腔镜辅助甲状腺切除手术在甲状腺良性疾病治疗中的效果研究

周元龙

【摘要】目的探讨腔镜辅助甲状腺切除术对甲状腺病良性疾病的临床治疗效果。方法对在我院自2011年l2月至2013年1月接受治疗的80例甲状腺良性疾病患者资料进行回顾性分析，将这些患者随机分为两组，一组为实验组，另一组为对照组，每组有患者40名。实验组患者采用腔镜辅助甲状腺手术进行治疗，对照组患者采用常规手术治疗，比较两组的治疗效果。结果治疗后两组手术时间以及住院时间比较，差异无统计学意义；对两组患者术后不适感以及并发症的发生机会比较，试验组患者均低于对照组（P<0.05）。结论采用腔镜辅助甲状腺切除术治疗甲状腺病良性疾病临床治疗效果较好，能够有效的改善患者预后，值得我们在临床上推广使用。

【关键词】腔镜；甲状腺切除术；良性疾病

甲状腺疾病属于高发疾病，这种疾病在女性中发病率较高。它的发病机制十分复杂，诱因也较多，对于它临床上主要采用外科手术进行治疗，但是传统的手术在治疗后会出现瘢痕，给患者手术后的形象造成影响。随着我国内镜技术的不断发展，腔镜辅助在甲状腺中也得到了很大的应用[1]。为了探讨腔镜辅助甲状腺切除术对甲状腺病良性疾病的临床治疗效果。对在我院自2011年l2月至2013年1月接受治疗的80例甲状腺良性疾病患者资料进行分析，分析报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料对在我院自2011年l2月至2013年1月接受治療的80例甲状腺良性疾病患者资料进行回顾性分析，将这些患者随机分为两组，一组为实验组，另一组为对照组，每组有患者40名。这些患者中男性47例，女性33例，患者的年龄在19-54岁之间，他们的平均年龄为32.4岁。两组患者的性别、年龄、病情等资料经统计学分析，有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2患者治疗方法对照组患者采用常规手术治疗，而实验组患者采用腔镜辅助甲状腺切除术进行治疗。具体手术方法如下：医护人员在患者胸骨上方约2cm处切一个2-4cm的切口（弧形），然后将颈白线切开，让颈前肌与甲状腺分离，其后置入腔镜，在腔镜的辅助下，使用超声刀以及蚊式血管钳将甲状腺叶进行分离。医护人员在确定结节后，用草绳刀切断相关血管，并采用次全切或者全切进行治疗[2]。

1.3统计学处理方法所有数据均采用SPSS10.0统计软件进行统计分析，计量资料以均数±标准差（χ±s）表示，采用t检验，计数资料采用X2验，P<0.05表明差异具有统计学意义。

2结果

对在我院接受治疗的80例甲状腺良性疾病患者资料进行分析，将这些患者随机分为两组。实验组患者采用腔镜辅助甲状腺手术进行治疗，对照组患者采用常规手术治疗，比较两组的治疗效果。其具体情况如下表所示：

由以上表格我们可以清楚知道，治疗后两组手术时间以及住院时间比较，差异无统计学意义；对两组患者术后不适感以及并发症的发生机会比较，试验组患者均低于对照组（P<0.05）。

3讨论

甲状腺疾病是女性的临床常见病，传统的（开放手术）甲状腺切除术需在患者颈部作一弧形切口，患者手术后会留下的疤痕，这不仅影响颈部美观，还会影响患者的生活质量。

而腔镜辅助下进行手术具备手术切口小等优势，我们能够将常规开放式手术转为显微手术，能够有效的提高手术中的精度。但是，手术过程中当患者出现异常时我们应该及时转为开放手术，从而为手术节约时间。对于传统的甲状腺叶切除术大量临床实验表明，它容易损伤患者喉返神经，从而易导致患者在术后出现吞咽困难，有的患者在手术后会留下手术瘢痕的特点，故其对患者术后生活质量造成严重影响，从而给患者增加心理压力[3]。我个人认为，对于甲状腺疾病患者医护人员应该根据患者的实际情况选择适当的手术方法，对于老年患者我们可使用传统方法进行治疗；但是，对于年轻女性患者我们可采用腔镜辅助治疗，以降低患者术后的瘢痕[4]。

总之，对甲状腺疾病患者采用腔镜手术进行治疗，可有效改善患者治疗效果，并降低患者的切口，对患者的治疗后美观等均有较好效果。

参考文献

[1]李国祥，杨晓飞.胸骨切迹上入路腔镜辅助下甲状腺手术的临床应用[J].贵州医药，2010，34（5）：406-407.

[2]仇明.微创手术切除甲状腺及甲状旁腺病灶的关键技术[J].外科理论与实践，2009，14（4）：385-388.

[3]朱旬，邢春根，金涛，等.腔镜辅助小切口甲状腺手术与传统手术的比较[J].实用医学杂志，2011，27（1）：41-3.

[4]Brunaud L，Zarnegar R，V ada N，et a1.Incision length for standard thyroidectomy and parathyr0Idect0my：When is it minimal ly invasfve[J].Arch Surg，2005，138（10）：1140-1143.