社区卫生服务中心财务管理现状及对策研究

苏学会

[摘 要] 社区卫生服务中心是一种具有灵活性、便民性的小型医疗卫生服务机构，在普通居民和市民的医疗卫生保障工作建设方面具有非常重要的作用。当前我国社区卫生服务中心工作的重点应该放在内部管理尤其是财务管理工作方面，从而在提升自身管理水平的同时更好地服务于群众。本文从我国社区卫生服务中心财务管理现状分析入手，结合具体工作谈谈如何进一步加强社会卫生服务中心的财务管理工作。

[关键词] 社区；卫生；服务中心；财务管理

doi ： 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2014 . 11. 016

[中图分类号] R197.61 [文献标识码] A [文章编号] 1673 - 0194（2014）11- 0026- 02

社区卫生服务中心是随着我国医疗卫生服务水平的不断提升而在近几年出现的，其服务对象是社区居民以及小范围内来求医的患者，社区卫生服务中心虽然不是高水准的大型综合性医疗卫生服务机构，但它是我国医疗卫生服务体系当中的重要组成部分。随着医疗卫生服务市场的大发展以及消费者对医疗卫生服务行业要求的不断增高，社区卫生服务中心也要不断改善管理工作，从而在促进自身健康发展的同时更好地履行为社区居民以及其他患者提供医疗卫生服务的职能，促进我国社会主义和谐社会建设水平全面提升。

1 加强社区卫生服务中心财务管理工作的重要性

我国当前正处于大力建设社会主义和谐社会的重要时期，社会主义和谐社会建设工作的一个重要方面就是全面提升国民在医疗卫生服务方面的保障力度，增强国民身心素质。在此种情况之下，服务于社区居民及周边群众的社区卫生服务中心便应运而生。社区卫生服务中心的发展水平不仅关系到我国医疗卫生事业的发展，更关系着我国社会主义和谐社会建设的大业。财务管理工作是社区卫生服务中心内部管理的核心，因为各种经济活动都离不开强有力的财务管理，而财务管理工作也是各项工作有序开展的保障，当前我国社区卫生服务中心管理工作取得了许多成绩，但财务管理工作仍然存在着诸多问题，如缺乏监管、制度不健全、管理意识不强等，这些不仅直接制约财务管理工作质量，也对中心的全面管理造成严重影响。

2 社区卫生服务中心财务管理工作存在的主要问题

社区卫生服务中心具有资金较少、人员较少、工作种类较少等方面的特点，从而也让中心管理人员及领导层在思想上比较放松其财务管理工作，这种意识上的缺乏对提升财务管理水平以及整个中心的运作水平都十分有害。在具体制度建设方面也存在问题，没有实行财会岗位不相容原则的中心数量较多，从而给中心的正常运作及管理工作有序开展埋下巨大隐患。此外，在财务管理制度执行以及社会监督的宣传教育工作方面力度也明显不足，没有为财务管理工作营造一个良好的社会监督环境。

3 加强社区卫生服务中心财务管理工作的对策研究

想要切实提升卫生服务中心财务管理工作的质量，就要深入分析其财务管理工作的特点，有针对性地开展对策研究并加以改进。

3.1 加强宣传教育工作

宣传教育是改进财务管理工作的重要手段之一，通过加强宣传教育能够让财务管理重要性及具体实施细则深入人心。在宣传教育工作具体开展方面，要同时注意对中心内部人员的教育培训以及对社区居民的宣传工作两个方面。加强对中心内部工作人员在财务管理相关知识方面的宣传教育，能够确保财务管理各项制度的顺利推行，能够为财务管理工作营造一个良好的管理环境，同时还要提升各科室、各工种工作人员的工作技能，使其能够更好地执行财务管理各项规定，确保制度的执行效率。对于社区居民加强财务管理工作宣传，能够激发他们对社区卫生服务中心财务管理工作的监督意识，从而帮助中心财务管理工作在良性的外部监督环境中进地，提升管理工作质量。

3.2 加强人员管理

社区卫生服务中心人员相对较少，一般事业编制人数控制在100人以内，工作人员的工作任务比较繁重，所以加强人员管理，提升工作人员自身素质，加强不同岗位之间人员的协作配合就显得非常重要。在人员岗位管理方面要推行轮岗制度，有效提升不同岗位工作人员的能力，有效树立全局管理意识，加强岗位与岗位之间的沟通互助，促进岗位职能的发挥。同时要推行积极有效的绩效考评工作，将考评周期从年度调整至季度甚至月度，对工作人员的日常工作状态进行有效监督，激发其工作主动性与自律性。同时还要加强部门工作人员及医疗卫生服务人员对于财务管理知识的学习，帮助其树立财务管理人人有责的意识，有效配合财务管理相关制度及具体细则的执行。

3.3 建立完善各项财务管理制度

科学合理的制度能够让管理工作有序推进。在社区卫生服务中心的财务管理工作当中，需要进行预算制度改革、大成本制度推行、财务会计相关制度建设等各个方面的工作。在预算制度改革方面，传统的预算管理工作与现代预算管理工作最大的区别在于预算编制方面，传统预算编制模式是历史基础加弹性空间，所参考的是单位历史同期预算执行情况和成本支出情况，然后再配以适当的弹性空间。虽然这种编制方式在过去很长一段时间内都有效地发挥了作用，但是随着市场变化发展不断加剧以及社区卫生服务中心各项工作的不断拓展，历史基础加弹性空间的预算编制方法已经不能满足中心的当前及未来发展需要，所以我们应该采用基于中心以及各科室、部门当前工作需要以及未来发展需要的零基础编制方法，从而更好地实现资金合理化配置，避免部门之间贫富不均的问题出现。但是这种预算编制方法同样也给预算编制人员提出了更高的专业化技能方面的要求，这也需要中心进一步提高财务管理人员的基本素质，加强预算编制及管理理念创新。在成本控制制度建设方面，要大力拓展成本管理的范围，将成本管理从过去只专注于前线科室、具体医疗项目成本支出的状态拓展到全成本控制状态，不仅要包括直接的医疗用品采购与使用、前线科室的直接药品采购与使用，同时还要关注日常工作部门、后勤保障部门等整个中心的成本支出情况，这样才能更好地实现成本控制，实现成本控制的精细化、规范化与科学化。在财务会计相关制度的建设方面，不能因为社区服务中心工作人员少、日常工作项目相对简单而忽视了财务管理人员的岗位不相容原则推行，一定要坚持财会职务不相容原则，真正将财会管理工作规范起来，同时还要推行岗位轮替制度和责任书制度，岗位轮替制度一方面能够消除长期占据某个工作岗位而产生的财务管理风险，同时也能够促使财会人员树立财务管理全局观念，从而更好地开展本职工作，同时推行责任书制度，激发财务管理人员工作的责任感与自律性，降低人为财务风险发生概率，实现社区卫生服务中心财务管理工作质量提升的根本目的。

主要参考文献

[1]高瑞华.乡镇卫生院财务管理亟待加强[J].山西财税，2005（11）.

[2]江海健.完善非营利性医疗机构财务管理的途径[J].卫生经济研究，2006（5）.