脑卒中患者康复期的心理护理

李德芳

【关键词】脑卒中；康复期；心理护理

脑卒中是当前危害人类健康的三大疾病之一，也是致残的主要原因之一，患者多伴有不同程度的偏瘫和语言障碍，生活能力减退，质量降低，出现烦燥、抑郁、绝望等心理变化[1]。此时患者的心理状态好坏直接影响他与医院治疗，护理的配合，从而影响疾病的康复。我们本着“以人为本”的护理理念，从现代护理观出发，对脑卒中患者心理状态进行分析，做好相应的心理护理，消除不良心理因素对疾病治疗，护理的影响，帮助患者及其家属树立战胜疾病的信心，最大程度的恢复患者的健康，降低致残率，提高患者生活质量[2]。

1临床资料

我科自2010年6月——2012年6月收治脑卒中患者786例，通过对患者的护理评估，根据患者自身疾病所表现出的心理状态，给予相应的心理护理措施。2心理表现

通过786例脑卒中患者康复期的心理分析，大概可有以下表现。

2.1焦虑型大多数脑卒中患者都有此种心理反应。现代社会工作生活节奏快，压力大，亚健康人群越来越多。突然的发病，同时伴随偏瘫，语言障碍，甚至失语，生活部分或全部不能自理。生活的突然改变，角色的突然转换，使患者出现紧张，担心，甚至焦虑。

2.2抑郁型年轻及女性患者較多。患者由于所虑疾病影响到正常生活，从而对生活失去信心，角色的转变，社会范围的缩小，使患者产生被生活遗弃的心理，出现多疑，喜怒无常。

2.3依赖型康复期及老年患者居多。患者由急性期转到恢复期，随着病情的迁延，已安于偏瘫这个角色，依赖性强，乐于接受别人的照顾，不愿意加强肢体功能锻炼。3心理护理

针对不同患者的心理表现，给予相应的心理疏导及安慰。

3.1对焦虑型患者，要表示理解，我们护理人员应主动介绍医院及科室环境，介绍科室特色，诊疗范围，主管医生经验情况等。使患者熟悉科室环境，安心住院并积极配合治疗。住院期间协助患者进行各项检查，治疗、护理。根据患者的文化程度及需求。对所患疾病的发病原因，危险因素进行健康宣教，使患者了解相关疾病知识，制定相应护理计划及功能训练方法并组织实施，对于失语患者出现的焦虑，要帮助其尽快适应非语言方式进行交流，如手势、笔录等方法，护士应主动、细心、耐心、态度和蔼，满足患者生活需求，降低焦虑程度，为患者制定语言康复训练计划，定时进行训练。同时还应指导患者家属配合护士与患者沟通，多关心患者，让患者感受到家的温暖，树立信心，鼓励患者大胆发言，读报。尽快恢复语言功能，重返社会。

3.2对抑郁型患者，针对患者的心理特点，首先要树立信心，护士在开导患者做好心理护理的同时，还要讲解疾病的发生原因，护理知识及康复训练方法。让患有相同疾病的正在恢复期的患者现身说法，使患者尽快振作起来。稳定的情绪，积极的治疗态度是疾病治疗的关键。对于内心抑郁，感情不能控制的患者，我们不能一味劝解，应多倾听，提供生活护理，让其发泄内心的苦闷，给予一定的心理支持，重视家属的作用，在患者情绪不稳定时，多陪护多关心，是一种有效的心理支持，可使患者获得安慰，减轻孤独感，有利于疾病的恢复。

3.3对依赖型患者。护士应多与患者沟通，讲明恢复期功能锻炼的重要性及必要性，让患者从思想上认识到功能锻炼的重要性。主动接受护士指导并进行训练，护士为患者制定的康复训练计划切实可行易做到为宜，患者应在护士的指导下进行有效的训练，增加安全感，消除顾虑，并且在训练中对病人多鼓励，及时评价训练效果，锻炼次数应由少到多，时间由短到长，以患者能承受为宜，循序渐进。4总结

脑卒中患者康复期存在着不同程度的心理障碍，需密切观察其心理变化，做好心理疏导，使患者懂得心理状态往往决定其配合治疗和护理的态度，对疾病的康复起到至关重用的作用，良好的心理状态，可使患者树立战胜疾病的信心。护士应针对不同的心理反应做好相应的心理护理，使患者以良好的心理状态，积极的态度正确面对疾病，积极配合治疗护理，早日康复，回归家庭及社会。

参考文献

[1]姜乾金.医学心理学.北京：科学技术出版社，1993：82.

[2]张通.脑卒中的功能障碍与康复.北京：科学技术文献出版社，2006：91.