胸部肿瘤放疗合并化疗患者的治疗分析

翟更新　赵洪涛　冯树东　孟宪春　刘艳娟

【摘要】目的对胸部肿瘤采用放疗合并化疗进行治疗，观察和分析其治疗的临床效果。方法我院将此次所收治的99例胸部肿瘤患者，按照随机数字表法分组为试验组和对照组，分别为45例、44例。对照组：给患者采用放疗治疗；试验组：在对照组治疗的基础上，对患者采用化疗治疗。结果试验组治疗有效率95.5%明显高于对照组75.0%（P<0.05）；但是两组患者的不良反应进行比较（P>0.05）。结论对胸部肿瘤患者采用放疗合并化疗进行治疗，有效地提高患者的治疗效果，改善患者的生活质量，并且发生的不良反应少，值得在临床上进行推广和应用。

【关键词】化疗；放疗；胸部肿瘤

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.160文章编号：1004-7484（2014）-01-0149-02

在临床上，对胸部肿瘤患者一般采用外科手术治疗[1]。但是对于老年患者来说，由于其的耐受力和抵抗力等出现下降，同时存在开胸时间长和出血多，患者难以承受，并且还会产生严重性的并发症，严重时还会导致患者死亡。我院对收治的胸部肿瘤患者采用放疗合并化疗进行治疗，取得显著效果，以下是详细报道。

1资料与方法

1.1一般资料我院在2011年8月——2013年8月期间，一共收治了99例老年胸部肿瘤患者，男性50例，女性49例；年龄在58-80岁之间，平均年龄为（62.5±2.0）岁。中心型肺癌患者60例、外周型肺癌患者39例；按照随机数字表法将此次所收治的胸部肿瘤患者分组为试验组（45例）和对照组（44例）；比较两组患者的年龄和性别等基本资料，差异不具有统计学意义（P>0.05），具有一般的可比性。

1.2方法

1.2.1对照组对患者使用瓦里安高能直线加速器6MV高能X线对患者进行胸部化疗治疗。胸部对穿照射，DT3000cGy，300cGy/次，分20次，4周完成[2]。

1.2.2试验组在对照组的治疗基础上，给患者使用替莫唑胺。用法：与放疗同时开始，100mg/m2.d，1次/d，周1-周5，连服4周，共20d。1个月为1个周期。下1周期开始替莫唑胺150mg/m2.d，1次/d，连服5d，共2个周期。

在对患者进行化疗期间，每周需对患者进行血象复查，对于白细胞减少患者，则给患者使用G-CSF积极升白治疗。

1.3治疗评价效果根据WHO的疗效评定标准[3]：完全缓解（CR）：患者的肿瘤完全消失时间>4周，没有出现新病灶。部分缓解（PR）：患者的肿瘤消退>50.0%，维持时间>4周，没有出现新病灶。无效（NC）：患者的肿瘤消退<50%。不良反应按照WHO的标准划分为0-IV级[4]。

1.4统计学方法数据采用SPSS19.5软件进行统计和分析。组间数据采用t进行检验。计数资料使用X2进行检验，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。

2结果

2.1两组患者治疗效果见表1。

2.2不良反应此次研究的患者中，没有出现严重的不良反应，对照组：呕吐和腹泻患者2例、脱发患者3例；试验组：呕吐和腹泻患者1例、脱发患者2例。两组患者的不良反应发生几率没有统计学意义（P>0.05）。

3討论

在临床上，胸部肿瘤疾病比较常见，当患者的肿瘤出现转移时，预后就会非常差，还会威胁到患者的生命健康。对于老年患者来说，患者的机体各个器官处于衰退的时期，其的抵抗力和免疫力都非常的差。对患者采用手术进行开胸治疗，患者发生感染等并发症的几率增加，严重时还会导致患者死亡。

为此，我院对收治的胸部肿瘤患者采用放疗合并化疗进行治疗，口服替莫唑胺同步化疗，其具有以下优点：对于很多晚期的老年患者来说，其对单纯的放疗难以耐受。给患者服用替莫唑胺进行治疗，其的相关生物利用度十分高，而且能够通过血脑屏障，此药物在人体的中枢神经系统中的浓度非常高，并且所产生的不良反应非常少。

在临床上，给患者采用化疗合并放疗进行治疗，有效地提高患者的治疗效果，同时对患者的局部复发有一定的抑制效果。同时还会延长患者的生存时间，并且患者能够耐受。

参考文献

[1]白兰兰，田焕茹，姚婷，刘秋芳，张智策，王蒨，郭俊俊，何波.胸部肿瘤三维适形放疗摆位的重复性研究[J].现代肿瘤医学，2010，09（12）：1759-1762.

[2]吴晓阜，朱瑞霞.胸部肿瘤放疗所致急性放射性肺炎的相关因素分析[J].现代肿瘤医学，2010，10（18）：1963-1964.

[3]张海兵，郑少俊，纪鹏天，茹利新，许建伟，李清波.艾迪注射液联合放疗治疗胸部肿瘤疗效观察[J].浙江中西医结合杂志，2011，05（4）：332-333.

[4]郑超群，刘利彬，傅万凯，林发生.应用KV-CBCT测定胸部肿瘤调强适形放疗摆位误差[J].福建医药杂志，2011，03（10）：90-92.