从中西医学角度治理宠物肺水肿

吴昆泰

犬猫偶尔咳几声也许不会引人注意，但如果犬猫出现持续咳嗽又多痰，主人就需要多注意了，因为这很可能是肺水肿的征兆，若不加以治疗，可能会有性命危险。针对宠物肺水肿疾病，中医会以袪痰止咳、治理背后病因为大前提，让爱宠恢复昔日健康。

中医认为，宠物肺水肿为“肺胀”或“痰饮”，从名称上已联想到其病征，一般来说以多痰、咳嗽及呼吸困难为主，急性发病时更会有眼球突出症状，这种症状以八哥犬和吉娃娃犬最为明显。患有肺水肿的宠物所吐出的痰，跟其它病症的会有所不同，其痰涎较为稀薄，带有泡沫，而且色泽微黄，间中带些血丝。

宠物肺水肿出现的症状有急性和慢性之分：当我们看见爱宠突然呼吸困难，坐立不安，嘴唇发紫或者显得苍白，这很大可能是急性肺水肿发病，而最明显的病征就是眼球突出，四肢发冷及口水较多，一旦确认这种情况，就要立即带它们求诊，否则会越发严重，直至抽筋、失禁甚至窒息。慢性肺水肿症状是宠物的胸部胀大，甚至胀得无法安然躺下，咳出来的痰液带有泡沫，症状不会持续出现，间中病发，令宠物无法舒怀。

为甚么宠物会患上肺水肿呢？从中医角度看，此病可分为四个种类，均是由其它疾病所致。首先，宠物本身心脏状况虚弱，心血管出现严重循环障碍，令左心室无法正常供血，使血液倒流至肺部。由于肺部的血管微细，血液就会阻塞这些血管，积聚于肺胞之内，造成急性肺水肿，亦即中医所指的“郁血性肺水肿”。

另一个发病原因，就是感染急性传染病。这种“发炎性肺水肿”主要因宠物患上肺炎及感冒等传染病，病菌令血管壁受阻而造成肺水肿。此外，宠物还会有“中毒性肺水肿”问题，例如它们遇到二氧化碳中毒或肾炎等外来因素，毒质会损害其肺毛细血管及肺组织，令其发病。最后，如有脊髓炎等神经性疾病，因肺内的血管运动神经受阻，亦有可能令宠物出现“神经性肺水肿”。

治疗宠物肺水肿上，兽医师会按其发病情况施药，因此断症非常重要。如宠物因血液循环受阻，一般会以强心剂治理；若因肾炎发病，则会使用利尿消毒的强心针。而最重要的是纾缓病宠的症状，特别是针对唾浊，坐不得眠，会用皂荚丸治疗；痰多，会用射干麻黄汤诊治；肺部胀大，脉象浮大，用小青龙加石膏汤治疗；肺胀，其喘，狗狗眼突，就以越婢加半夏汤治疗。

施药以外，针灸亦是治疗宠物肺水肿的方法，集中于肺俞、心俞及肾俞等穴位施针或使用艾灸，纾缓牠们因肺水肿出现的症状。

中医治疗肺水肿，着重断症及祛痰止咳。西医认为，宠物肺水肿是因肺血管外的液体过度增多，多至渗入肺泡内而导致发病，治疗上会以静脉注射减轻其病征，并将病情分三个阶段治理。

西医将肺水肿分为间质期、肺泡壁期及肺泡期。间质期及肺泡壁期属于较早期，外来液体给予肺部的压力较轻，若然延误恶化至肺泡期，就会对肺部造成庞大压力，令其失去正常功能，甚至有窒息的可能性。治疗上，兽医师会透过静脉注射，减低血量循环及利尿，避免加重肺部压力，甚至以可以扩张支气管，改善心肌的收缩力及增加肾血流量，达至治疗效果。（编辑：狄慧）