产褥感染的预防和护理

薛金鱼

【摘要】目的：探讨产褥感染的预防和相关护理措施。方法：选取2012年3月～2013年3月于本院治疗的40例产褥感染患者，采用随机的方法将其分为护理组和常规组，每组各20例患者，常规组患者予以常规护理，包括保持室内空气流通、控制室内温度，以及指导下床活动等。护理组基于常规组之上，给予患者预防性护理。对两组患者的护理效果，以及患者满意度进行分析对比。结果：常规组15例患者产褥感染现象消失，占75%，护理组19例患者感染现象消失，占95%，护理组患者的护理效果明显优于常规组（P<0.05）。结论：在产褥感染患者的护理工作中，通过采用预防性护理，可有效预防产褥感染，并显著改善感染状况，提高患者满意度，值得临床广泛推广应用。

【关键词】产褥感染；预防；护理

导致产褥感染发生的原因较多，大部分是由于患者在妊娠的后期曾经有性生活，并且没有及时的做好个人卫生，或者有胎膜早破的现象发生[1]。如患者出现破膜现象较早，则有较大几率发生产褥感染。为使产褥感染患者的感染现象能得到有效的改善，本文将2012年3月～2013年3月收治于本院的40例产褥感染患者作为研究对象，对其护理效果以及满意程度进行了分析讨论，现报道如下：

1 一般资料和方法

1.1 一般资料

本组选取的40例产褥感染患者随机分为两组，护理组20例，其中14例为初产妇，6例为经产妇，产妇的年龄为22.3～34.6岁，平均年龄为（26.4±3.3）岁；常规组20例，其中12例为初产妇，8例为经产妇，产妇的年龄为23.5～33.2岁，平均年龄为（24.5±4.6）岁。两组患者的年龄、营养状况，以及生产经历等均无明显差异，以P<0.05，差异无统计学意义，有很好可比性。

1.2 方法

常规组患者予以常规护理，即对患者进行生活护理，包括保持室内空气流通，控制室内温度，以及指导患者进行床下活动等[2]。并建立良好的病房环境，以使产妇保持愉快的心情，进而增强睡眠质量。

护理组患者以常规组护理为基础，予以预防性护理。首先对患者进行病情观察，包括生命体征的监测，对产后阴道出血状况，以及子宫收缩状况进行密切观察，并对患者的出血量，进行正确的估计。同时注意患者伤口的愈合状况，如患者的伤口是否有渗血、红肿发炎，以及疼痛硬结等现象发生，并对恶露进行观察，包括其性状、色，及气味等方面的情况。以及时发现和预防，进而有效预防产褥感染发生扩散现象。如有异常现象的发生，则应及时报告医生，以采取相应处理措施。当产妇的体温>39℃时，应采取物理降温的措施，同时指导患者多食用易消化，以及高热量和富含维生素的食物，并嘱咐其多饮水。根据病患药物敏感试验结果，以及细菌培养的结果，予以患者适当的抗生素，以减少病患疼痛感，并有效控制感染。如为会阴侧切者，则嘱咐患者采取健侧卧位，并注意使切口处保持干燥，清洁干净。按时进行会阴部位的护理，采用苯扎溴铵溶液进行冲洗，或者进行擦洗，一日二次。如为会阴水肿者，则予以患者局部湿敷硫酸镁。如为下肢血栓性静脉炎者，则将患者的患肢体进行抬高，予以局部热敷，以减轻患者肿胀程度，并起到促进血液循环的作用。

其次对患者增强孕期保健。对于贫血的产褥感染患者，应给予纠正并采用新法接生。同时护理人员应严格無菌操作，其在产褥感染的预防中具有重要的作用。对于使用的接生用具，以及产房等，全部应进行严格的消毒。对于已经感染的产妇，需对其进行隔离。患者所使用过的被褥，以及所有的用具等，全部应进行严格的消毒。在产褥感染的预防中，应对病患的情况进行密切的观察，并进行准确及时的记录。包括其全身症状，以及恶露和发热状况等。另外，应对产褥感染患者定期进行体温测量。如产褥感染患者有发热现象，则可采用温水或者中药煎水，对患者进行擦浴，以有效控制体温。患者在临床前60天之内，应避免性交和盆浴等，推广应用新法接生。对于医务人员而言，在和产妇接触的过程中，须佩戴口罩。在进行软产道检查，以及胎盘和胎膜的检查时，如有产道损伤的现象，则应进行及时的缝合。

1.3 统计学方法

对于组间数据对比，我院采用SPSS17.0软件进行统计学分析，计数资料采用X2检验，以P<0.05具有统计学意义。

2 结果

经对本组40例患者进行护理之后，常规组仍有5例患者发生产褥感染现象，所占比例为25%，护理组则仅有1例发生产褥感染现象，所占比例为5%，护理组患者的护理效果以及满意程度均明显优于常规组，以P<0.05，差异具有统计学意义，见表1.

3 讨论

在孕产妇致死因素中，产褥感染为重要原因之一，产褥感染通常包括3大症状，即发热、疼痛，以及异常恶露。患者在产褥早期出现发热现象，其通常时由于脱水所致，一般情况下于2-3天左右即由低热转变为高热[3]，进而导致感染几率增大。在产褥感染的预防和护理中，应保持病房空气流通，并适当调整室内温度。同时应将感染产妇与正常产妇进行隔离。对于恶露未尽的患者，则应指导其尽量进行适当的运动。对于病情较为严重的患者，则应指导其采取取半坐卧位。在本文的研究中，通过对护理组20例患者进行常规护理和预防性护理之后，仅有1例（5%）患者仍然出现例感染现象，并且患者的满意度达到100%，其与相关文献报道所提供的资料出现感染现象几率6.67%基本一致[4]。由此可见，在产褥感染患者的护理中，采用预防性护理可有效改善患者的治疗情况，提高患者满意度。

参考文献

[1]贾丽媛.产褥感染的病因及治疗分析[J].中国当代医药，2010，17（18）：146-147.

[2]刘建春.产褥感染120例高危因素分析及护理对策[J].齐鲁护理杂志，2012，18（17）：37-38.

[3]柴立群.临床护理路径在产褥感染诊疗中的应用效果观察[J].中国基层医药，2013，20（2）：303-304.

[4]余常春，范瑞平.产褥感染156例病因分析及预防措施[J].中国实用医药，2010，05（27）：43-44.