空气指标等数据进行综合分析，从而指导护理人员对患者情况进行总结，这会大大提高医院预防感染的工作效率。

9结束语

实际经验表明：护理管理与医院感染息息相关。医院感染在整个护理活动中一以贯之，在护理管理过程中，任何环节稍有差池就会导致医院感染的发生。因此，强化护理人员的专业素质，加强医疗用具的管控，按标准进行消毒和隔离、无菌操作的管理、各项规章制度的建立健全，是控制医院感染的有效途径，通过近乎苛刻的护理管理手段，医院感染就会得到有效扼制；医院门诊是患者迈向健康的第一步，打造一个温暖、祥和的医疗环境是医院管理人员的职责，也是全体医护人员最基础的工作，因此，加强门诊管理，预防医院感染有着重大意义。

参考文献

[1]索桂萍.门诊护理工作中预防医院感染管理的体会[J].中国中医药咨讯，2011，03（14）：421.

[2]李紅.社区门诊护理人员在防控医院感染工作中需重视的几个问题[J].医学理论与实践，2011，24（19）：2387-2388.

[3]黄天霞.门诊护理管理在医院感染控制中的作用[J].求医问药（学术版），2012，10（10）：326.

[4]苏颖姬.加强管理对控制门诊输液室医院感染的效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，28（3）：68-69.

[5]周敏.门诊手术室医院感染危险因素分析及护理对策[J].齐鲁护理杂志，2013，19（10）：121-122.

[6]戴轶.护理管理在口腔科门诊医院感染控制中的作用[J].中国实用护理杂志，2010，26（24）：88-89.