浅谈舒适护理在肿瘤放疗患者的应用体会

吕燕

【摘要】目的：探究舒适护理模式在肿瘤放疗病患中的应用体会。方法：选取我院2011年1月至2013年1月间收治的肿瘤放疗病患120例，随机地分成观察组和对照组，对照组采用常规化护理手段，观察组在对照组护理的基础上，在饮食引导、放疗环境、心理、放疗并发疾病及放疗结束等诸方面对病患加以舒适护理。观察并比较两组病患的护理满意度及生活质量。结果：观察组中，对护理满意率为93.3%，高于对照组；观察组生活质量评分中，“优秀“43例，“良好”12例，优良率是91.7%，显著高于对照组（P<0.05）。结论：运用细致、有效、全面的舒适化护理模式，有助于减轻病患的身心负担，提高护理满意度，增强生活品质。

【关键词】舒适护理；肿瘤放疗；心理干预；护理满意度

肿瘤病患的放疗所引发的身体不良反应相对较多，严重危及病患健康。为使广大肿瘤放疗病患延长生命、提升生活品质、安然度过放疗阶段，放疗过程中的护理工作显得愈发关键。舒适化护理作为一类可靠性较高的护理模式，可进一步促进病患在生理、心理等诸方面获得最佳状态。本文选取我院2011年1月至2013年1月间收治的肿瘤放疗病患120例，将舒适护理的理念方法运用到日常护理中，取得了较为理想的疗效，现将结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2011年1月至2013年1月间收治的肿瘤放疗病患120例，随机地分成观察组和对照组。对照组60例，其中，男性38例，女性22例，年龄26-82岁，平均年龄（56.8±2.9）岁，肺癌14例，直肠癌12例，乳腺癌10例，鼻咽癌3例，食管癌19例，其他类肿瘤2例；观察组60例，其中，男性33例，女性27例，年龄29-83岁，平均年龄（58.5±2.8）岁，肺癌13例，直肠癌9例，乳腺癌11例，鼻咽癌7例，食管癌17例，其他类肿瘤3例[1]。两组病患在性别、年龄及所患癌症类别等方面对比，差异不具备统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 放疗前的生理、心理舒适护理方法

1.2.1.1 向肿瘤病患适度保守病情 身患肿瘤的病人总会伴随消极压抑的不良情绪，为避免给病患带来过度的焦虑感和恐惧感，对已获悉自身癌症的病患，要予以适度地安慰和鼓励，向病患耐心科学的解释病情，注重运用委婉的说辞使病患正确看待病症的发展，为配合放疗增添新动力[2]。

1.2.1.2 分析失望病人的原因，把握心理動态 护理人员要搞好对病患的心理宽慰工作，对因病症发展或恶化而消极悲观的病人，需及时告知放疗的重要作用，为合理调整病患的生活起居倾尽更大的心力。通过实时观察病患的心理状态，促使病人养成积极向上的心态，克服不良的情绪给放疗带来的消极影响。

1.2.1.3 构筑和谐、宽松的护患关系 护理员工的举止要端庄雅观，话语要柔和清晰，注重同病患的心灵沟通及交流，要更有耐心地贴近病患，准确答复病患所提出的各类问题[3]，切忌用不当话语加剧病患内心的失望感。护理员工要动员病患亲属投身于对病人的心理关怀中，依靠亲情力量消除悲痛。护理员工通过及时讲解病症的特征、放疗的积极作用及副作用等知识，将病患当作知心朋友对待，鼓励其以乐观开朗的心态战胜疾病。

1.2.2 放疗过程中的舒适护理方法

1.2.2.1 放疗环境的舒适化护理 放疗室要保持通风敞亮，每日定期打扫室内卫生，保持最佳的温湿度，确保无异味。护理人员在护理时要减慢步伐，切不可放声喧闹，保持和缓轻柔的动作，开门关门时的声音要低，避免产生不必要的噪声，影响病患的正常休养。

1.2.2.2 饮食引导护理 毋庸置疑，放疗病患经常出现程度不一的食欲不振、昏睡及四肢无力的症状反应，为此，护理人员要引导病患科学饮食，饮食主张营养搭配均衡，品种丰富，饮食要保持清淡，并少食多餐，多食富含蛋白质及维生素的食物，多食蔬果及内脏等，确保有充足的营养成分摄入体内，保障充足的睡眠时长，提高机体抵抗外界环境的免疫能力。放疗过程中要严格禁止饮酒、吸烟、喝咖啡等含有兴奋作用的食品，杜绝食用油炸及辛辣类食物，保障口腔卫生，饮品以白开水为适宜，利于病患尽早治愈。

1.2.2.3对症处理 针对放疗病患所患肿瘤类别的差异，在放疗时要对症处理。例如，对于放射性食管炎，可取庆大霉素40000U、生理盐水250mL、利多卡因500mg，混合后予以口服治疗。

1.2.3 放疗完毕后的舒适化护理 放疗完毕后，护理员工需用酒精棉球轻拭放疗印痕，引导病患消除皮肤色素沉着的担忧，促其恢复正常。科学指导病患加强对皮肤的局部保护，在擦拭身体时要选用软毛巾，动作轻缓，病患用药时要遵医嘱，并按时复查。

1.3 判定标准 采用QOL评分指标完成评分，项目包含放疗过程中的病患体征、病情反应、心理动态、日常生活等5项，每项计1-5分，总分25分。依照项目得分，分为优秀、良好、较差三个等级：优秀≥18分，良好11-17分，较差≤10分，于病患放疗完毕后加以评定。

1.4 统计学分析 运用SPSS17.0统计学软件对数据开展统计学分析，计数资料以X2检验，P<0.05表明差异具备统计学意义。

2 结果

2.1 两组病患对护理的满意度对比 观察组中，56例对舒适护理满意，满意率为93.3%；对照组中，45例对护理效果满意，满意率为75.0%（P<0.05）。

2.2 两组病患的生活品质对比 观察组中，“优秀”者43例，“良好”12例，较差5例，优良率为91.7%；对照组中，“优秀”31例，“良好”9例，较差20例，优良率为66.7%（P<0.05）。

3 讨论

本次研究中，对观察组病患行舒适护理治疗，病患对放疗中的不良反应均能安然应对，并以乐观健康的心态接受治疗，对护理的满意度及生活质量评分显著优于对照组，通过舒适护理，有助于克服肿瘤放疗病患消极的精神情绪，凸显以病患为本的新型护理理念。

参考文献

[1]廖春红，彭风云，林文霞，吴萌芽. 舒适护理在肿瘤放疗患者的应用体会[J]. 当代医学，2013，23（01）：124-126.

[2]许春华，李秀玲，魏鸿，闫青，王延平. 舒适护理用于肿瘤放疗患者的探讨[J]. 临床护理杂志，2009，10（02）：66-67.

[3]苏俊红. 舒适护理在恶性肿瘤放疗患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志，2011，10（12）：64-66.