基于医院文化的财务管理及核算探讨

阎肃

【摘 要】医院文化建设是医院发展的一个重要内容，随着医疗卫生体制改革的不断深化，医院面临的市场竞争也日趋激烈，打造医院文化建设并在此基础上进行财务文化建设日益成为医院发展建设的重要研究课题。

【关键词】医院文化；财务文化

企业文化是在长期生产经营过程中逐步形成与发展的，为全体员工所认同、遵守、带有企业特征的经营哲学。是以价值观念和思维方式为核心所生成的企业内部全体成员共同认可和遵守的价值标准、行为准则、基本信念、风俗习惯和传统，以及与之相应的制度载体的总和。企业文化渗透于企业的一切活动之中，它既是一种文化现象，又是一种管理理念。

一、以人为本，加强医院财会人员的素质培养

会计职业道德是会计人员在履行职责活动中应具备的道德品质。医院文化建设要求严格按照会计人员职业道德规范培养自信、快乐、认真的财务人员。会计人员要熟悉法规，遵守制度，精益求精，谦和待人；出纳人员一定要做到严格把关、一丝不苟、自勉自律；财务负责人既要精通政策，又要善于协调：

1.爱岗敬业。财会人员应具有强烈的事业心、责任感和高度负责的精神，严格遵守财经法律和核算规程，杜绝玩忽职守，失职渎职，更不得搞账外账，甚至做假账。

2.客观公正。要如实的反映经济业务的真实情况，不变造、伪造会计资料，保证提供真实完整的会计信息。

3.学法，守法，懂法，依法。财务人员应当努力学习并熟悉财经法律法规和国家统一会计制度。要树立强烈的法律意识，不存私心，不怕打击报复，以身作则，率先垂范树立良好的职业形象。

4.廉洁奉公。理财是会计人员的重要职责，整天跟钱打交道，首先必须清正廉洁，不为金钱所惑。

5.经济效益理念。应当把提高单位经济效益作为会计人员的一项重要职业准则。积极运用掌握会计信息和方法，进行经济预测，参与经济决策，进行经济分析，为改善单位的经济管理，提高经济效益出谋献策。

6.保守秘密。财务信息涵盖一个单位的整个生产经营的全过程，会计报表综合反映一个单位经济运行和财务状况与经营成果，财会人员必须对本单位的财务成本资料为主的相关财务信息和商业秘密严格保密，不得外传。通过医院的文化建设，使其逐步渗透到会计人员的思想深处，从而净化其内心世界，改善认知标准，确定符合道德规范的世界观，人生观和价值观。

二、恪守制度文化，强化财务管理制度

医院的财务规章制度是保障医院生产经营有序运行的法规性文化。它可以规范人的行为，塑造员工良好的形象。财务制度化建设应包括两方面内容：一是要有一个强有力的财务机构和一个行之有效的财务管理网络体系；二是要有一套科学的财务管理规范制度并切实地贯彻执行，形成一个有效的激励与约束机制。医院的财务文化建设主要应围绕指标考核机制的建立、预算管理体系的完善、资金管理制度的健全、成本控制措施的有效实施来进行。规范的财务管理在调动广大职工的积极性、强化内外部管理、提高经济效益发面发挥着重大作用。加强财务管理，构筑科学的管理制度是医院文化制度建设的核心内容。要紧密结合医院实际情况，制定科学、合理、操作性强的制度，覆盖各个环节的财务指标计划，并实行动态管理，严格考核，实现自主管理。杜绝下列现象的发生：

