进销存管理系统在医用介入耗材中的应用研究

周云英　张玉玲　杨美珍等

摘要：目的 探讨进销存管理系统在介入室耗材中的应用、设计、方法及本系统在使用前后的效果评价。方法 通过电脑网络红外线扫描产品条细码方法把医院介入室复杂多样，品种繁多的介入耗材进行精细化管理，同时对我院冠脉产品使用本系统管理，前后相比较。结果 进销存管理系统使用后比使用前取得非常好的效果，保障了介入手术安全高效又降低了成本[1]， 实现医院对临床科室医用耗材统一管理，科学高效，高值耗材追踪快速明了。

关键词：进销存管理系统；医用耗材；介入室

为了实现介入室医用耗材管理清晰，高效，使用安全，追蹤信息齐全快速，而采用进销存管理系统对介入室耗材进行科学化，数字化管理，取得了良好的成效，现报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料 由于微创介入治疗发展迅速，我院介入手术8000左右台/年，每月医用耗材800～1300万，所涉及的医用耗材繁多，贵重，传统模式的管理已不能满足临床的需求。2011年我院与上海桑时信息技术公司合作，我方提供软件设计方案，操作流程，对方提供电脑技术支持，取名进销存管理系统，对我院介入髙资耗材进行管理。

1.2方法

1.2.1指定方案，确定工具 运用电脑，网络，打印机，扫描枪作为本系统管理工具。

1.2.2操作流程 为一站式管理。院内招标产品→进入管理系统建库【商家相关资料，资质，产品名称，型号（跟注册商名一致）】→入库管理（包过入库管理和调技管理）→出库管理→用量管理→退库管理→库存管理→购销管理。

1.2.3方案设计内容

1.2.3.1管理系统中建库平台 由器械科一级库管员完成。并设置管理权限。首先医院根据政府部门集中招标采购，严格核对供应商的资质是否合法。证照是否齐全，供贷单位具有省级以上药品食品监督管理部门颁发的《医疗器械生产企业许可证》、《医疗器械产品注册证》、《产品生产许可证》、《卫生许可证》并评价其信任度。所有介入耗材均统一招标采购，不允许医生或他人私自把耗材带进介入室。各临床科室根据本科特点选择所需要的耗材，以书面的形式提出申请（在院集中招标范围内选择耗材）。由介入室护士长递送申请单给器械科，那么器械科通知配送商带证查询，各证件审核合格后提出配送商送货。然后器械科在管理系统中建库，把厂家原始信息经扫描存入电脑管理系统中。完成各厂家产品的一次性建库，以后配送产品不须再次建库，只要办理入库就行。

1.2.3.2系统中入库和调拨平台 一级管理员利用权限，点开入库管理，用扫描枪扫入原产品的条形码，那么产品的数量、产品的单号、产品的价格、收费价格等相关信息展现。产品进入器械科一级库里，根据使用科室需要，由器械科一级库管员调拨货物进入二级库（即介入室或其他科室）。调拨管理也是用扫描枪扫入原产品的条形码，产品数自动增加。这样在一级库的管理人员可以清楚什么厂家入了多少库，又调拨多少货物到什么地方（即二级库）。当货物进入一级库时，器械科查证人员与采购人员审核，验货后打出三联单，双人签名，各方保留一份作为入库凭证。当一级库管员调拨完成后，打印出调拨三联单并签字。当货物送到二级库里时，二级库管员使用本权限打开管理系统核对产品和数量，正确无误后报介入室护士长审阅并在调拨单上签名。调拨三联单作为器械科、介入室（临床）、商家各持一份作为调拨凭证。（如果月底盘点有弄不清，可直接拿凭证或系统双重核实）以备日后查用。所有医用材料在二级库里分类存放，以备介入手术之用。

1.2.3.3医用材料术后立即出库 打开进销存管理系统，点击出库平台，用扫描枪扫产品包装上的耗材条细码出库，同时输入患者及医生信息保存，随后就患者所有耗材费用一并收完。那么可以打印此患者使用清单包括本次手术中各种厂家产品及费用。所用产品出库后，通过网络管理系统自动生成分别进入各厂家各产品系列中。

1.2.3.4用量管理平台 点击平台，可以展现所有产品数量及信息。输入具体时间，可以展现出这段时间的明细，输入配送商名称或主刀医生名字，可以展现相应的产品及信息。工作人员查阅非常方便。

1.2.3.5退库管理平台 根据介入室或其他临床科室情况，一些不常用产品或术中不好用产品，需要更换或退回厂家，那么术中护士或医生报告护士长确认，由二级库管员启用退库管理流程，由介入室或其他科室（二级库）退回器械科（一级库），再由一级库退回厂家，同时打印退库三联单并签名，那么器械科、厂商、介入室三方各保留一份，方便日后盘点且作为凭证。

