烤瓷和活动义齿联合修复老年人牙齿重度磨耗伴缺失的疗效

张学梅

【摘要】目的研究烤瓷和活动义齿联合修复重度磨损伴缺失的老年人牙齿的治疗效果。方法选择2013年1月到6月期间在本月接受烤瓷和活动义齿联合修复牙齿的治疗方法的62名患者作为试验组[1]，另选2012年1月到6月期间在我院接受普通义齿联合修复的患者39名作为对照组。两组都接受治疗后检查咀嚼力。结果试验组62名患者治疗后咀嚼功能得到改善，效果良好38名，占61.2%，治疗效果一般者20名，占32.3%，治疗效果差4名，占6.5%；对照组中治疗效果良好者14名，占35.9%，治疗效果一般者13名，占33.3%，治疗效果差者2名占5.1%，從效果良好所占的比例得出烤瓷和活动义齿联合修复牙齿的作用好（P<0.05）。结论采用烤瓷和活动义齿联合修复损伤的牙齿比普通的义齿联合修复恢复程度好，老年人因为肠胃等功能有所减弱，使严重磨损伴缺失的牙齿完全恢复咀嚼能力具有重要意义，所以烤瓷和活动义齿联合修复牙齿在临床上值得广泛推广应用。

【关键词】烤瓷和活动义齿联合；磨损牙齿；咀嚼力

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.248文章编号：1004-7484（2014）-01-0215-02

在老年牙齿磨损临床义齿修复工作中，牙齿的重度磨损伴缺失者常见，表现为吃东西时咀嚼出现肌肉的疼痛和不适、咀嚼力小、牙龈过敏[2]、食物嵌塞进牙缝等症状，进食受到严重影响。牙列重度磨耗的临床特点为牙体硬组织因各种不同原因使其解剖形态有不同程度的破坏，长期无对牙合牙使一部分牙齿过度伸长，出现牙合曲线和牙合平面的异常，颌骨位置关系也可发生改变，一系列因素影响机体正常的生理功能的变化。本文探讨对这些病人采用烤瓷和活动义齿联合修复的方法，考证其的效果。

1资料和方法

1.1一般资料选择2013年1月到6月期间在本月接受烤瓷和活动义齿联合修复牙齿的治疗方法的62名患者作为试验组，患者的年龄在76-81岁之间，平均年龄为78.8岁；另选2012年1月到6月期间在我院接受普通义齿联合修复的患者39名作为对照组，年龄在74-81岁之间，平均年龄为77.5岁。两组患者在性别，年龄，还有身体素质抵抗力等方面不存在差异（P>0.05），具有统计学上的可比性。

1.2方法

1.2.1试验组用烤瓷和义齿联合的方法修复受损伤牙齿。被选的患者都是牙齿磨损比较严重的患者，牙齿磨损伴缺失。分析模型成型，制定最终治疗方案。修复的过程中，确定最适的颌位与转移颌位关系，过渡塑料可摘局部义齿[3]。当病人在手术结束后感觉舒适、没有双侧颞颌关节问题且咀嚼有力，在烤瓷冠预留牙合需要的支托窝，然后做活动义齿修复。

1.2.2对照组修复过程和试验组差不多，只是所用的修复材料是市面上用的普通义齿。

1.3数据处理方法用统计学软件SPSS16.0进行数据统计并做统计学分析。用X2检验的方法来比较两组的差异程度，检验标准为α=0.05，当P<0.05时两组比较具有统计学意义，两组间具有可比性。

2结果

烤瓷和活动义齿联合修复老年人磨损严重的牙齿，和普通方法对严重的牙齿磨损的修复作用的比较，其结果见表1。

3讨论

对研究人群进行逐一的随访表明，所有患者在接受修复治疗后4周内大多数都能适应一些牙齿修复后义齿带来的不适，咀嚼力和功能都得到很好的改善。随访5个月后得出治疗效果。试验组疗效为良好者占61.2%，对照组是39.9%，有明显的差异。且可以发现烤瓷和活动义齿联合治疗方法效果非常明显。

烤瓷牙全套是在咬合的基础上重建做出来的，在做烤瓷牙齿时要对牙齿的牙周条件进行认真分析和评估，科学确定残留牙的去留，留的牙齿尽量保持其有效咀嚼作用，确定无法留用的牙齿尽可能进行一次性根管治疗[4]。烤瓷修复，明显地避免了一般活动义齿修复时的不适反应，这是由于瓷重建和修复明显调整了牙合曲线，减少了侧向力，也有效地减少了咀嚼时对牙周肌肉组织的创伤，有效恢复了牙列本身的完整性。

老年人群属于疾病的敏感人群，身体素质和免疫力比较差，所以对于老年人疾病的治疗要尽可能选择副作用小，稳定性高的治疗手段，以减少手术对老年人较为脆弱的身心造成的负担。烤瓷和活动义齿的联合修复对牙列的恢复起到了很重要的作用，同时对分散牙合力也起到了很好的作用，满足了老年人对治疗手段的高要求。因此认为，采用此种方法修复老人磨耗伴缺损的牙齿，有积极的、显著的效果，值得临床上推广。

参考文献

[1]孙志广.烤瓷和活动义齿联合修复老年人牙齿重度磨耗伴缺失的疗效[J].中国老年学杂志，2010，30（15）：2215-2216.

[2]王东.烤瓷联合活动义齿修复老年人牙齿重度磨耗伴缺失的效果分析[J].中国社会医学，2012，25：179.

[3]林策.老年人牙列重度磨耗的义齿联合修复分析[J].中外妇儿健康，2011，19（7）：167.

[4]林策.老年人牙列重度磨耗的义齿联合修复分析[J].亚太传统医学，2011，7（11）：52-53.