整体护理在老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中的应用观察

齐柳英

【摘要】目的：对整体护理在老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中的应用效果进行观察和分析。方法：选择60例于2013年3月至2013年12月间在我院进行慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭治疗的老年患者进行研究和分析，将患者分为对照组和观察组两组，每组各有30例患者，对对照组患者进行常规护理，对观察组患者进行整体护理，比较和分析两组患者的护理效果。结果：对照组15例患者对护理质量满意，9例比较满意，6例不满意，护理满意度为80%，观察组24例满意，5例比较满意，1例不满意，护理满意度为96.67%。对照组3例面部皮肤受损，2例胃胀气，1例消化道出血，并发症发生率为20%，观察组1例面部皮肤受损，1例胃胀气，并发症发生率为6.67%。两组患者护理满意度、并发症发生率差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者进行整体护理能够取得更加理想的治疗效果。

【关键词】整体护理；慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭；应用效果

本次研究特就整体护理在老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中的应用效果进行观察和分析。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择60例于2012年3月至2013年12月间在我院进行慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭治疗的老年患者，其中，女性患者占28例，男性患者占32例，患者年龄范围居于57至86周岁，年龄平均值为（75.8±6.4）岁。全部患者均经临床确诊，罹患严重肺病、肝病、心脏病以及存在严重意识模糊现象的患者不纳入本次选择范围。将患者分为对照组和观察组两组，每组各有30例患者，两组患者病情、性别、年龄等差异不具有统计学意义（P<>0.05）。

1.2 护理方法 对对照组患者进行常规护理，对观察组患者进行整体护理，具体如下。

1.2.1 心理护理 由于病程长，经济负担较重，患者很容易失去治疗信心，并出现恐惧、紧张、怀疑等不良情绪，护理人员必须与患者进行沟通和交流，向患者讲解病情以及治疗方面的相关知识，使明确积极接受治疗对改善自身病情的重要性和必要性。

1.2.2 基础护理 对患者的生命体征、面色、呼吸以及意识水平等进行观察，定期进行ABG监测，同时对抽血部位进行有效护理，避免出现淤斑或者发绀，同时进行漱口液漱口等口腔清洁工作，降低口腔感染发生率[1]。

1.2.3 营养支持 帮助患者养成良好的饮食习惯，多进食富含蛋白质的饮食，尽量避免食用含有大量碳水化合物的食物。

1.2.4 呼吸道护理 患者接受无创通气治疗后口咽部容易产生不适感，需对氧气进行湿化加温处理，避免患者痰液排出不畅对通气功能产生不良影响，加重患者病情，将湿化温度调节至37℃左右。患者由于体制虚弱、呼吸不畅等现象，痰液容易对气道造成阻塞，护理人员应通过翻身拍背等形式协助患者排痰，必要时进行吸痰操作[2]。

1.3 观察指标 对两组患者的护理满意度以及并发症发生率进行观察和比较

1.4 统计学方法 本次研究中进行数据统计和分析的专业性软件为SPSS13.0，采用t检测计量资料，采用x2检验计数资料，若P<0.05，则说明差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理满意度比较 对照组15例患者对护理质量满意，占50%，9例患者比较满意，占30%，6例患者不满意，占20%，护理满意度为80%；观察组24例患者对护理质量满意，占80%，5例患者比较满意，占16.67%，1例患者不满意，占3.33%，护理满意度为96.67%。两组患者护理满意度差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。

2.2 两组患者并发症发生率比较 对照组3例患者面部皮肤受损，占10%，2例患者胃脹气，占6.67%，1例患者消化道出血，占3.33%，并发症发生率为20%；观察组1例患者面部皮肤受损，占3.33%，1例患者胃胀气，占3.33%，没有患者消化道出血，并发症发生率为6.67%。两组患者并发症发生率差异具有统计学意义（P<0.05），详见表2。

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病属于临床上较为普遍的肺部疾病，伴发呼吸衰竭的几率较高，能够对患者的身体健康和生活质量产生非常严重的不良影响在，在对患者进行对症治疗的同时必须进行心理护理以及呼吸道护理等护理干预。本次研究中，对照组护理满意度为80%，观察组护理满意度为96.67%，对照组并发症发生率为20%，观察组并发症发生率为6.67%，两组患者护理满意度以及并发症发生率差异均具有统计学意义（P<0.05）。以上统计数据表明，对老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者进行整体护理疗效显著，能够降低并发症发生率，提高患者的护理满意度，推动治疗过程的顺利进行，有效改善和优化患者的身体素质和生活质量。

参考文献

[1]刘希芝，丁艳艳.双水平无创正压机械通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的效果观察与护理[J].中国医药导报，2013，19（30）：172-173.

[2]姚莉.无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的护理[J].检验医学与临床，2012，14（19）：191-192.