不同剂量氨溴索口服液治疗糖尿病合并肺炎38例临床疗效观察

江鸿飞

【摘要】目的：探讨不同剂量氨溴索口服液治疗糖尿病合并肺炎临床治疗效果。方法：选取糖尿病合并肺炎患者38例，将患者随机分为治疗组和对照组，每组19例。在常规护理的基础上，治疗组患者给予氨溴索口服液治疗，同时给予阿奇霉素针0.5溶于0.9%氯化钠注射液250毫升中，由静脉滴注入患者体内；对照组给予常规量剂量（30mg/10ml）的氨溴索口服，同时给予阿奇霉素针0.5溶于0.9%氯化钠注射液250毫升中注射。观察两组患者治疗前后的症状评分、空腹血糖、餐后2h血糖以及不良反应，观察氨溴索口服液治疗疗效。结果：①治疗前对照组和治疗组患者症状评分具有统计学意义（P<0.05）；②治疗组中有4例痊愈、9例显效、5例有效、1例无效，，总有效率为94.7%，对照组中痊愈3例、显效7例、有效4例、无效5例，总有效率73.7%，治疗组总有效率明显高于对照组；③两组患者治疗前后空腹血糖和饭后2h血糖均无明显差异，两组患者均无不良反应，P>0.05。结论：双倍剂量氨溴索口服液治疗糖尿病合并肺炎效果比单倍剂量好，患者均无明显的不良反应，值得在临床上大力推广。

【关键词】氨溴索口服液；糖尿病；疗效

糖尿病是一种常见的慢性非传染性疾病，而这种疾病最为常见的并发症就是感染，当肺部感染时伴有咳嗽、咳痰等症状[1]。氨溴索注射液治疗糖尿病合并肺炎具有很好的疗效，已被临床证实，常规剂量的氨溴索口服液对糖尿病患者有着一定的止咳祛痰的功效，不过有时患者症状无明显改善[2]。本次研究的目的就是探讨不同剂量氨溴索口服液治疗糖尿病合并肺炎患者的疗效以及安全性，其具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组选择我院于2011年1月至2013年1月收治的糖尿病合并肺炎患者共38例，糖尿病病史4-9年，胸部DR均提示：肺炎。其中男性20例，平均年龄（39.2±1.1）岁，女性18例，平均年龄（41.0±2.1）岁。排除患者中有过敏体质或对氨溴索口服液过敏以及合并严重心、肝、肾疾病或其他严重的基础疾病患者，，将38例患者分为治疗组和对照组，每组19人，本次选取的患者均符合糖尿病诊断标准。

1.2 一般方法

治疗组患者：在常规护理的基础上，给予氨溴索口服液治疗，每次20毫升，一日三次；同时给予阿奇霉素针0.5溶于0.9%氯化钠注射液250毫升中，由静脉滴注入患者体内，一日一次。对照组：者给予氨溴索口服液治疗，每次10毫升，一日三次；同时给予阿奇霉素针0.5溶于0.9%氯化钠注射液250毫升中，由静脉滴注入患者体内，一日一次。一个星期之后观察两组患者治疗前后的症状评分、空腹血糖、餐后2h血糖以及不良反应，观察氨溴索口服液治疗疗效。

1.3 评定标准

痊愈：无咳嗽、无痰，不影响患者正常休息，DR显示病灶吸收；显效：患者有轻微咳嗽，无痰，DR显示病灶基本吸收；有效：咳嗽淤痰症状明显改善，DR显示病灶部分吸收，无效：药物治疗前后，症状均无明显变化，DR显示病灶吸收不明显。

1.4 统计学方法

应用SPSS16.0统计学软件对上述治疗进行数据的分析，计量资料采用均数±标准差表示， P<0.05时为差异具有统计学意义。

2 结果

本组选取的糖尿病合并肺炎患者共38例，通過一个疗程的治疗和精心护理后，所取得的成果比较满意，治疗组总有效率为94.7%，对照组有效率为73.7%，差异有显著统计学意义（P<0.05）。

2.1 两组患者治疗前后症状评分

观察组患者治疗前症状评分为（8.2±1.8），治疗后为（2.3±2.0），对照组治疗前后的症状评分分别为（8.3±1.9）和（4.6±2.6），两组治疗前后症状评分具有明显差异，差异具有统计学意义，P<0.05。

2.2 两组患者治疗前后空腹血糖以及餐后2h血糖

对照组治疗前空腹血糖及餐后24h血糖分别为（6.64±1.87）mmol/L和（7.54±3.21）mmol/L，观察组为（6.70±1.87）mmol/L、（7.80±3.20）mmol/L；治疗后，对照组患者空腹血糖及餐后24h血糖分别为（6.48±1.42）mmol/L、（7.59±2.87）mmol/L，观察组（6.65±1.77）mmol/L、（7.72±2.70）mmol/L，治疗前后两组患者空腹血糖及餐后24h血糖无明显差异，P>0.05。

3 结论

糖尿病患者本身免疫力就差，较一般人更容易感染，一旦发展成为肺炎，患者在临床表现为咳痰无力，喉咙有於痰难以咳出，最终导致糖尿病患者抗生素治疗效果不明显，治疗时间久[3]。因此，临床上认为要很好地治疗肺炎，其重要的措施就是要使用祛痰药物，帮助缓解患者疾病病情。

本次研究结果显示，治疗组患者在使用双培的氨溴索口服液之后，患者治疗的总有效率要明显优于对照组，观察组总有效率为94.7%，明显高于对照组的73.7%，两组患者中均没有出现不良反应。并且两组患者在使用药物治疗之后，空腹血糖以及饭后2h血糖均没有明显差异。

综上所述，本次治疗中观察组患者使用的药物剂量是对照组的两倍，表明双倍剂量的氨溴索口服液治疗效果要比常规剂量更有效。这主要是由于氨溴索口服液是一种新的黏液溶解性祛痰药，其主要功能就是使黏液溶解，促进肺表面性物质分泌，激活黏液纤毛净化功能，降低痰液与纤毛的黏着力，增加抗生素治疗。且双倍剂量能达到更好地临床治疗效果，更加具有积极的临床推广意义。

参考文献：

[1]叶关胜，劳国琴，赵卫国.不同剂量氨溴索对老年性肺炎祛痰效果的影响[J].海峡药学，2011（12）：568-569

[2]梁笛，王桂芳.化痰药物氨溴索的非化痰作用研究进展[J].复旦学报（医学版），2011（06）：774-776

[3]焦夏玲，吉金燕.氨溴索联合头孢呋辛治疗慢性支气管炎急性发作40例[J].中国药业，2010（23）：890-891