1.2.3.6库存管理平台 是护士长及二级库管员常关注的平台，点击平台，可以清楚了解二级库里的备货情况，同时可以了解各种产品、各种型号、各种商家的货物。是否需提前或定期通知器械科采购员备货。另外关注各种产品的效期情况，效期分为有效、近效、过期三种，近效期指三个月内，产品用黄字提醒，那么管理者可以在使用中提前启用，避免过期浪费。而过期产品系统中用红字提醒，禁止使用。二级库管员及时退库。

1.2.3.7购销管理平台 是采购部门、商家、介入护士长或管理者关注的平台。点击此平台，输入公司名称，可以清楚了解各公司医用耗材情况，有患者及医生使用耗材的详细清单，眉栏有发票号及开票时间、数量、金额、收费情况。定时盘点，介入室护士长确认用货数量后请采购员核查，正确无误后采购员通知商家开票结算。剩余产品作为库存。到此时已完成介入耗材的管理流程。

我院在使用进销存管理系统之前一般是一级库管。由临床科申请，器械科采购，由临床科室领取，使用时带到介入室，用了或没用完只要科主任签完字送到器械科办出库、开票、结算。这种管理看似简单，占用人力成本低，但是却存在诸多隐患和管理漏洞：产品批号及有效期管理可能到临床上失控，存在安全隐患，有效期及产品批号是高资耗材安全性重要标志，关系到患者的生命安全。产品一旦出库，便没有专业库管人员及配套的信息管理，由于众多品种，使用中各种复杂情况，使医用耗材得不到有效保证，容易有过期报废的情况。假如用在患者的身上将造成重大医疗事故，存在极大医疗风险。

另外，仅有一级库管，医用耗材信息链不完整，无法对历史数据分析利用。各科医用耗材的流通过程记录，除了有物流管理和财务管理的意义，也是医院的服务重要信息的组成部分。有些植入性高资耗材直接关系到患者的生命安全，一旦出现质量问题要召回，很难快速做出反应。只能手工查找，效率及准确性均较低，不能适应目前管理需要。

2 结果

2012年使用进销存管理系统，我院介入室通过对每月导管安全系数、每月库存盘点时间及每月导管资金积压等情况进行统计学对比分析，本系统使用后取得非常好的效果（见表1～4）。

3 讨论

3.1完善介入室医用耗材管理流程，注重环节管理 在管理中做到无缝隙连接，适合大医院综合性介入室的管理模式。达到全院统一管理的目的，从而提高管理水平。

进、销、存管理系统的运用使医院医用耗材购置情况非常透明，厂商只要第一次在系统中建库备案，那么以后送货直接用红外线扫入库便可。既保证了原用耗材的质量（防止串货），又方便了介入室对耗材使用情况的掌握。使医院耗材管理更加科学化、规范化。

3.2方便绩效管理统计查询、方便库存盘点，省时省力，安全高效 根据医院绩效管理，定期每月盘点和统计用费，上报各种表格。以前，手工查对，耗时耗精力，还不十分准确。现在管理者只要用电脑就知道明細，省时又省力。同时对医用耗材进行包装条形码技术管理。可将耗材和患者信息融为一体，将追踪精确到每个患者，在使用中医用耗材流通达到最佳状态[2]，避免医疗纠纷的发生。

3.3杜绝收费漏洞，体现零库存，加强成本控制 以前是人工收费，1个月或几个月结算，现在通过二级库管专人管理做到日清月底盘点。当月结算，杜绝漏收费.错收费现象，减少科室医院的经济损失，使科室成本核算得到控制。

在库存管理中，由厂商备货，医院不购买。不但避免了缺货及积压现象[3]，真正体现了优质、低耗的成本管理模式。介入室医用耗材尤其是高资耗材的质量直接关系到患者的生命安全。因而对耗材的管理要求越来越高。通过进、销、存管理系统的运用，介入耗材信息化管理，使介入耗材入库、出库、用量、库存、购销等五方面全部透明。及时提供耗材及患者信息，管理耗材达到最佳方式。实现了流程管理的统一性和规范性。促进了介入室高资耗材的精细化管理。同时，提高了工作效率，拒绝了安全隐患，达到了控制成本和提高效益的目的。

参考文献：

[1]陆云，居益君，贾玲昌.业务流程再造在手术室高值耗材管理中的运用[J].现代医院管理，2009，2（1）：31-32.

[2]胡学华，张冬梅.现代物流精益管理在手术室高价值耗材及器械管理的应用[J].临床误诊误治，2010，5（23）：496-497.

[3]赵霞，十春梅.手术室医疗耗材管理[J].中国误诊学杂志，2009，9（10）：2375-2376.

编辑/刘小燕