1.财务会计核算不规范，随意性大。会计核算工作缺乏系统、规范、适用的制度。业务流程和核算流程存在一定程度的脱节。

2.资金管理审批责任不明确，没有明文的授权管理，资金的收付和日常管理存在不足，缺少适用制度进行规范。

3.财务会计资料、档案的归档、保管和借阅缺少明确适用制度规定，即使存在制度规定，执行过程中仍具有人为的随意性。

4.财务机构和岗位沿用过去的设置，未随着医院的发展和外部变化作相应的调整，存在过剩岗位、岗位工作不饱和现象，工作性质单一，不能对现在多变的市场进行有效的管理。

三、医院固定资产管理和会计核算

医院固定资产管理与核算是紧密相连，密不可分，针对上述问题，要做好医院固定资产管理和会计核算，应当注意的事项和需要做的工作，主要包括以下几点：

固定资产会计首先应明确自己的工作和要求，也就是说明确自己的职责，会计工作的基本职能是会计核算与会计监督，固定资产会计工作是对固定资产管理过程中发生的收发、增减和使用等办理会计手续，进行会计核算；对不真实、不合法的原始凭证不予受理，对发现账簿记录与实物、款项不符的时候，应当按照有关规定进行处理，无权自行处理的，应当向本单位领导汇报，请求查明原因，做出处理，做好会计监督工作。

医院固定资产帐、物分院原则，实行统一领导、归口管理、分级负责的管理办法，建立健全相应的管理制度和工作职责。

1.财务部门职责应做好固定资产的财务管理工作，做好固定资产的投资预测、可行性分析、决策工作，对固定资产采购、使用、保管、清查盘点、使用期限、维修、报废、清理进行全过程的核算与监督，负责固定资产总帐和一级明细分类帐进行核算。

2.固定资产管理部门职责应做好固定资产的实物监督管理工作，固定资产的购置按采购法有关规定办理采购事宜。固定资产管理部门负责二级明细分类帐进行核算；设备科主要负责医疗设备的计划、采购、验收、建帐、安装调试、科学论证、内部调整、维修保养、清查盘点及办理调拨、变价、报损、报废等有关手续，按档案管理要求建立设备仪器技术档案和运转日志，对大型贵重设备、仪器实行责任制，指定专人管理。总务科主要负责医疗设备以外的固定资产的采购、验收、保管、办理出入库手续、健全帐目、清查盘点、对使用部门报废资产提出的申请进行鉴定，定期与财务科核对，做到帐帐、帐实、帐卡相符。

3.使用部门的职责使用科室负责实物管理工作，严格按照操作规程使用固定资产，进行精心维护和保养，做好设备使用、维修、故障、事故等情况记录。遇有丢失、损坏、报废向资产管理部门提出说明或申请，因故障需修理的情况及时向固定资产管理部门反映，科室固定资产要指定专人管理，确保固定资产完好无损。

四、明确固定资产管理部门中岗位职责分工

做到各司其职、各负其责。管理固定资产应当相互配合、各有侧重。根据资产管理部门职责，应当设置采购、设备验收、设备档案、库房保管、维修、报废鉴定、固定资产会计，按帐、物分管原则进行岗位分工。

1.固定资产采购应考虑的因素。固定资产技术上的先进性，医疗质量的保证程度，固定资产的构建成本，固定资产的使用效益，维修的难易程度，固定资产使用期限，同时要按采购法要求办理采购事项。

2.固定资产验收工作应注意的事项。固定资产验收应根据中标通知单、购货协议（合同）、技术参数、设备装箱清单、合格证、计量检测鉴定报告、使用说明书、技术手册等，进口设备还应有报关单、检验检疫报告等事项，逐项核对，出具验收报告，保证设备运行良好。

3.固定资产档案管理应注意事项固定资产档案应有设备论证、中标单位的投标文件、中标通知、购货协议（合同）、验收报告、合格证、计量检测鉴定报告、使用说明书、技术手册等，进口设备还应有报关单、检验检疫报告等。

4.固定资产库房保管工作应注意事项。对新购设备办理出入库手续，对闲置设备收回、发出办理相关出入库手续，对毁损待处理设备实物办理相关手续。

5.固定资产维修、报废鉴定工作应注意事项。编制维修计划、对固定资产进行日常维护及保养，定期巡回检查、了解固定资产使用情况，对闲置或毁损设备与库房保管一起办理入库手续，对毁损设备进行鉴定。

6.固定资产会计工作应注意事项。根据会计法和会计基础规范要求，准确反映和监督固定资产的增减变动、结存、保管和使用等情况。对固定资产采购、使用、保管、清查盘点、使用期限、维修、报废、清理进行全过程的核算与监督。

参考文献：

[1]雷淑珍.浅滩财务人员职业道德建设[J].审计理论与实践，2003.9

[2]李雪莲.企业财务管理的现状与对策[J].中国经贸，2011.11