宫腔镜治疗人工流产术后宫腔粘连的临床效果观察

田荣

【摘要】目的探讨宫腔镜治疗人工流产术后宫腔粘连的临床价值。方法选择我院人工流产术后宫腔粘连患者42例，随机分成对照组及观察组，每组21例。对照组给予传统手术治疗，观察组给与宫腔镜治疗。观察两组患者手术进行时间、术中出血量、手术成功率情况进行对比判定。结果两组患者术后对比，观察组在手术进行时间以及术中出血量以及手术成功率等方面要明显优于对照组，两组比较有统计学差异（P均<0.05）。结论宫腔镜治疗人工流产术后宫腔粘连要比传统手术治疗优势明显，是一种比较先进的微创治疗方法，宫腔镜手术治疗人工流产后宫腔粘连值得在临床推广。

【关键词】宫腔镜；人工流产；宫腔粘连

引起子宫腔粘连的因素很多，凡是能够引起子宫内膜破坏的因素均是其诱因。据调查9l%的宫腔粘连患者都是与妊娠有关，而人工流产是主要因素，我国每年人工流产人数达1000万人次左右，由此引起的宫腔粘连显著增加[1]。而宫腔粘连可引起患者月经不调、腹痛、闭经等一系列症状，对于女性的健康造成了极大的影响。而宫腔镜技术的使用，使得手术医生能够在镜下直视手术区域，而且宫腔镜技术是微创手术，因此优势比较明显。本文论述了宫腔镜治疗人工流产术后宫腔粘连的临床效果对比观察，21例宫腔镜治疗人工流产术后宫腔粘连的患者在手术进行时间、术中出血量以及手术成功率等方面要明显优于传统治疗方法。结果取得了不错的疗效，获得了患者与家属的一致好评。

1资料与方法

1.1一般资料选择我院人工流产术后宫腔粘连患者42例，随机分成对照组及观察组，每组21例。观察组中年龄19至37岁，平均（26.4±4.3）岁；其中21例患者均有人工流产史，次数1-7次，平均（3.2±2.5）次；本次治疗与最近一次人工流产术后32-59天，平均（43.4±8.3）天；宫腔粘连程度分类标准按《中华妇产科学》[2]进行分类：轻度粘连患者为12例，中度粘连患者为6例，重度粘连患者为3例。对照组中年龄20至36岁，平均（26.9±4.1）岁；其中21例患者均有人工流产史，次数1-8次，平均（3.3±2.4）次；本次治疗与最近一次人工流产术后33-60天，平均（42.7±8.5）天；宫腔粘连程度：轻度粘连患者为11例，中度粘连患者为7例，重度粘连患者为3例。研究对象自然资料差异无显著统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法对照组患者采用传统手术方式进行治疗，经腹部行子宫切开粘连分离术或探针、刮匙分离宫腔粘连术；观察组患者采用宫腔镜治疗人工流产术后宫腔粘连。对两组人工流产术后宫腔粘连患者手术进行时间、术中出血量以及手术成功率等进行对比研究。

1.3治疗效果月经的是否规律是妊娠的基础，也是子宫内膜是否恢复的一种主要表现方式。所以，我们把月经的恢复和经量来作为观察指标。治愈：月经恢复正常且月经量正常，有效：月经恢复正常，但月经量偏少；无效：月经未恢复[3]。

1.4数据处理所有资料均采用SPSS17.0统计学软件进行处理，计量资料表示采用均数加减标准差形式（χ±s），计数资料进行t检验，组间对比进行x2检验，P<0.05表现差异具有显著性，统计学意义明显。

2结果

2.1观察组与对照组手术均顺利完成，两组患者手术时间、术中平均出血量明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者住院时间差别不明显，无有统计学意义，见表1。

3讨论

人工流产术后引起的宫腔粘连给患者的身心健康造成了极大的影响，传统治疗宫腔粘连的方法无非是经腹部行子宫切开粘连分离术或探针、刮匙分离宫腔粘连术，这不仅对患者来說是一种痛苦，而且治疗后往往达不到患者所预期的效果。本次研究是对比传统手术治疗人工流产术后宫腔粘连患者和宫腔镜手术治疗人工流产术后宫腔粘连患者，无论是从手术进行时间、手术出血量等方面，还是从治疗患者的总有效率，宫腔镜手术在对于治疗人工流产术后宫腔粘连要明显优于传统手术治疗。在讲究成功率以及微创手术的今天，宫腔镜手术治疗宫腔粘连已广泛应用。罗芬、梁慧清[4]将40例宫腔粘连患者进行宫腔镜手术治疗，结果发现：宫腔镜手术治疗宫腔粘连有较高的有效性和安全性，对于手术患者的生活质量有了明显的改善。谢晖亮[5]将45例宫腔粘连患者在宫腔镜下手术治疗，结果发现：宫腔镜手术治疗后月经恢复正常的患者较术前明显增多，是一种有效的治疗宫腔粘连的方法。

综上所述，宫腔镜治疗人工流产术后宫腔粘连优势明显，是一种比较先进的微创治疗方法，宫腔镜手术治疗人工流产术后宫腔粘连值得在临床推广。

参考文献

[1]韩永梅.宫腔镜联合中药治疗人工流产术后宫腔粘连的临床研究[J].中医学报，2013（28）176：127-128.

[2]曹泽毅.中华妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2010：471.

[3]葛春晓，裴德恩，左怀之.官腔镜手术为主综合治疗重度官腔粘连27例临床研究[J].中国微创外科杂志，2004，10﹙1﹚：52-54.

[4]罗芬，梁慧清.浅析宫腔镜在宫腔粘连治疗中的应用[J].求医问药（下半月），2012（06）：341.

[5]谢晖亮.宫腔镜宫腔粘连分离术45例分析[J].实用妇产科杂志，2006（06）：37-38.