中国省级公共医疗卫生支出效率动态评价研究

管彦庆　刘京焕　王宝顺

摘要：实现有限财税资源的高效利用与产出最大化是各国政府均面临的挑战。通过构建以数据包络分析为核心的四阶段分析框架，对中国2007—2011年30个省市公共医疗卫生投入与产出的面板数据进行技术变动、纯技术与规模效率的核算及其变动的动态评价研究表明：在控制环境因素与随机冲击影响的条件下，省级公共医疗卫生支出年均存在29.5%的效率损失。2009年启动的医药卫生体制改革给予全国范围内医疗卫生支出效率的技术进步推动力在2010年达到峰值后走出下降趋势，并且区域差异特征明显。结合当前财税体制改革，提出了建立跨区域转移支付制度等三项有针对性的政策建议。

关键词：公共医疗卫生支出；动态效率评价；医药卫生体制改革；Bootstrap DEA；Tobit面板模型；Malmquist指数

文章编号：2095-5960（2014）01-0089-09

中图分类号：F812.45，R197

文献标识码：A

社会个体的健康状况对家庭和社会均具有典型的外部性特征，维持其健康状况所接受的医疗卫生服务就兼具私人商品与公共品的特性，所以民众的医疗卫生支出是由政府、社会和个人三者共同分担的。我国2003年以来卫生总费用约占GDP的5%，2009年医药体制改革以来，国家财政对医疗卫生累计投入22427亿元，达到年均31%的增长速度按《中国统计年鉴2012》各年GDP指数（以2007年为基期）平减后的平均增速。占同期财政支出的比重从4.4%提高到了5.7%，其中中央财政投入6555亿元，比重从2.28%提高到3.19%。保障制度”，中国经济网即时新闻（2013年3月14日）。