护理干预对教师体检时静脉采血不良反应的影响

胡璐　杜红霞

【摘要】目的讨护理干预对体检人群静脉采血前后不良反应的影响。方法对我院2013年3月至4月教师体检的532例按体检号码的单双数分为对照组和干预组各266例。对照组在静脉采血前后不给予任何干预，干预组在静脉采血前给予针对性健康宣教、采血过程中给予体贴关爱、采血后交代注意事项。观察两组体检人群对静脉采血前后存在的不良反应。结果干预组仅一例拒抽血者；无一例因不了解采血相关知识而产生不良的言语及行为；因静脉采血所致的不同程度的紧张、恐惧例数明显少于对照组；干预组采血后的穿刺点在出血、皮下血肿例数也明显少于对照组。结论静脉采血全过程中护理干预可以明显减少各种不良反应，提高护理满意度。

【关键词】教师体检；不良反应；护理干预

随着物质生活水平的不断提高，人们对自身的健康也越来越关注，健康体检也随之普及，我院承担了县内两年一度的教师体检。静脉采血是体检中最常用的，也是受检者惧怕的一项操作，由此引发的焦虑、恐惧甚至拒绝采血等现象也频频出现。在体检静脉采血不同阶段实施相应的健康教育，通过护理干预以普及相关知识，减少不良反应，提高护理满意度。

1资料与方法

1.1对象采取随机取样的方法，选择我院2013年3月至4月体检的532例，随机分为对照组和干预组各266例，两组在性别、年龄等一般资料比较，均P>0.05，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组按照传统方法未实施任何护理干预。

1.2.2干预组在静脉采血各阶段实施相应的护理干预。

2结果

2.1两组体检者出现不良反应的比较两组受检者出现不良反应的比较见表1。由表1可见，两组受检者出现不良反应的比较，均P<0.01，差异具有统计学意义，说明体检静脉采血各阶段适时实施相应的护理干预能明显减少多种不良反应的发生。

3讨论

3.1对照组按常规操作方法进行采血。

3.2观察组

3.2.1采血前针对性教育告知先测血压再抽血，防穿刺点随着肢体的活动或测血压时袖带加压再出血。检查并解释防衣袖过紧，对于需要脱衣服的交代注意贵重物品的保管。针对体检者的不同心理反应采取相应的心理沟通。如有严重心理紧张、恐惧感的体检者，抽沟通能力强、穿刺技术好的给予心理疏导、采血；既往有晕针史或容易发生晕针的体检者取平卧位采血；针对担心采血过多对身体不利的体检者予耐心的心理疏导，解释每个检查项目需要的采血量都是有标准的，如果几毫升的失血量对身体有害的话，我们也不得推广体检采血，也不会有大群体的体检。

3.2.2采血过程中

3.2.2.1主动沟通护士态度和蔼、语气柔和，与受检者建立良好关系，以取得其充分的信赖与配合，根据需要采取舒适的采血体位，采用恰当的称谓，多使用安慰性语言，如：请放心，我会尽量轻點；请不要紧张，马上就好了……以此来增强受检者得信心，使其主动配合操作。采血时面带微笑、态度和蔼、用鼓励性的语言与其交谈一些轻松愉快的话题，以转移受检者的注意力。

3.2.2.2掌握穿刺技巧尽量选择表浅且较直的血管穿刺，如肘静脉、桡静脉，消毒液消毒待干后再行穿刺，避免对消毒液对穿刺点的刺激，避免影响消毒效果，造成局部炎症发生。穿刺进针角度小于30o，直接、快速、连贯刺入血管，一般以针柄进入皮肤1/4-1/3为宜，切忌用力过猛或静脉内反复穿刺，尽量一针采血成功。如果一次穿刺或取血失败，应及时、主动、诚恳道歉：“对不起，因为我的失误给您增加痛苦了，不好意思。请稍休息一下，我请位老师过来为您采血，好吗？”以努力取得受检者的谅解与配合。遇到末梢循环差的患者，穿刺前可对采血部位进行热敷，可使血管扩张充盈，提高穿刺成功率。

3.2.2.3采血穿刺成功后松止血带，以减轻患者不适感，且以免时间过长会对一些检验项目结果造成影响。血液流出不畅，可嘱受检者有节奏的握拳，增强血流量，加快血流，利于抽血。

3.3采血结束后

3.3.1拔针、按压采血部位及交代注意事项

3.3.1.1拔针及按压抽血完毕，用医用输液贴敷料部位盖压穿刺点，针头快速拔出，协助受检者用另一只手的拇指沿血管走行纵向按压针眼及血管近心端，以保证皮肤穿刺点与血管穿刺点都能按压止血。力度要适中，时间至少5分钟，对于已知凝血功能差的要适当延长按压时间，直到不出血为止。按压过程中忌搓揉，防针眼渗血或血肿发生。

3.3.1.2交代注意事项采血完毕后主动关心并询问受检者：“现在采血已经结束了，请问您有什么不舒服吗？”“谢谢您的配合！”一边询问一边观察其面色等；交代受检者按常规饮食，不用特别滋补；穿刺点24小时内避免沾水；如有不适及时与医务人员联系；遇到难穿刺的血管，主动留下受检者的电话号码，24小时后电话回访，了解受检者穿刺局部情况，有穿刺部位疼痛、皮下淤血等早期干预与治疗，从而使体检者更加有安全感，满足其心理需求。

4小结

体检中心是医院的重要窗口，其服务的好坏直接到影响医院的声誉。静脉采血是体检中重要的一项操作。通过有效的护理干预，可缓解受检者紧张、恐惧的心理，确保静脉采血整个过程的顺利完成。随着社会的不断进步，受检者对心理沟通需求也越来越高，采血前进行针对性健康教育，采血过程中给予体贴和关爱以及采血后的询问及交代注意事项等人性化服务措施，不仅优化了体检静脉采血服务流程，还提升了护理服务质量及受检者的满意度。

参考文献

[1]国际医药卫生导报，2012年第18卷第17期.