功能性消化不良病人的饮食及心理护理研究

刘凤香

【摘要】目的 针对功能性消化不良病人的饮食护理以心理护理方式展开研究，并提出相应的对策。方法 针对本院从20XX年X月到20XX年X月收治的16例标准功能性消化不良患者作为护理研究的对象，采取问卷访问的方式（采用罗马III标准）对其进行调查。以确定诊断。结果 经过采取一系列的饮食护理和心理护理干预措施之后，16例患者的消化不良症状均得到了有效的改善。结论 对于功能性消化不良患者采取有效的临床饮食护理和心理护理双管齐下的方式，有助于改善功能性消化不良患者的消化系统状况，同时也提高了患者及其及亲属对于护理质量的满意程度，值得在临床上推广。

【关键词】功能性消化不良；饮食护理；心理护理

功能性消化不良（ FD） 是一种常见的功能性胃肠道疾病，罗马III 标准将FD 分为餐后不适综合征（ PDS） 和上腹疼痛综合征（ EPS） [ 1 ] 。其发病主要与胃排空的延迟、胃受容扩张能力的下降及内脏的敏感性增强等因素以及感染因素、精神心理因素、遗传易感性和某些胃肠激素密切相关，其临床表现也与饮食密切相关。饮食护理护理对于疾病的恢复、减少并发症、减轻痛苦起着重要作用。

一、临床资料

符合纳入标准功能性消化不良患者共16例，其中男性，6例，女性患者10例，年龄在31～56岁之间，平均年龄45±5.6岁。所有纳入研究的患者中PDS 11例；EPS 5例。所有患者均采用问卷方式（采用罗马III标准）确定诊断。

二、饮食护理

（一）饮食原则

针对患者的具体情况制定适合的饮食护理内容，定时定量给予患者进餐、在进食的时间，幫主其集中精力，以便于患者能够顺利完成进食进程。建议对于难于消化的食物，不要或者减少进食、每天的饮食内容严格按照既定的饮食护理方案进行，切忌患者暴饮暴食、采取少量多餐的原则以促进患者营养的补充。忌过量饮食、住院期间一定要戒烟戒酒。

（二）饮食指导

1、个别指导 患者入院时对消化不良相关饮食知识了解甚少，责任护士采取一对一个案指导方式为主，介绍饮食相关知识，宣教功能性消化不良的相关知识，消除病人不敢进食的恐惧感，以及不同症状所采用的正确进食方法。介绍饮食与营养、饮食与疾病；介绍基本的营养素，蛋白质、脂肪、碳水化合物及维生素，并具体到每类的代表食物。护士长每日查房时对护士饮食教育的执行情况及患者对教育的接受程度进行评价。

2、集中辅导 每周定时利用1～2个小时，将所有患者集中到一起进行一次饮食辅导，同时可采取灵活多样的方式，如讲解后提问，患者自己设计食谱并对其营养成份进行分析等多种宣教手段，指导内容要循序渐进，有计划性，并在患者之间相互介绍经验，相互学习的方法巩固所学内容。

3、方法：定时饮食，尽量做到定时定量饮食：了解患者的进食情况，创造良好的进食环境，可利用音乐疗法、行为放松疗法来分散注意力。在舒适的环境中缓慢进食，避免狼吞虎咽，不看电视、不与人交谈，尽量不考虑与进食不相关的事情，尽量保持心情愉快，有助于胃液分泌，令食物消化更顺利。把食物尽量嚼碎细嚼慢咽，可减轻胃的负担，进食过急，加上不停的谈话会在无意中吞入过多的空气引起胃胀，高脂肪及蛋白类食物难以消化，使胃蠕动减慢相应减少。避免进食辛辣等刺激性食物及油腻食物。少食多餐同时戒烟酒。两餐间可补充少量新鲜的果汁、米汤等流质食物，应避免易引起胃肠道发酵胀气的食物，如牛奶、豆浆、甜饮料等，并尽量减少蔗糖的摄入。禁咖啡及浓茶，禁饮各类产气饮料，如汽水等，禁用芥末、胡椒、咖喱粉、辣椒等辛辣调味品，护理全程要做好口腔护理，尤其对有口腔炎和溃疡的病人要注意保持口腔清洁，减少细菌的繁殖。

（三）心理护理

FD患者的发病不仅仅和患者机体的相关生物特性有联系，还会与患者所处的社会环境以及患者的心理状态等发生关系[ 2 ]。FD患者的心理状态，尤其是他们对于因缺乏相关医疗卫生健康知识而产生的一些列消极心理情绪，对于患者的康复来说是一个重要的障碍。为了全面的提高FD患者治愈率，适当、科学的心理护理干预可以取得一定的效果。在干预的过程中，我们可以从多个方面对FD患者进行影响。心理、生理、文化、社会环境都可以是我们的干预对象，我们可以从这些方面对患者进行了解和全面的评估，在此基础之上针对每一个患者设计有针对性的、个性化的实施方案，采用与之相对应的有效护理措施。通过一系列措施，证实心理干预对FD患者症状的缓解以及疗效的提高具有重要的意义和作用。此外，心理护理干预可以有效的改善FD患者的服药依从性，增加了患者对疾病的认识，充分了解药物的不良反应以及应对措施，并针对患者的个性特点，改善患者的不良行为，学习良好的应对技巧，改善人际关系并充分发挥家属的积极支持作用[ 3 ]。

三、结果

经过采取以上所述的护理措施干预之后，16例患者的消化不良症状均得到了有效的改善。患者本人及其家属对于护理的满意程度上升。同时病人的营养情况得到了加强。

四、小结

对于功能性消化不良患者采取有效的临床饮食护理和心理护理双管齐下的方式，有助于改善功能性消化不良患者的消化系统状况，同时也提高了患者及其及亲属对于护理质量的满意程度，值得在临床上推广。

参考文献：

[1]罗马委员会。功能性胃肠病的罗马III诊断标准 （共识意见 ）。现代消化及介入诊疗 2007；12（2）：137-140

[2]甘少光 李艺芳. 抑郁症等疾病与肠易激综合征的关系. 广州医 药，2004；35（3）：36-37

[3]童 芳，龚昌海. 心理护理干预方式对住院 89 例抑郁症患者的临床效果观察. 四川医学，2012；33（5）：909-910