基于新财务制度下的医院会计核算探析

翟晓梅

【摘 要】新财务制度的实施，在很大程度上推动了医院财会的改革发展，也契合了新时期医疗改革发展的需求。本文立足于新财务制度，就新财务制度对医院会计核算的影响进行阐述。本文旨在强化对医院会计核算的认识，并为今后相关领域的研究提供的一定的参考资料。

【关键词】新财务制度；医院；会计核算

近年来，随着我国医疗改革事业的不断推进，进一步优化医院会计核算体系，是医院契合市场经济发展需求的有效举措。2011年，新财务制度出台与实施，在很大程度上弥补了旧财务制度中存在的诸多问题，对医院会计核算造成一定的影响。在笔者看来，新会计制度对医院会计核算的影响，集中体现在以下两个方面：

一、促进医院会计核算体系的完善，提高医院会计核算的有效性

在医疗改革不断推进的现实背景下，不断地完善医院会计核算体系，是推动医疗卫生事业不断发展的重要基础。基于新财务制度之下，会计科目发生了变化、固定资产管理方法进行了变革，这一系列的改革，在很大程度上促进了医院会计核算体系的完善。

1.会计科目发生了变化，更加强调与会计核算的契合性。新财务制度对会计的核算科目进行了一定的调整，新增了有关核算政府拨款的科目。并且，对部分会计科目进行取消，以更加满足新财务制度下医院会计核算的要求，实现医院会计核算的规范化建设。

2.取消药品进销差价核算体系。在新财务制度下，取消了旧制度下药品进销差价核算体系，强调医院在药品出售中的零差价。这样一来，就转变了旧制度下，以药养医的尴尬情形。此外，在新制度下，增设了对库存物资的核算科目，而相应的取消了药品总账科目。

3.实现医院固定资产管理方法的改革。在新财务制度下，核算中引进了“责权发生制”，进一步规范固定资产管理方法，实现对固定资产按月提折旧。此外，对于财政补助所产生的医院固定资产，应增加累计折旧项目，且不能记为医疗成本。

4.支出类会计科目发生一定的调整。在新财务制度之下，药品收入并入医疗收入之中，而医疗业务成本也分为药品支出和医疗支出。这样一来，进一步规范了医院的核算管理，并且对会计科目与预算会计科目进行了有效平衡。

二、推进医院成本管理规范化建设，确保成本管理落实到位

在新财务制度下，更加强调成本管理的重要性，并对成本管理有了更加高的要求。与此同时，新财务制度也对成本管理提出了具体而明确的规定，以确保成本管理落實到位。

1.进一步明确医院成本核算的对象。新财务制度明确规定了成本核算的对象，主要是科室成本、项目成本、诊次成本、病种成本及床日成本等五大成本核算对象。其中，床日成本、科室成本和诊次成本是基本的成本核算对象。

2.进一步归集医院的科室费用。在财务制度中，对于科室成本也有了明确规定，将科室成本划分为四类。与此同时，在医疗改革不断推进的大背景之下，进一步归集医院的科室费用，在很大程度上推动了医院成本核算的规范化建设。

3.进一步强化了科室管理。在科室成本分摊方面，新财务制度也进行了明确规定，并制定了“三级分摊“制度。其中：第一、二级分摊承购翻译出意料辅助类科室与医疗技术类科室的成本；而作为第三级分摊，应反映出五大成本核算对象。

三、有效提高会计信息质量，确保会计信息可靠、真实

有效提高会计信息质量是新时期医院会计改革发展的重要基础，并且给予可靠、真是的会计信息有助于推动会计核算的发展。具体而言，主要表现在以下几个方面：

1.强化对资产负债管理。在新财务制度中，对修购基金进行了取消，并采用了计提折旧的固定资产管理方法。这样一来，可以在很大程上对医院负债情况进行正确的反映，并实现对不同资金源的有效处理。此外，新财务制度增设计待冲基金，实现对政府资金投入所形成的无形资产、固定资产等情况进行有效反映。

2.进一步完善医院财务报表。对于医院财务报表，新财务制度也有明确的规定，并强调医院在财务报表中增设绩效考核表、成本表等内容。这样，在很大程度上完善了财务分析的指标体系，提高财务管理的质量。与此同时，新财务制度要求会计核算应狠抓落实，深入到医院的各个科室之中，实现对会计核算工作的进一步细化。

3.财政性资金核算进一步规范化。新财务制度对政府财政性资金进行了明确规定。在规定中，对于科教项目、政府拨款的资金结余不能用作年终分配。并且，政府拨款及科教项目所形成的摊销、无形资产等，均不能以医疗成本的方式出现。这样，在很大程度上规范了医政对府财政性资金核算，而且真实反映医院资金补偿信息。

四、结束语

综上所述，新财务制度的出台与实施，对医院会计核算的改革发展起到了重要的作用。随着我国医疗改革事业的不断推进，进一步优化医院会计核算体系，是医院财会工作改革发展的重要基础。基于新财务制度之下，医院会计核算进一步得到优化，并实现了规范化与制度化建设。所以，在医疗改革事业不断前行的大背景下，基于新财务制度的医院会计核算体系更加完善、成本管理更加规范，推动医院又好又快发展。

参考文献：

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[4]王红梅，李诗.新会计制度的变化及其对医院会计核算的影响评析[J].企业导报，2012（06）