门诊护士在控制医院感染的作用

刘细宜

【摘要】目的 探讨门诊护士在控制医院感染的作用。方法：以我院2012年4月至2013年5月900例门诊患者作为实验组，在常规护理基础上，调动医护人员的主动性实施相应的护理管理，以控制医院感染。以2012年4月以前的900例门诊患者仅采用常规护理作为对照组，比较两组的护理质量及院内感染发生情况。结果：实验组的护理质量明显高于对照组，其院内感染的发生率明显低于对照组（p<0.05）讨论：积极调动门诊护士防护主动性，能有效的提高护理质量，控制院内感染的发生。

【关键词】门诊；感染；护士；效果

门诊是医院服务的窗口，其病人构成复杂，人员密集，同时存在大量未知病原微生物，若不严格管理会形成医院内交叉感染，给患者和医护人员带来不必要的痛苦。门诊护士是不同病患的主要接触者，在控制医院感染中发挥着重要的作用。我院自2011年4月至2012年6月积极发挥门诊护士的主动性，有效地控制了门诊和院内感染的发生，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2012年4月至2013年5月收治的900例门诊患者作为观察组，其中男459例，女441例；年龄24-75岁，平均35.2±7.3岁；职业：学生387例，单位职工279例，农民171例，其他63例；病種：内科550例，外科350例。将2012年4月以前收治的900例门诊患者作为对照组，两组均排除人院前及入院时所存在的感染，两组患者在年龄、性别、病种、职业方面无显著性差异，具有可比性（P<0.05）。

1.2 方法

对照组患者入院就诊时仅采用常规护理，观察组患者就诊期间调动护士主动性，预防感染，具体措施如下。

1.2.1 健全的管理体系

将医院感染管理工作纳入全面质量管理中，制定《医院感染制度》包括各级人员职责、考核制度、抗菌药物预防应用指征与用药方案、各种消毒隔离制度、监测制度等。对监测中不达标项目进行分析，探究原因，与科室奖励挂钩，促使医务人员重视医院感染管理工作，从而保证各项制度的执行和落实。

1.2.2 提高医护人员防护意识

有计划、分层次、多形式地对护理人员进行防护教育，例如举办医院感染监控学习班，岗前培训，举行医院感染知识竞赛等。以了解门诊感染的现状、常见的感染类型、容易引起感染危险因素以及有效的护理预防措施。在日常的每项工作都必须注意消毒隔离，认知落实七步洗手法和个人防护。

1.2.3 强化环境卫生，控制候诊秩序

定时开窗通气，随时保持门诊干净整洁。可放置约束带和警示牌，避免患者随便进入检查区而导致的就诊秩序混乱，增加院内感染的机会。同时，门诊护士可利用候诊时间向患者介绍预防疾病的知识和家庭护理常识，以及一些简便有效的消毒措施，如七步洗手法和快速消毒法等等，提高大众感控知识水平，共同预防感染。

1.2.4 重视护理管理上的细节控制

切断医院污染源的最重要途径就是进行彻底消毒灭菌。护理人员应掌握消毒剂的性能和注意事项，严格消毒医疗用品。在配置药物、各种注射及各种侵入性护理操作时要严格遵守无菌技术操作，切实防止致病微生物扩散。此外，有效性洗手是控制医院感染最简单也是最有必要的措施，护理人员都要坚持操作前后或接触患者前后都要进行有效洗手，以便达到消毒的目的。

1.3 评价方法

比较两组的护理质量评分、感染的发生率。观察组调查12名护士，对照组调查12名护士。两组护士的一般资料无统计学意义（P>0.05）。观察组调查20名医生，对照组调查20名医生，两组医生的一般资料无统计学差异（P>0.05）。

1.4 统计学方法

应用SPSS 16.0统计软件处理，计量资料以表示，组间比较采用t检验；计数资料以百分比描述，采用x?检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组的护理质量评分及感染的发生率显著优于对照组（P<0.05）。见表l。

3 讨论

门诊是患者接受治疗的第一站，因此落实分离传染源、切断传播途径、预防院内感染的具体措施首先涉及到门诊。在患者就诊的过程中，门诊护士是与患者的主要接触人群，是预防医院感染的前哨。所以，我院积极调动门诊护士在医院感染的主动性，完善管理体系，提高防护意识，强化环境卫生，注重细节控制，明显的提高了护理质量，减少了院内感染的发生。门诊护理对改善护理以及医疗质量具有重要意义，在院内感染的控制以及预防中存在无可替代的作用，值得给予关注。

参考文献

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